數千名醫師離職，醫院急尋人力
馬來西亞衛生部長拿督斯里祖基菲里阿末向國會表示，衛生部在2024至2026年間記錄到3,510名醫官離職；截至6月30日，醫師職缺則有13,072個。離職者超過半數轉往私人機構任職，凸顯留住醫師與招募人力同樣重要。
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職缺包括11,412個未具專科資格的醫官職位，以及1,660個專科醫師職位。合約醫師有2,258人離職，正式編制醫師則有1,252人，代表約64%的離職者是合約人員。
祖基菲里在回覆公正黨巴生區國會議員維加納巴迪拉的書面質詢時公布這些數據。加納巴迪拉詢問離職、移民、專科醫師短缺、住院醫師實習名額，以及留任公立醫療體系醫師的措施。
同期，衛生部以正式編制聘用14,064名醫官，另以合約聘用9,847名。2026年，衛生部也向4,500名合約醫師提供正式編制職位。然而，先前數據顯示在職人數減少，也有醫師未報到接受正式任用，說明招募公告只呈現人力狀況的一部分。
儘管人力短缺，患者仍看到一些改善。六家政府醫院達到目標，在兩小時內治療至少70%的非緊急患者；部分公立診所延長營業時間後，六家主要醫院的就診人次也有所下降。馬來西亞正設法讓更多醫師留在政府醫療體系，同時引導患者前往能更快提供治療的機構。
離職醫師的去向
醫官離職者中，51.4%轉往私人機構任職，其次是因個人因素離職，占36.8%。這兩類原因合計占離職人數的88.2%。前往海外工作或定居的比例則低得多，為2.9%。
其他離職原因包括受聘於法定機構，占4.5%；健康問題占2.6%；進修占1.5%；自行開設診所占0.3%。法定機構是依據法令設立的公共組織，其聘用安排可能與衛生部不同。
祖基菲里也記錄到同期有8名專科醫師離職或移居海外。另一份國會答覆統計，2023至2025年間有1,257名醫療及牙科專科醫師離開公立醫療體系：2023年359人、2024年420人、2025年478人。這些數據涵蓋的期間與專業群體各不相同；最新提及的8起個案，確切涵蓋範圍並未說明。
衛生部表示，目前沒有法律條文禁止醫官轉往私人機構任職，也無法阻止私人雇主及已註冊的海外人才招募機構延攬醫師。因此，衛生部的因應措施著重於薪酬、職涯保障、訓練及工作條件。
長期數據顯示離職趨勢變化
8月4日一份回覆上議員羅伯特劉輝友的國會上議院書面質詢顯示，2021至2025年間共有6,212名醫官離職，其中4,380人為合約醫師，1,832人為正式編制醫師。
合約醫師離職人數從2022年的高峰1,354人，降至2025年的577人，減少約57%。正式編制醫師離職人數則呈相反趨勢，從2021年的238人逐年增加至2025年的498人，在這段期間增加一倍以上。
另一份回覆巫統以外的國民聯盟默巴區國會議員莫哈末納茲里阿布哈山的答覆，列出2023至2025年醫官離職年度總數，分別為1,283人、1,153人及1,075人。三年合計3,511人，與較晚、但期間重疊的2024至2026年數據3,510人相近。
由於統計期間重疊，這些總數不能相加。年度數據更適合用來比較：截至2025年，正式辭職的合約醫師減少，但正式編制醫師的離職人數增加。
正式任用仍須轉化為實際到職
正式編制任用人數大幅增加，從2021年的329人升至2022年的3,215人、2023年的5,489人，之後2024年為4,057人，2025年為4,518人。相較於有到期日的合約，正式聘用能提供更穩定的職涯保障，因此是留才措施的核心。
