印度東部出現致命病毒
印度衛生官員在確認西孟加拉邦出現兩起致命尼帕病毒病例後，迅速採取行動控制外界疑慮，並宣布疫情已成功獲得控制；與此同時，鄰近亞洲國家在機場和邊境口岸實施緊急篩檢措施。衛生與家庭福利部週二深夜發布聲明，強調已「及時控制疫情」，泰國、尼泊爾、新加坡、馬來西亞、印尼、越南、緬甸、中國和香港則忙於防止病毒越境傳播。
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兩起確診病例分別於2025年12月底和2026年1月初發現，患者都是曾因私人事務前往普爾巴巴達曼縣的醫護人員，之後發病。據報，兩名患者均在克里希納納加爾的全印度醫學科學院（AIIMS）接受治療，病情危急，並採取嚴格隔離措施。這是西孟加拉邦近20年來首次爆發尼帕病毒疫情；該邦上一次疫情群聚發生於2001年和2007年，合計造成逾50人死亡。
尼帕病毒是現代醫學界最令人憂懼的病原體之一。世界衛生組織將這種人畜共通病毒與COVID-19及茲卡病毒一同列為優先關注病原體，其驚人的致死率高達40%至75%，遠高於冠狀病毒。目前尚無核准疫苗，也沒有特定療法，僅能透過支持性照護處理併發症、維持患者舒適。病毒會攻擊大腦和呼吸系統，引發高燒、抽搐、嘔吐，嚴重時會造成致命性腦炎。
病毒威脅的本質
要了解尼帕病毒為何引發國際社會如此積極的應對，必須檢視其獨特的生物特性。這種病毒屬於副黏液病毒亞科中的亨尼帕病毒屬，是全球衛生機構追蹤的最危險新興傳染病之一。其天然宿主是狐蝠科果蝠，尤其是棲息於南亞和東南亞樹林中的狐蝠。
病毒可透過多種途徑傳播，令疫情防控格外困難。人類可能因直接接觸受感染的蝙蝠或其分泌物、食用受污染的椰棗汁或水果、接觸受感染的豬隻或其他中間宿主而染病；最令人擔憂的是，病毒也可能透過體液在人際間傳播。雖然這種傳播途徑相對少見，但曾造成數起醫院疫情群聚，受感染患者將病毒傳染給醫護人員和家屬。
潛伏期為4至21天，感染者在沒有症狀的期間可能四處旅行並與他人接觸。症狀出現時，初期與一般流感相似，包括發燒、肌肉疼痛、喉嚨痛和呼吸窘迫，之後可能惡化為嚴重神經系統併發症，包括癲癇、意識混亂和昏迷。由於診斷困難，尼帕病例經常被誤認為其他疾病，直到出現群聚感染或患者病情迅速惡化才被發現。
歷史背景：西孟加拉邦曾遭遇的疫情
西孟加拉邦的地理位置使其特別容易受到尼帕病毒疫情威脅。該邦與孟加拉接壤，孟加拉自2001年起每年都發生尼帕疫情，20多年來已造成逾100人死亡。2001年西里古里疫情是醫學史上最重大的尼帕事件之一，1月31日至2月23日的三週內，記錄到66起疑似病例和45人死亡。
這次疫情揭示了醫院內傳播可能造成的嚴重後果。流行病學調查發現明確的人際傳播證據，潛伏期約為10天。值得注意的是，病例中沒有同期動物發病或直接接觸動物的情況，病毒是在醫療環境中直接由人傳人。高達74%的病死率震驚了傳染病專家，也促使各界緊急呼籲改善南亞醫院的感染管制措施。
六年後的2007年4月，納迪亞縣的貝萊丘阿帕拉村再度爆發疫情，距離孟加拉邊境僅數公里。一個家庭的五名成員在出現症狀數日內相繼死亡。首例患者是一名35歲、習慣飲用棕櫚酒的農夫，可能因家周圍樹上棲息的蝙蝠而感染病毒。病毒樣本的基因組分析顯示，其與孟加拉病毒株的基因相似度達99.2%，顯示病毒可能跨境傳播。三名親屬和一名曾為首例患者進行電腦斷層掃描的醫護人員隨後死亡，再次證明病毒能在醫療照護環境中傳播。
印度的應對：疫情控制與爭議並行
