安全稽查揭露首爾結核病專科醫院缺失
首爾市立西北醫院是南韓首都圈唯一的結核病專科醫院。市府稽查發現，抽查的隔離病房測量數據中，有 60.51% 的負壓未達標；另有 2.88% 的測量值呈現正壓，可能導致受污染的空氣從原本應予隔離的病房外流。
首爾市稽查委員會檢視了 2024 年、2025 年及 2026 年 1 月的氣壓紀錄。儘管這些測量數據顯示有未達標情形，涵蓋 2024 年 1 月至 2026 年 3 月的監測紀錄卻每天都記載設備運作正常，僅有一間病房曾記錄設備故障，持續 20 天。
稽查發現不僅限於通風設備。稽查人員指出，醫院有防火門及防火鐵捲門缺失或故障、登記為外聘但實際上未在院內執業的放射科醫師，以及醫療廢棄物存放時間超出法定期限，最長達 67 天。
該院收治一般結核病患者及多重抗藥性結核病患者。多重抗藥性結核病是指對數種治療藥物產生抗藥性的疾病。患者接受治療期間，隔離病房旨在降低感染擴散的風險。
院方表示，負壓維護不完整並未造成患者問題。院方也說明，結核病病房設有獨立通風系統，各病房則有個別排氣設備。儘管如此，稽查仍要求全面檢查並修復負壓設備，並針對管理不善採取處置。
市府稽查範圍
首爾市政府的醫院安全稽查涵蓋市民健康局、西北醫院及首爾市立恩平醫院。稽查於 2026 年 3 月 11 日至 4 月 7 日進行，檢視自 2024 年 1 月以來的相關作業。
稽查小組共五人，包括第 4 安全稽查組組長，先進行六天的預備稽查，再展開為期 14 天的正式稽查。稽查重點包括醫療安全、消防預防、建築物及通風設備維護，以及安全醫療環境的管理。
首爾市表示，此次稽查旨在預防事故，並在各界關注傳染病擴散之際，維持可靠的公共醫療服務。在西北醫院，稽查發現涉及多個管理面向，從患者周遭的空氣到用來阻隔火勢的設施皆有問題。
以下重要日期顯示，稽查如何將過去的人事及維護決策，與 2026 年發現的狀況連結起來：
- 2024 年 1 月：稽查涵蓋的醫院作業期間起始。
- 2024 年 12 月：西北醫院放射科醫師離職，此後院方登記一名外聘專科醫師。
- 2024 年 1 月、2025 年 1 月及 2026 年 1 月：稽查抽查了這幾個月份的氣壓測量數據。
- 2026 年 3 月：稽查人員檢視的監測紀錄涵蓋至當月。
- 2026 年 3 月 11 日至 4 月 7 日：市府進行醫院安全稽查。
- 2027 年：院長表示將爭取經費，修復故障的防火門並補設缺少的消防設施。
氣流方向為何重要
負壓是指隔離病房內的氣壓低於室外氣壓，因此空氣會流入病房，而不易向外逸散。這有助於將患者周遭的空氣傳播物質留在病房內，避免其進入附近空間。
結核病可透過空氣傳播，因此通風是保護其他患者、醫護人員及訪客的實際措施。西北醫院的隔離病房設有前室，也就是位於病房與周邊區域之間的小空間，並配備負壓設備。
正壓會使氣流方向與預期相反。若病房內氣壓高於室外，空氣便可能向外排出。稽查人員在抽查的測量數據中，發現 2.88% 呈現正壓；此外，整體而言，有 60.51% 未達規定的負壓標準。
簡單來說，抽查的每 100 筆讀數中，約有 61 筆未達標，約有 3 筆呈現與預期相反的氣壓方向。這些百分比是依據抽查期間各年 1 月的測量數據計算；稽查對監測紀錄的檢視期間則更長，涵蓋至 2026 年 3 月。
每日紀錄未能反映問題
稽查人員發現，部分病房的窗框周圍有空氣流動，有些房門下方的縫隙則超過 1 公分。他們認定，氣密性不佳導致病房無法維持適當負壓，但結核病患者仍持續住院，未進行必要修繕。
維持氣壓需要病房本身與通風設備共同配合。無法控制的開口會讓預期的氣壓差更難維持。西北醫院除了有實體設施缺失，員工檢查及記錄系統運作狀況的方式也有不足之處。
稽查發現，負責在結核病病房護理站監測的員工，不了解規定的負壓標準。有些人只確認是否出現正壓。即使病房內氣壓仍低於室外，只要未達規定的負壓值，仍屬未達標；因此只檢查氣壓是否反轉，會漏掉其他問題。