讓醫師接受任用也是一項挑戰。國會數據顯示，2022年有78名醫師未報到接受正式任用，約占聘用名額的2%；2023年則增至1,118人，約占20%。祖基菲里3月向國會表示，全國約有40%獲聘者未報到接受正式任用。
拒絕正式職位的醫師，合約到期後仍可能離開。這類離職不一定會以正式辭職的形式出現，因此人力規劃也須追蹤合約到期情況，以及受聘者是否實際到職。
副衛生部長哈妮法哈嘉泰益預估，在沙巴獲得正式職位的醫師中，可能有一半未報到。對州政府而言，填補核准職位不只取決於政府發出聘書，也要看醫師是否到任。
正式編制及合約醫官的在職人數，從2022年的54,632人降至2025年的43,713人，減少10,919人，約20%。這項降幅顯示，留住現有人力及確保新聘人員接受任用，和發出多少聘書同樣重要。
訓練名額充足，但空缺不少
祖基菲里表示，符合資格的醫學系畢業生不必排隊等候住院醫師實習名額。住院醫師實習是畢業生在升任醫官前接受的監督式臨床訓練。
衛生部在48家醫院共提供12,198個住院醫師實習名額，其中6,580個已有人受訓，占約54%，尚有5,618個名額空缺。祖基菲里表示，數據顯示符合資格的畢業生有足夠訓練容量。
住院醫師實習容量與醫官職缺涉及醫師職涯的不同階段。醫院既需要足夠名額訓練新畢業生，也需要有足夠醫師完成訓練、進入醫療體系，並留在有需要的地區及專科領域。
馬來西亞醫藥協會會長西瓦納森勒楚馬南醫師提出另一項訓練招募數據：1月提供的住院醫師實習名額中，只有529人到職。他在2027年財政預算案提出的建議，要求提供經費支持政府計畫，讓符合資格的住院醫師實習醫師在完成實習後轉任正式編制，目標於2028年實施。
薪酬與專科職涯也是因應措施
衛生部提出的留任措施包括UD9級醫官起薪5,380令吉，每年調薪225令吉。部長也提到，指定的代班及選擇性手術工作可獲每小時80令吉津貼。代班是額外的臨床班次，包括正常辦公時間以外的工作。
衛生部先前在國會答覆中宣布，自2025年10月1日起，醫官值班津貼調高40%。值班工作涵蓋正常工時以外的勤務，醫院在這段時間仍須安排醫師待命，以評估和治療患者。
在專科醫師方面，衛生部提及提供聯邦培訓獎助，資助次專科訓練。次專科是專科內更細分的領域，讓醫師能針對特定疾病或治療方式培養更深入的技能。
祖基菲里也指出，衛生部依據《1971年醫療法令》修正案，提供碩士課程及平行培訓途徑。這些管道是增加醫療體系專科醫師人數的措施之一。
馬來西亞醫藥協會希望，計算年資及薪酬晉升時應承認醫師先前的合約服務年資。協會也建議，專科醫師升遷評估應採用80%的客觀可量化標準，以及20%的結構化專業評估；顧問醫師則應在正式獲認可為專科醫師後的第十年內接受升遷評估。
人事管理權擴大，人力挑戰仍廣泛
公共服務局於4月成立衛生部人力管理工作小組。2026年7月9日，該局授權衛生部管理、安排及分配核准職位，目標是加快招募及人力配置。
衛生部與高等教育部也開始協調醫療人力供給與當前需求，讓教育及訓練決策能配合醫院與診所的人力需求。
措施的實施順序與後續規劃包括：
- 2025年10月1日：宣布自當日起調高醫官值班津貼40%。
- 2026年4月：成立人力管理工作小組。
- 2026年7月9日：衛生部取得管理核准職位的更大權限。
- 2027年財政預算案：馬來西亞醫藥協會要求政府因應人力及留任問題提供經費。
- 2028年：符合資格的醫師完成住院醫師實習後轉任正式編制的目標年份。