當前疫情應對受到相互矛盾的報導，以及快速變化的公共衛生緊急事件中如何傳達正確資訊等挑戰影響。初期媒體報導稱，哥印拜陀一家醫院有五名醫護人員確診，約100名密切接觸者接受隔離。香港衛生防護中心在早期通報中引用這些數字，呼籲居民避免非必要前往西孟加拉邦。
印度衛生部強力反駁其所稱的「推測性錯誤數字」。官方聲明證實，自12月以來僅有兩起經實驗室確認的病例，已找出、追蹤、監測並檢測196名接觸者，結果均為陰性。衛生部強調，透過「加強監測、實驗室檢測及實地調查」，已確保「及時控制疫情」，且「所有必要的公共衛生措施均已到位」。
初期報導與官方確認之間的落差，凸顯社群媒體時代疫情資訊傳播的挑戰：初步消息迅速擴散，官方查證卻往往較慢。公共衛生機關必須謹慎拿捏資訊透明與準確性；過早宣布可能引發不必要的恐慌，回應延遲則可能讓病毒擴散。
在官方聲明發布之際，一場周密的疫情控制行動也同步展開。國家聯合疫情應變小組已派往當地，支援西孟加拉邦當局。接觸者追蹤範圍涵蓋北24區、普爾巴巴達曼和納迪亞三個縣，反映受感染醫護人員的旅行軌跡。邦政府設立三支公共諮詢專線，以處理社區疑慮並集中發布資訊。在全印度醫學科學院克里希納納加爾分院，患者依照生物安全第四級規範接受密集支持性照護；這是處理感染性病原體的最高防護標準。
區域連鎖反應：亞洲各地的邊境應對
印度官員試圖展現疫情已受控制之際，鄰近國家採取的立場明顯更加謹慎。這種差異反映了各地的地理脆弱性，以及對印度疫情控制能力的信心程度不一。對於與印度次大陸有大量貿易和人口往來的國家而言，漏掉病例所帶來的經濟與公共衛生風險實在太高，不能只憑口頭保證就掉以輕心。
泰國採取了最受矚目的應對措施，在接有西孟加拉邦直飛航班的三座國際機場，包括曼谷和普吉島機場，實施健康篩檢。旅客必須填寫健康申報表、接受體溫檢查，並接受症狀目視觀察。泰國也為來自疫區的航班安排指定停機坪，以便發現有症狀的旅客時迅速應對。泰國衛生機關表示對防疫措施有信心，同時也承認疫情威脅不容小覷。
新加坡傳染病局宣布一項六點應對計畫，包括在樟宜機場進行體溫篩檢、加強監測新抵達的新住民勞工，以及直接與南亞衛生機關聯繫。值得注意的是，新加坡透露，自2011年起持續對當地蝙蝠族群進行生物監測，從未檢出尼帕病毒；這項資訊讓當地風險評估較為安心，但當局仍對境外移入病例保持警戒。
中國加強邊境地區的疾病防控，並啟動風險評估及醫護人員訓練。緬甸建議民眾避免非必要前往西孟加拉邦，並加強在COVID-19疫情期間設立的機場發燒監測。越南要求地方當局加強邊境口岸、醫療機構和社區的監測。馬來西亞在國際入境口岸實施健康篩檢。與印度共享邊境、陸路口岸管制不嚴的尼泊爾則宣布衛生系統進入「高度警戒」狀態，在加德滿都機場及陸路口岸進行篩檢。
香港的應對措施尤其具有經濟意義，因為當地有相當規模的孟加拉裔社群。香港印度協會副會長維沙爾・梅爾瓦尼預測，疫情短期內會影響探親和商務旅行，但不認為會造成長期經濟衝擊。香港衛生防護中心將尼帕病毒列入《預防及控制疾病條例》下53種須呈報傳染病名單，得以迅速要求通報並行使隔離權限。
喀拉拉邦的經驗：來自印度尼帕疫情熱區的教訓
西孟加拉邦面臨18年來首次疫情之際，印度南部的喀拉拉邦已累積了尼帕病毒防治方面的經驗。自2018年以來，喀拉拉邦已記錄到九次疫情，其中包括連年發生的案例，使其成為全球尼帕病毒流行程度最高的地區之一。反覆遭遇疫情促使當地大力投資應變能力，為其他受影響地區提供了可借鏡的模式。
2018年喀拉拉邦疫情是印度南部首次爆發尼帕病毒疫情，病死率高達91%，顯示病毒可能造成的嚴重後果。23名確診者中僅兩人倖存。疫情源頭追溯至一口遭蝙蝠分泌物污染的水井，之後病毒在醫院傳播，進一步增加死亡人數。這次經驗重創了以醫療品質聞名的喀拉拉邦，也暴露出感染管制和診斷能力的不足。
