馬來西亞霾害期間氣喘與呼吸道感染病例大增

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霾害與呼吸道疾病急遽增加有關

衛生部長拿督斯里祖基菲里阿末醫生表示,霾害影響馬來西亞多個地區,氣喘及上呼吸道感染病例也大幅增加。

目錄
  1. 霾害與呼吸道疾病急遽增加有關
  2. 空氣品質達不良等級的地區
  3. 霾害為何會誘發氣喘症狀
  4. 衛生部給居民的建議
  5. 先前監測呈現不同情況
  6. 高溫帶來另一項健康風險
  7. 區域霾害可能的成因
  8. 健康促進中心擴大社區健康支援
  9. 民眾應留意的事項
  10. 重點整理

衛生部哨點監測系統的資料顯示,氣喘病例從第32流行病學週的61例,增至第33週的219例,增加259%。同期,上呼吸道感染病例從1,637例增至3,674例,增加124%。結膜炎病例則呈相反趨勢,從157例降至146例,減少7%。

流行病學週是衛生主管機關用來追蹤疾病趨勢的週次區間。本例中的第33週為8月16日至22日,讓官員得以比較霾害加劇前後的疾病通報情況。

在馬來西亞監測多州空氣污染、並建議居民減少暴露於戶外煙霧的同時,這些數字也隨之公布。病例增加不代表所有疾病都是霾害所致,因為呼吸道感染可能由多種因素引發。不過,病例上升的時間點已促使衛生單位加強監測。

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空氣品質達不良等級的地區

8月23日上午8時,有7個地區的空氣污染指數(API)達到不良等級。砂拉越的實里安指數最高,達197,其次為古晉185、斯里阿曼178、三馬拉漢176及詩巫江128。吉打州雙溪大年和霹靂州太平的指數均為126。

馬來西亞將API 101至200列為不良,201至300為非常不良,超過300則屬危險。API依據空氣污染測量數據計算,並定期更新,以呈現空氣狀況變化。

接下來幾天,讀數惡化或不良空氣擴及更多地區。8月24日,空氣污染指數管理系統記錄到10個地區的讀數達不良等級。砂拉越的實里安為194、古晉176、三馬拉漢172、斯里阿曼158及民都魯125。砂拉越以外,雪蘭莪州的佐漢斯迪亞和瓜拉雪蘭莪分別為160及101;吉打州雙溪大年和亞羅士打分別為155及152。檳城明登為130。

另有58個地區屬於中等,當時沒有任何受監測地區的空氣品質達良好等級。這些讀數來自68個空氣品質監測站,資料每小時公布一次。

霾害為何會誘發氣喘症狀

霾害含有細懸浮微粒及其他污染物,來源包括火災、車輛排放和工業活動。最細小的微粒可深入呼吸道,刺激氣道並引發發炎。

對氣喘患者而言,這種刺激可能使氣道周圍的肌肉收縮。症狀可能包括咳嗽、喘鳴、胸悶和呼吸急促。慢性阻塞性肺病患者及心臟疾病患者接觸空氣污染時,症狀也可能惡化。

運動會增加暴露量,因為人會呼吸得更急促,吸入肺部的污染空氣也更多。因此,衛生主管機關建議API達不良等級時,居民應減少在戶外進行劇烈運動。

兒童、長者,以及原本就有心臟或呼吸道疾病的人,面臨的風險較高。兒童呼吸速度比成人快,也可能較難判斷戶外環境何時不安全。長者也可能同時患有多種疾病,因此更容易受到高溫和空氣污染影響。

衛生部給居民的建議

祖基菲里呼籲氣喘及其他呼吸道疾病患者,在霾害期間減少戶外活動。他也建議居民補充足夠水分、避免不必要的暴露,並遵循衛生部指引。

部長在瓜拉雪蘭莪一場活動上提出上述建議時表示,出現症狀者應立即就醫。

請確保攝取足夠水分,避免不必要的暴露,並遵循衛生部發布的指引。若出現任何症狀,請立即接受檢查並就醫。

吉打州衛生局也對雙溪大年和亞羅士打居民發布類似指引,建議居民減少戶外劇烈活動、避免吸菸及前往煙霧瀰漫的場所、喝足夠的水,並在外出前查看最新API讀數。

必須外出者可縮短戶外停留時間,並使用合適的呼吸防護用品,以減少暴露。合臉的口罩可減少吸入的懸浮微粒,但無法去除所有污染物,也不能取代醫療照護。

在家時,居民可關閉窗戶,將空調設定為室內循環,並考慮使用高效率空氣濾網或清淨機。應避免室內吸菸及其他會產生額外煙霧的活動。駕駛人行經霾害地區時,也可將車輛空調設定為室內循環。

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先前監測呈現不同情況

最新病例增加之前,衛生部曾在8月稍早發布聲明,表示三種受監測的霾害相關疾病病例沒有明顯增加。當時,砂拉越12家哨點診所的監測顯示,上呼吸道感染病例從第31週的1,473例降至第32週的1,347例。氣喘病例從195例降至122例,結膜炎則從15例增至43例。

這項變化說明衛生官員為何逐週追蹤病例。疾病通報會因地點和時段而異,較平靜數週後,單週數據可能出現大幅波動。衛生部已選定靠近空氣品質監測站的68家醫療機構,追蹤上呼吸道感染、氣喘和結膜炎。霾害期間,資料蒐集頻率會從每週通報提高至每日監測。