院長李昌奎表示，人員輪調可能是訓練不足的原因之一。稽查委員會指示他全面檢查並修復負壓系統，並對管理不善的相關人員提出警告。
防火門及防火鐵捲門多處缺失
西北醫院有 72 處防火門列入稽查，其中 9 扇已拆除或從未安裝。其餘 63 扇則有變形、門縫過大等缺失。
稽查範圍內的每一處防火門都有問題：12.5% 未設置防火門，其餘 87.5% 則被發現有缺失。防火門的作用是隔開建築物內不同區域，避免火焰及濃煙不受阻礙地擴散。
稽查人員也檢查了 14 處防火鐵捲門。其中 2 處已拆除，其餘 12 處則有無法正常關閉或機械運轉聲音異常等問題。和防火門一樣，防火鐵捲門必須能正常關閉，才能形成防護屏障。
稽查委員會警告，這些狀況可能導致醫院在火災發生時無法有效阻隔火焰及濃煙擴散。對住院患者而言，這些屏障的狀況十分重要，因為發生火災時，醫護人員可能必須在維持醫療照護的同時保護或轉移患者。
李昌奎表示，醫院計畫在次年度預算中編列 8,000 萬韓元，用於修復故障的防火門；缺少的設施則將透過隔年的追加預算處理。依照 2026 年的稽查時程，兩項計畫所指的年份都是 2027 年；院方未提供確切完工日期。
登記放射科醫師未在院內執業
該院放射科醫師於 2024 年 12 月離職。西北醫院隨後登記一名外聘放射科醫師，但稽查發現，該專科醫師實際上並未到院執業。
院內員工反而自行檢查電腦斷層掃描儀（常稱 CT）的影像品質。CT 設備利用 X 光拍攝身體內部的詳細影像，影像品質檢查則有助確認影像是否適合醫療用途。
稽查人員指出的問題，在於執行品質控管的人員身分。登記為專科醫師的人並未到院，院內員工則代替該醫師進行檢查。
院方在稽查回覆中表示，已聘用一名放射科醫師擔任臨時合約人員，取代先前登記的專科醫師。這是院方表示已完成的改善措施之一，另有其他措施表示將會推動。
醫療廢棄物存放超出期限
西北醫院的醫療廢棄物貯存設施經常未上鎖，未依規定限制人員進出。稽查人員也發現，部分廢棄物存放時間超出法定期限，最長達 67 天。
醫療廢棄物需要妥善管控存放，因為其中可能包含與患者治療及感染風險相關的物品。限制人員進出，可避免無關人員接觸不該由其處理的廢棄物；存放期限則要求廢棄物必須及時清運。
院方表示，將加強醫療廢棄物管理與監督，並為受委託處理廢棄物公司的員工提供感染管制訓練。這項措施將責任範圍延伸至院方員工以外，也涵蓋代院方收集及處理廢棄物的人員。
院方表示將採取的改善措施
院方表示，結核病病房的通風系統與其他病房分開，各病房也有獨立排氣設備。院方並稱，未能完全維持負壓並未造成患者問題。
首爾市稽查著重檢視醫院的防護系統是否符合要求，以及員工是否能辨識並處理問題。稽查結果顯示，病房氣密性缺失、員工不熟悉氣壓標準，以及監測紀錄大多記載設備運作正常等問題彼此相關。
院方的改善措施涵蓋多項工作：檢查並修復負壓設備、加強員工訓練、補足消防設施、恢復 CT 影像品質檢查的專業監督，以及加強廢棄物處理管理。這些措施各自關乎醫院日常安全的不同環節。
院方表示已有部分措施完成，包括更換放射科醫師。消防設施工程則與 2027 年的預算規畫相關；稽查委員會已要求全面檢查並修復負壓系統。患者及醫護人員仰賴這些措施確實落實，也需要準確呈現設備何時需要維修的監測紀錄。
重點整理
- 首爾市稽查人員發現，抽查的隔離病房氣壓讀數中有 60.51% 未達標，另有 2.88% 呈現正壓。
- 儘管氣壓測量有未達標情形，2024 年 1 月至 2026 年 3 月的監測紀錄大多記載設備運作正常。
- 稽查的 72 處防火門及 14 處防火鐵捲門，均有設備缺漏或缺失。
- 登記為外聘的放射科醫師並未在院內執業；院方表示已聘用替代人選。
- 部分醫療廢棄物存放時間超出法定期限，最長達 67 天。
- 院方表示患者未受影響，並計畫進行修繕、加強監督及提供額外訓練。