隨著喀拉拉邦衛生體系調整應對方式，後續疫情的結果逐漸改善。到了2023年，死亡率降至33%，六名確診患者中有四人存活。這項進展反映邦政府大力投入單株抗體療法和抗病毒藥物，包括從COVID-19治療方案改作他用的瑞德西韋。單株抗體療法尤其重要，必須在症狀出現數日內施用，而且全球供應量仍極為有限。
印度醫學協會科欽分會前會長拉吉夫・賈亞德萬醫師指出，儘管診斷能力已有所提升，診斷上的挑戰仍然存在。「有時候可能漏掉尼帕病毒的診斷，因為沒有特別進行檢測，」他說明，初期症狀與常見病毒性疾病相似。「找出最先感染的患者極為重要」，因為病毒之後可能在醫院傳播，讓單一病例演變成致命群聚感染。
生存的科學：治療上的挑戰
目前尚無核准的尼帕病毒疫苗或特定抗病毒療法，這既反映科學上的複雜性，也與商業投資誘因不足有關。尼帕病毒是一種罕見疾病，主要影響南亞的貧困族群，儘管具有引發大流行的潛力，仍未能吸引太多藥廠投資。多種候選疫苗仍在研發中，但都尚未完成臨床試驗。
目前治療以密集支持性照護為主，包括呼吸衰竭時使用機械通氣、處理腦水腫和癲癇，以及採取試驗性治療。美國與澳洲合作研發的單株抗體m102.4，在動物研究和少數人道使用案例中展現療效，但目前僅有極少量可供使用。最初為治療伊波拉病毒而研發、後來改用於COVID-19的瑞德西韋，在實驗室研究中已證實對尼帕病毒具有活性。
要確認診斷，必須使用專門的生物安全第四級實驗室，印度這類實驗室數量不多。確診檢測包括血清中和試驗、ELISA抗體檢測，以及檢測病毒RNA的RT-PCR。確診結果需要等待10天，形成危險的空窗期，患者可能在此期間接受不適當治療，並將病毒傳染給照護者。
生態因素：疫情為何持續發生
南亞尼帕病毒疫情反覆發生，反映深層的生態與社會經濟因素，難以透過簡單措施加以解決。果蝠是病毒的天然宿主，也是熱帶生態系中不可或缺的授粉者和種子傳播者。牠們的族群對人類改變環境的適應力極強，許多物種在破碎化森林和都市綠地中都能繁衍。
人類活動在蝙蝠族群與易受感染者之間搭起傳播橋梁。採集生椰棗汁是孟加拉和印度東部的傳統生計，採集者可能因蝙蝠夜間舔舐集汁容器而直接接觸其分泌物。2007年西孟加拉邦疫情的首例患者是一名飲用棕櫚酒的農夫，說明文化習俗如何與生態環境交會，形成感染風險。
氣候變遷和棲地破壞可能正在擴大這些風險區域。花期和結果期改變會影響蝙蝠的活動和承受的壓力，可能增加病毒排出量。農業集約化則使人類更常接觸野生動物宿主。這些變化顯示，未來數十年，尼帕病毒及類似的人畜共通傳染病威脅可能加劇，而非減緩。
重點整理
- 印度衛生官員證實，西孟加拉邦於2025年12月底和2026年1月初出現兩起尼帕病毒病例，這是該邦自2007年以來首次爆發疫情
- 兩名感染者都是醫護人員，目前病情危急；196名接觸者已完成追蹤和檢測，結果均為陰性
- 尼帕病毒的致死率為40%至75%，目前尚無核准疫苗或特定療法，僅能提供支持性照護
- 至少九個亞洲國家和地區已實施機場篩檢、發布旅遊警示或加強邊境監測
- 病毒會由果蝠傳染給人類，途徑包括受污染食物、接觸動物，以及在醫療照護環境中的人際傳播
- 西孟加拉邦曾於2001年（45人死亡）和2007年（5人死亡）爆發疫情；基因組證據顯示，區域病毒株與孟加拉病毒株有關
- 喀拉拉邦自2018年以來經歷九次疫情，建立了專業應變能力，並透過改善治療方案將死亡率從91%降至33%
- 全球衛生機關將尼帕病毒列為優先關注病原體，原因是其具有流行病潛力，且病死率高
