夏季疫情升溫，流感防範措施提早啟動
日本在2026年8月17日至23日期間跨越全國流感流行門檻，這是自1999年《感染症法》施行以來，第二早開始流行的一次。變異中的A(H1N1)pdm09病毒推升夏季疫情，沖繩持續延燒的疫情則讓部分急診醫院面臨壓力。
目錄
日本國立健康危機管理研究機構（JIHS）記錄顯示，該週每間定點通報診所平均有1.11名患者。8月24日至30日，通報患者共6,543人，每間診所的患者數升至1.76人。到了10月5日至11日，沖繩每間通報診所平均患者數達31.34人，通報患者中近半數未滿20歲。
實驗室檢測結果有助於說明H1N1為何受到關注。在第27至第37週通報的199件流感病毒檢出結果中，H1N1占188件，比例達94.5%。研究人員也發現，經分析的H1N1病毒中，帶有G155E變異的比例逐漸增加；這項變異會影響病毒上可被抗體辨識的部位。
疫情在2026/27流感季疫苗接種前便已出現。日本預計該季供應約5,190萬劑疫苗，因此，對家庭、長者以及已在應對感染的醫療機構而言，何時取得保護成為實際考量。
多項因素似乎同時發揮作用：近期接觸H1N1的機會有限、病毒變異、夏季大量旅遊，以及學校開學後人群重新密切接觸。日本接近流感通常在冬季達到高峰的月份，科學家正同步追蹤這些因素、住院人數與實驗室檢測結果。
疫情提早多久開始？
日本將每年第36週至隔年第35週定義為一個流感季。因此，8月跨越門檻時，已接近2025/26監測季的尾聲，儘管這也代表新一波疫情開始。
JIHS於9月2日發布的第35週流感報告指出，根據自1999年起的紀錄，這次疫情開始時間僅晚於2009年大流行。COVID-19疫情前，除了2009年大流行外，流感通常約在第45週進入流行期。2025年則在第39週跨越門檻。
全國基準為每週每間通報醫療機構平均患者數超過1人。這些稱為定點診所的機構提供流感活動的定期抽樣資訊，並非統計日本所有感染病例。
- 2026年4月起：幾乎所有經分析的H1N1病毒都屬於D.3.1.1基因亞群。
- 5月：分析中開始出現帶有G155E變異的病毒。
- 8月17日至23日：日本每間定點診所平均患者數達1.11人，跨越全國流行門檻。
- 8月24日至30日：全國比率升至1.76，通報醫院記錄213名住院患者。
- 9月11日：沖繩第36週每間診所患者數達10.34人，發布流感注意報。
- 10月2日：沖繩發布警報，是一年七個月來首次。
- 10月9日：沖繩縣政府與縣醫師會呼籲居民適當使用急診醫療，當時部分醫院已面臨壓力。
H1N1取代先前多種病毒並存的局面
從2025年第36週至2026年第26週，通報病毒檢出結果中，A(H1N1)pdm09僅占2.3%，共223件。第27至第37週期間，其占比升至94.5%；其餘11件為A(H3N2)，未通報B/Victoria病毒。
JIHS針對第31至第35週發布的較短期統計也呈現相同趨勢：37件檢出結果中有36件為H1N1。然而，JIHS截至9月2日的2025/26全季統計共有9,862件檢出結果，包括272件H1N1、5,635件H3及3,955件B型流感。夏季病例增加前，該季主要流行的是其他病毒。
公衛實驗室、保健所與檢疫站會將這些結果登錄至日本的「感染症發生動向調查系統」（NESID）。JIHS的病毒檢出統計表納入定點診所及其他醫療機構的樣本。系統自動產生的數據反映資料製作前兩天的登錄情況，週末與假日除外；較早的紀錄也可能新增、修正或刪除。
G155E變異有什麼影響？
JIHS國立感染症研究所的研究人員，會研究由公衛實驗室及海外機構提供的病毒、從臨床樣本分離的病毒，以及透過入境口岸基因監測採集的樣本。他們檢視病毒表面的兩種蛋白質：血球凝集素與神經胺酸酶。