衛生部曾表示,若霾害持續或空氣品質惡化,相關疾病可能增加。該部也指出,在霾害事件初期,與霾害相關的住院及急診病例尚無明顯增加。衛生機構已接獲指示,隨時留意情況發展。

慢性病患者應繼續服用處方藥物,並遵從醫囑。若呼吸困難、氣喘緩解藥物效果不如平常、出現胸痛或症狀加劇,應立即就醫。

高溫帶來另一項健康風險

霾害期間也伴隨炎熱天氣,對戶外工作者、運動員及長時間曝曬於陽光下的人構成另一項風險。截至第33週,馬來西亞全國已通報90起熱傷害病例。

其中包括71起熱衰竭、14起中暑及5起熱痙攣。第33週通報9起,相較之下,第30週有2起,第31週和第32週則各有3起。

最新病例中有8起涉及雪蘭莪馬來西亞運動會的參賽者,其中1人需要轉至醫院病房進一步治療。祖基菲里表示,情況已受控制,醫療工作小組正密切監測。

熱衰竭可能導致大量出汗、虛弱、頭暈、頭痛和噁心。中暑則更為危險,可能影響腦部,造成意識混亂、昏倒或失去意識。任何人在曝露於高溫後出現嚴重症狀,都需要緊急就醫。

衛生部建議居民定時補充水分、避免長時間曝曬,並在一天中最炎熱的時段減少費力的戶外活動。霾害天氣可能讓人覺得沒那麼熱,因此能見度降低不代表可以免受高溫影響。

區域霾害可能的成因

印尼季節性火災常造成跨境霾害,影響馬來西亞和新加坡,尤其在乾燥天氣及風勢將煙霧吹越麻六甲海峽時。2025年的衛星監測顯示,印尼火點大幅增加,其中許多位於蘇門答臘及泥炭地、農業區。

美國國家航空暨太空總署(NASA)的VIIRS衛星在2025年7月於印尼偵測到794個高可信度火點,接近6月的10倍。MODIS衛星同期偵測到879個火點。這些數據屬於另一個火災季節,但呈現乾燥環境下,土地和泥炭火災可能迅速加劇。

泥炭火災難以控制,因為排乾水分的泥炭可能在地表下燃燒。這類火災產生的煙霧可能長時間持續,並在風向及天候合適時跨越國界擴散。2015年,印尼數百萬公頃土地遭火災焚燒,引發重大區域霾害危機,影響鄰國的日常生活和公共衛生。

馬來西亞目前霾害的直接來源可能因地區而異,應透過空氣品質及火災監測加以確認。當地焚燒、天氣型態及馬來西亞境外的火災,都可能影響讀數。霾害反覆發生也促使主管機關警告居民不可露天焚燒,並要求土地所有人防止他人在其土地上未經許可縱火。

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健康促進中心擴大社區健康支援

祖基菲里在為瓜拉雪蘭莪健康促進中心及「關懷社區心靈健康」(K MindSet)計畫主持啟動儀式後,公布最新呼吸道疾病和熱傷害數據。

瓜拉雪蘭莪中心於4月開始運作,是雪蘭莪州第4所中心,之前的中心設於烏魯冷岳、瓜拉冷岳及沙白安南。馬來西亞共有38所健康促進中心,服務人次已超過190萬。

名為「Jom Nak Sihat」的體重管理試辦計畫共有528名參與者,其中460人,即87%,成功減重。衛生部表示,83%的參與者體能有所改善,21%達到正常身體質量指數。

這些中心也旨在支援高齡人口,並提供社區心理健康支援。雪蘭莪州60歲及以上居民超過90萬人。瓜拉雪蘭莪約有2萬4,000名長者,約占該區人口的8%。

祖基菲里表示,應協助長者維持健康、活躍並有所貢獻。需要臨床心理健康服務的居民,可透過全國1,116間衛生診所、9間提供心理社會復健服務的診所、72間提供精神科服務的醫院,以及40間Mentari社區心理健康中心尋求協助。

民眾應留意的事項

霾害對健康的影響,取決於污染狀況持續多久、API讀數升至多高,以及受影響的社區。短期空氣品質不良可能造成暫時性刺激;長期暴露則可能使氣喘、心臟病及其他慢性病患者承受更大負擔。

居民安排戶外活動前應查看每小時更新的API讀數,尤其是讀數接近或超過不良門檻的地區。家長、照護者和學校應格外留意兒童;長者及慢性病患者則應遵循個人醫療建議。

若持續咳嗽、喘鳴、呼吸困難、胸悶、頭暈或異常虛弱,應聯絡醫療機構。氣喘患者應備妥處方的緩解藥物;若症狀比平常更嚴重或更頻繁,應就醫。

重點整理

  • 氣喘病例從第32至第33流行病學週的61例增至219例,增加259%。
  • 上呼吸道感染病例從1,637例增至3,674例,增加124%。
  • 結膜炎病例從157例降至146例,減少7%。
  • 之後有10個地區的API讀數達不良等級,受影響地點包括砂拉越、雪蘭莪、吉打和檳城。
  • API不良等級範圍為101至200,超過300則屬危險。
  • 截至第33流行病學週,馬來西亞共通報90起熱傷害病例。
  • 建議居民減少戶外暴露、補充水分、查看API讀數,並在出現症狀時就醫。
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