大幅擴增精神科急症治療
南韓計畫將急性精神疾病患者的密集治療病床，從2025年的391張增加至2030年的2,000張，並依據第六期《自殺防治基本計畫》，將精神科急症照護列為必要醫療服務。此次擴增將增加1,609張病床，使總量略高於2025年的5倍。
目錄
這項計畫於2026年10月12日在政府首爾廳舍舉行的第11次自殺防治政策委員會議中定案，由國務總理韓成淑主持。計畫整合急症治療、財務補助、債務支援，以及更積極接觸高風險者等措施，並由中央部會及地方政府負責執行。
保健福祉部的計畫公告訂下目標，將自殺死亡率從2024年每10萬人29.1人，降至2030年18.9人以下。政府表示，2025年死亡率已降至27.8人，但南韓仍是經濟合作暨發展組織（OECD）成員國中自殺率最高的國家。
第六期計畫提前推出，當時2023年制定、實施期間至2027年的第五期計畫尚未到期。這項加速安排是因應2024年自殺死亡人數增加。計畫的核心轉變，是將急症照護與後續治療及社會支持串聯，而非主要仰賴陷入困境者自行求助。
韓成淑表示，自殺防治是整個政府共同承擔的責任，而非保健部門單獨的任務。
自殺不只是特定部會的議題，而是整個政府都應承擔責任並共同處理的事。
死亡人數下降，但目標仍須審慎解讀
在保健福祉部的政策預告說明會上，第二次官李亨勳表示，2025年共有14,144人死於自殺，較前一年減少728人，降幅約4.9%。據此推算，2024年死亡總數為14,872人。
2026年1月至7月的初步統計顯示，死亡人數為7,432人，低於2025年同期的8,475人，減少1,043人，降幅為12.3%。說明會也指出，2026年7月有1,062人自殺身亡，較2025年7月減少9.8%；自2025年10月起，連續10個月的單月死亡人數都低於前一年同期。
這些指標描述的面向不同。年度自殺率是以人口為基準計算死亡人數，而1月至7月的數字則是涵蓋部分年度的初步統計。死亡人數下降令人鼓舞，但不能據此認定是新計畫所致，尤其計畫是在統計期間之後才定案。
官方說明有兩處不一致。公告稱2030年目標是降低33.3%，但從29.1降至18.9，降幅約為35.1%。此外，公告將7月初步統計的發布日期列為9月23日，說明會資料則記為9月28日。兩項差異都不影響公告的目標或1月至7月總數，但仍有必要釐清。
保健福祉部援引拉脫維亞與立陶宛的先前降幅，說明大幅降低自殺率是可能的。2016年至2021年間，拉脫維亞的死亡率從每10萬人17.7人降至12.7人；立陶宛則從27.3人降至18.5人。這些比較顯示目標具有企圖心，並不代表南韓必然能達成。
列為必要醫療服務將帶來哪些改變
將精神科急症照護列為必要醫療服務，旨在支持人力培訓、提供誘因以鼓勵人員投入區域服務，並投資設施與設備。若缺乏足夠的受訓人員，光有病床也無法提供治療。
政府也計畫指定專責醫療中心，服務自殺高風險者，包括曾企圖自殺者。急迫精神科會診的加成給付可能透過試辦計畫測試。這類給付將補償提供急症照護的醫療機構，而非直接發放現金給患者。
另一項提案是，在評定哪些醫院符合醫學中心資格時，納入封閉式精神科病房的相關指標。醫學中心提供進階專科照護；若將精神科量能列入評定條件，精神科服務便可能更明確納入醫院規劃，但政府尚未將這項提案列為已採行的要求。
區域精神科急症醫療中心將從目前的14家增加至2030年的17家。這些中心設有獨立隔離室與觀察病床，由精神科醫師和急診醫師共同治療發生精神科危機且伴隨嚴重身體傷害的患者。這個醫療網絡的功能，與擴增整體精神科密集治療病床不同。
提高治療補助並擴大諮商支持
自殺未遂生還者可獲得的最高治療補助，將逐步從100萬韓元提高至150萬韓元，增幅50%。對曾企圖自殺的患者，緊急住院補助的年度上限將從450萬韓元提高至600萬韓元，約增加三分之一。