人力挑戰不只限於醫師。西瓦納森引述提交給國會衛生特別遴選委員會的公共服務局數據指出，衛生部職缺從2017年的10,419個增至2024年的54,362個，職位填補率則從96%降至83%。
這些數據涵蓋衛生部整體人力；最新公布的13,072個職缺則只涉及醫師職位。馬來西亞醫藥協會也指出，護理人員職缺率約18%，全國專科醫師短缺近11,000人；後者涵蓋的需求範圍，比衛生部1,660個核准但未填補的專科醫師職缺更廣。
六家醫院候診時間縮短
祖基菲里在回覆丹絨加弄區獨立議員祖卡菲里哈納比醫師的質詢時，公布醫院候診數據。六家醫院全數達到目標，在兩小時內治療至少70%綠區患者；綠區指非緊急病例。過去平均候診時間為四至六小時。
怡保拉惹柏邁蘇里拜濃醫院比例最高，達98.61%。其次為安邦醫院的88.78%、士拉央醫院的74.1%、新山蘇丹娜阿米娜醫院的73.2%、巴生東姑安潘拉希瑪醫院的72.2%，以及吉隆坡中央醫院的71.8%。
部分政府診所將平日營業時間延長至晚上9時，並於週末及公共假日早上8時至下午1時看診。祖基菲里表示，患者有其他就醫選擇後，六家主要醫院的就診人次隨之下降9%，因輕微病症就醫的患者也能改到其他地點看診。
截至6月，負責處理醫院過度擁擠問題的特別工作小組所推動的八項措施均已落實。措施包括向私人全科醫師購買醫療服務、改善患者就醫流程，以及擴大診前數位篩檢服務至545家衛生診所。
醫師要求改善工時與患者照護
馬來西亞醫藥協會針對2027年財政預算案提出的建議，除了薪資與正式職位，也著重工作條件。協會呼籲依照公共服務薪酬制度（SSPA）的每週45小時標準安排工時，並保障連續值班24小時後的休息時間。
協會會長西瓦納森醫師指出，員工疲憊會直接影響患者所獲得的照護：
疲憊不堪、工作過量且缺乏支援的人力，無法維持安全的醫療體系。醫療人員的安全與患者安全直接相關。
協會也建議，由衛生部、財政部、公共服務局及高等教育部共同建立全國人力儀表板，追蹤職缺、人員配置、訓練容量及離職情況，整合目前以不同指標及統計期間呈現的資訊。
私人診所也是協會建議的一環。協會希望將馬來西亞逾11,000家私人全科診所納入全國醫療網絡，提供篩檢、治療、追蹤及監測服務。協會也建議設立私人醫療發展部門，並撥款1,000萬令吉，將私人醫療登記及執照申請整合至單一數位平台。
其他建議包括加強對糖尿病及高血壓等疾病的基層醫療投資，以及在直升機事故造成五人罹難後，增加對飛行醫療服務的經費。協會呼籲支援航空器、維修、設備及營運，同時檢討自1978年以來未曾調整的人員津貼。
馬來西亞當前的任務，是將訓練容量、任用通知及核准職位轉化為實際到位的人力。醫院的數據顯示，延長診所營業時間及改善患者就醫流程，能立即緩解壓力。要維持這些成果，讓醫師留在公立醫療體系仍是關鍵。
重點
- 衛生部在2024至2026年間記錄到3,510名醫官離職，其中51.4%轉往私人機構任職。
- 截至6月30日，醫師職缺共13,072個，其中包括1,660個專科醫師職位。
- 在職醫官人數從2022年的54,632人降至2025年的43,713人。
- 住院醫師實習名額使用率為54%，12,198個訓練名額中有6,580個有人受訓。
- 衛生部於2026年向4,500名合約醫師提供正式任用，並取得更大的核准職位管理權限。
- 六家醫院均達到在兩小時內治療至少70%非緊急患者的目標。
- 馬來西亞醫藥協會要求政府在2027年財政預算案中，採取留才、工時、職涯發展及人力規劃措施。