血球凝集素常簡稱HA，有助於流感病毒附著在細胞上。抗體能辨識這種蛋白質的部分區域，並協助阻止感染。G155E是指HA在第155位的組成單元發生變化，位置正好落在抗體可辨識的區域。
8月分析的病毒中，約90%帶有G155E。截至10月1日完成分析的9月樣本也全都帶有該變異，但9月樣本數不多。研究人員也檢出其他變異組合。
血球凝集抑制試驗可評估抗體抑制病毒活性的能力。試驗顯示，帶有G155E的病毒與曾接觸參考病毒的雪貂所產生的抗體反應較弱。相較於針對A/Victoria/4897/2022的抗體，反應力下降了8至16倍；該病毒株是2025/26流感季建議用於雞蛋培養疫苗的毒株。
人體抗體研究也顯示類似趨勢。西雅圖弗雷德哈欽森癌症中心的病毒學家Jesse Bloom主持一項研究，測試260名澳洲與美國民眾的血液樣本，對抗截至2026年年中流行的148種A型流感病毒。他如此描述研究結果：
我們發現，部分帶有G155E變異的病毒株，在某些情況下較不容易被人體既有抗體辨識。
這項研究尚未經同儕審查便已發布，結果顯示，青少年與年輕成人的抗體辨識能力尤其較弱。研究人員推測，這些年齡層許多人過去較少接觸具有類似特徵的H1N1病毒。
多項因素可能助長病毒傳播
H1N1上一次在日本造成大規模疫情，是兩個流感季前；到了2025/26流感季大部分時間，H1N1也鮮少被檢出。因此，這個亞型再度出現時，部分民眾近期對它的免疫保護可能較弱。病毒變異也可能使既有抗體更難辨識病毒。
新潟大學的9月流感分析也指出，夏季旅遊、天候與學校開學都可能是原因之一。日本7月接待344萬2,100名海外旅客，其中來自台灣的有76萬3,800人，來自香港的有27萬2,500人；兩地的H1N1活動都在增加。
沖繩當月接待96萬3,900名旅客，其中27萬100人來自海外，外國旅客較去年同期增加11.0%。大量旅遊讓呼吸道病毒更有機會在不同社區間傳播，而學校開學則使孩童重新長時間密切接觸。8月及9月初，日本部分學校因疫情而停課。
酷暑也可能使民眾待在有空調的室內空間更久。通風不良時，共享室內空氣會增加呼吸道感染傳播的機會。研究人員正一併考量這些條件、免疫力變化與病毒基因特徵；各因素的相對影響仍不確定。
沖繩疫情雖趨緩，醫院仍承受壓力
10月5日至11日，沖繩44間定點醫療機構通報1,379名患者，每間診所平均31.34人，低於前一週的37.07人，但仍高於解除警報所採用的10人門檻。
八重山地區每間診所平均患者數最高，達45.33人。沖繩中部為35.00人、南部33.58人、北部27.40人、那霸23.56人、宮古18.00人。雖然每週數字下降，警報仍未解除。
通報病例中有大量兒童與青少年：未滿20歲者共684人，其中1至4歲248人、5至9歲190人。A型流感占病例的90.0%，B型占0.3%，另有9.7%未能判定型別。新潟大學研究人員已在當地採集的8月樣本中確認A(H1N1)pdm09。
沖繩七間主要定點醫院的住院人數由90人降至57人。儘管如此，疫情期間部分急診醫院仍面臨壓力，促使沖繩縣政府與縣醫師會於10月9日呼籲民眾適當使用急診服務。截至10月15日，北海道的流感患者人數也快速增加，顯示疫情引發的憂慮已從日本西南部延伸至北部。
住院數據顯示兒童與長者承受的負擔
日本全國醫院監測資料顯示，流感住院人數從第31週的57人，增至第35週的213人。約500間指定醫院向這套系統通報住院情況，與門診就醫人數分開追蹤。
截至9月2日，2025/26流感季共通報24,929名住院患者。未滿10歲者有9,175人，70歲以上者有9,388人，這兩個年齡層合計約占通報住院人數的四分之三。
未滿10歲兒童占住院人數的36.8%，高於前一季同期的20.2%。70歲以上民眾的占比則從55.7%降至37.7%，但仍是住院患者中的重要族群。