這些金額是補助上限，並非保證每位患者都能領到最高額度。提高補助旨在減輕治療的財務負擔，但計畫並未完整列出各階段調升的時程。
政府也將評估擴大健保給付範圍，涵蓋治療反應不佳的憂鬱症用藥。是否納入將取決於臨床療效證據、成本效益及醫療提供者的需求。公告未訂出給付日期，也未指出已有藥物依此措施獲准納入給付。
諮商支持的對象將不再侷限於家屬參與的情況。若親屬無法參與，患者可能可以指定信任的朋友、同事或其他希望參與的人。政府也計畫擴大高風險者的適用資格，並增加可申報給付的諮商次數。
這項提案讓醫療照護與當事人實際的支持網絡相連，也配合可能提供給付的措施，鼓勵精神科機構轉介患者至自殺防治中心，以便在出院後持續聯繫並提供支持。
設立全國專責辦公室，串聯急症應變與復原支持
保健福祉部計畫設立全國自殺應變辦公室，由警方與國家消防廳人員共同執行。官員表示，2027年政府預算案已編列近10億韓元，供辦公室使用。
辦公室預計從2027年初開始分階段運作。在10月的說明會上，編制人數仍在與行政安全部討論，官員也提醒，系統建置及其他準備工作都需要時間。
辦公室旨在串聯緊急通報、即時保護、治療及個案管理。規劃中的職能包括協助安排精神科病床，以及支援透過視訊進行評估。警方與心理健康專業人員的聯合應變也將擴大，並研議由心理健康專業人員直接前往緊急現場，以及為執行職務的應變人員提供法律保障。
住院程序將修訂，讓公立醫療運送團隊能協助監護人提出的非自願住院安排。政府也在考慮提供低收入患者交通補助，並簡化相關文件。這些變更涉及就醫及運送程序；計畫並未表示將取消非自願住院的法定條件。
未遂後無須住院者，可接受最長24小時的臨時保護照護，包括諮商、休養時間及轉介後續服務。試辦計畫將填補身體治療結束後、持續支持開始前的空窗期。
持續聯繫引發同意權議題
自殺未遂者危機應變中心將從2025年的93家，增加至2026年的100家及2027年的103家。自殺防治中心的平均人力預計從2026年的5.0人增至2027年的7.1人，增加42%。
相關數據凸顯持續照護的必要性：據報，自殺防治中心約有7%的心理健康專業人員曾前往自殺未遂現場；而94.2%的自殺未遂者拒絕後續諮商。相關報導未說明這些百分比的統計期間或對象，因此難以精確解讀。
報導引述的研究指出，定期治療與諮商可使自殺風險降低約60%，但未交代研究設計或患者群體。據報導，保健福祉部估計，曾企圖自殺者的自殺風險遠高於一般人口，相關數字分別為25倍及22.5倍，所指對象的描述各不相同。由於兩類對象的差異未獲說明，不應將這些估計視為可以互換的數字。
在官方說明會上，李亨勳承認，當事人拒絕接受後續服務是實務上的障礙。官員表示，目前若未取得同意，相關資訊必須迅速刪除，限制了後續聯繫。他們希望建立法律依據，讓防治工作者可以聯繫並向拒絕初次轉介的人提供支持。
這仍是擬議中的法律修正，並非已確立的權限。官員承認此舉可能引發爭議，並表示即使立法通過，介入方式仍須進一步研擬。醫院間的資訊共享也仍待處理，並非計畫已經解決的問題。
債務、孤立，以及校園或職場壓力
計畫以BASIC架構歸納各項措施：基本安全網、主動外展、結構性支持、整合照護及社區共同責任。這套架構將急症治療與債務、貧困、孤立及照護負擔等問題的應對措施連結起來。
信用諮商與復原服務院預計於2026年10月啟用全國債務諮詢專線1375，協助民眾取得債務減免及支持方案。其他措施則涵蓋債務調整、不法催收、金融詐欺，以及提供高風險者緊急生活費。
對承擔照護責任的家庭，支持措施包括家庭照顧假、日間及夜間照護服務，以及擴大照顧假適用範圍。這些措施承認，精神科諮詢可能是必要的，但未必足以解決促成危機的種種壓力。
各項措施依服務對象及議題分配主管機關。學生與青少年相關措施由教育部主導，犯罪被害人相關措施由法務部主導；警方、軍職人員及消防員則由相關機關負責。勞動主管機關將處理面臨情緒勞動的工作者，金融服務委員會則負責債務相關措施。