JIHS也記錄到2025/26流感季有176例流感相關腦病變，其中14人死亡。腦病變是會影響腦部功能的嚴重疾病。這些數字涵蓋截至通報日的整個監測季，包括先前出現的疫情高峰。
另一項指標也顯示夏季疫情升溫。日本國立醫院機構所屬140間醫院的流感檢測陽性率，從前一年8月1日至15日的0.5%，升至2026年同期的2.1%。檢測陽性人數從31人增至94人，檢測總數則從6,377次降至4,367次。
海外也出現類似的H1N1跡象
香港夏季監測顯示，流感病毒快速轉為以H1N1為主。根據新潟大學分析，第32週965件經分型的A型流感樣本中，H1占576件；第35週935件中占760件；第36週1,106件中占942件。這段期間，H1占比從約60%升至85%。
台灣通報的流行A型流感病毒中，H1N1占79.4%。9月1日至7日新增的105例流感重症病例中，有97例為H1N1。這些數字顯示，與日本往來頻繁的數個地區，疫情都以同一亞型為主。
美國截至9月26日當週進行亞型分型的陽性樣本中，H1N1占96%；H3N2近4%，未檢出B型流感。華盛頓大學病毒學家Alex Greninger表示，他在西雅圖的實驗室檢測到17件基因序列資訊足以判定變異的H1N1樣本，其中13件帶有G155E。
美國初期的發現來自相對少量的陽性檢測，遠少於冬季高峰時的檢測量。科學家正觀察疫情是否持續升溫，以及住院人數如何隨感染病例變化。
疫苗接種與疫情監測成為當務之急
日本2026/27流感季疫苗預計涵蓋兩種A型流感亞型及B/Victoria譜系。新潟大學的分析指出，隨著流行病毒演變，世界衛生組織已將H1N1疫苗建議毒株改為類似A/Missouri/11/2025的病毒。
與A/Victoria/4897/2022的實驗室比較，針對的是前一流感季的疫苗毒株。2026/27流感季的保護效果，將取決於疫苗與流行病毒的匹配程度、民眾的免疫反應，以及臨床研究測得的結果。隨著疫苗接種與感染病例發生，相關證據將逐步累積。
日本預計全季供應約5,190萬劑疫苗。常規疫苗接種對象包括65歲以上民眾，以及60至64歲患有特定嚴重心臟、腎臟或呼吸系統疾病，或免疫功能受損者。供鼻腔噴灑的FluMist疫苗，也受到擔心注射疼痛的家庭關注。
JIHS建議民眾遵守咳嗽禮節，包括適當戴口罩、注意手部衛生及保持通風，並設法避免呼吸道病毒進入醫療與福利設施。流感可能引發發燒、頭痛、肌肉疼痛與明顯疲倦，僅靠症狀有時難以與COVID-19區分。
日本2025/26流感季出現兩次高峰：第47週每間定點診所平均51.12名患者，第六週則為43.34名。夏季疫情後，冬季可能再度升溫，H3N2或B/Victoria也可能在稍晚時增加。
疫情監測方式也有所改變。自2025年第15週起，流感通報納入急性呼吸道感染監測網絡。JIHS稱該網絡約有3,000個據點，取代原先約5,000個流感與COVID-19監測據點。比較前後數據時，須留意納入了哪些診所與患者族群。
因此，公衛團隊將一併追蹤多項指標：每間診所患者數、檢測陽性率、住院人數、重症病例，以及檢出病毒的基因特徵與抗體反應。對家庭與照護機構來說，眼前的變化很明確：流感防範措施與疫苗接種決策，都比往年冬季時程提早到來。
重點整理
- 日本在8月17日至23日期間跨越流感流行門檻，是1999年以來第二早開始流行的一次。
- 第27至第37週通報的病毒檢出結果中，A(H1N1)pdm09占94.5%。
- 經分析的H1N1病毒中，G155E變異日益普遍，抗體試驗顯示抗體對其辨識能力下降。
- 沖繩每間定點診所患者數於10月5日至11日降至31.34人，但警報仍持續發布。
- 2025/26流感季的通報住院患者中，未滿10歲兒童與70歲以上成人合計約占四分之三。
- 日本預計2026/27流感季供應約5,190萬劑疫苗，並持續監測冬季疫情是否再度升溫。