教育措施包括社會情緒教育、教師培訓、學生心理健康調查，以及在課堂中增加提問與討論。被問及改變課堂文化有何證據可降低自殺風險時，教育部官員金正元表示，這是支持學生心理健康的整體工作。說明會未證明這項措施能具體降低多少自殺，也未宣布相關的入學制度改革。
對自殺亡者家屬的支持自2026年6月起擴大至全國。計畫也將透過諮詢小組讓家屬參與，並研議設置專責職務，協助家屬在有需要時取得援助。
AI計畫著重改善紀錄並掌握區域風險訊號
政府計畫將原有七大類自殺動機，改為九個中分類及27個細分類。紀錄也將允許登載多個相關原因，而非只能選擇單一原因。
官員舉例說明，財務困難可細分為住房與生活費，並與投資損失或金融詐欺分開記錄。允許登載多種原因很重要，因為財務壓力、精神疾病及家庭困難可能同時存在。
相關資料將與國民健康保險資訊及社會安全給付紀錄連結，用於分析風險因素。官員表示，自殺防治法修正案已建立法律依據，可將自殺死亡者的資訊與社會及經濟紀錄結合。
首爾聖母醫院正受委託研究一套模型，運用社會及經濟指標預測區域自殺風險。目標是在死亡人數攀升前找出警訊，並協助地方政府提供預防服務，而非等到人數增加後才派遣諮詢團隊。
這項工作仍在開發中，並非已證實能預測個人行為的系統。說明會未公布準確度結果、正式上線時程或詳細的運作保障措施。AI也將用於協助整理109諮商服務的紀錄，以及監測網路上鼓吹自殺的資訊。
此外，先前公布的措施計畫在10月前將109諮商專線中心人力從103人增至200人，並與網路平台合作，在民眾搜尋自殺相關內容時顯示防治及支持資訊。這項增員只是宣布的目標，10月的說明會並未確認已經完成。
執行期限與公共問責
第六期計畫依據自殺防治法，將先前公布的措施納入法定計畫。中央部會及地方政府必須制定年度執行計畫，由保健福祉部長進行評估，相關機關再依據評估結果採取行動。
中央政府的執行情況將每月檢視。地方評估將考量自殺情形、與前一年的變化及防治工作，而非只依單一死亡人數評定績效。官員正考慮提供一年寬限期，再公布包括市、郡及區的評估結果。
主要時程如下：
- 2025年9月：政府提出全國自殺防治策略。
- 2025年12月：成立政府跨部會協調機制，推動生命保護工作。
- 2026年6月至9月：各部會公布涵蓋九個政策領域的措施。
- 2026年10月12日：委員會完成第六期《自殺防治基本計畫》定案。
- 2027年：全國應變辦公室預計分階段開始運作；危機應變中心目標增至103家，自殺防治中心平均人力應達7.1人。
- 2030年：精神科密集治療病床目標增至2,000張，區域精神科急症中心增至17家，自殺率降至每10萬人18.9人以下。
官員對於地方績效較差時將如何處理，說法不一。保健福祉部官員傾向以獎勵及諮詢支援協助地方，並警告懲罰可能讓地方更難投入經費。國務調整室官員則表示，正討論在現有地方政府評鑑制度中採取可能措施，而評鑑結果會影響經費分配。目前尚未宣布新的定案懲罰制度。
因此，計畫訂出可衡量的目標並強化檢視流程，但仍有大量執行工作尚未完成。人力安排、資料存取規範、同意相關法規、部分給付調整，以及公開評估的時程，都還有待進一步決定。
重點摘要
- 南韓目標在2030年前將精神科密集治療量能從2025年的391張病床擴增至2,000張。
- 第六期防治計畫於2026年10月12日定案，早於前一期計畫原訂的結束時間。
- 自殺率從2024年每10萬人29.1人降至2025年的27.8人；2030年目標為18.9人以下。
- 2026年1月至7月的初步自殺死亡人數為7,432人，較2025年同期減少12.3%。
- 治療補助、諮商適用資格、急症協調及臨時保護照護都將擴大。
- 全國應變辦公室預計於2027年開始分階段運作。
- AI研究將支援區域風險預測；若要在未取得初次同意時聯繫當事人，仍須進一步修法。
- 年度執行檢視及地方評估將搭配財務獎勵與支援措施。
