小型裝置瞄準繁重的日常治療
菲律賓大學迪里曼分校畢業生安德魯．雅各．布恩薩利多（Andrew Jacob Buensalido）與艾莉森．卡布雷斯坦特（Allyson Cabrestante）研發了一款居家透析輔助裝置，首個原型機使用的原料約花費6,000披索。他們發明的 BiDaKidney 結合可控幫浦、重量感測器和夾管器，協助患者處理腹膜透析所需反覆進行的液體交換。
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這項計畫獲得2026年詹姆士戴森獎菲律賓全國獎，並入選國際競賽全球20強。全球得獎者預定於11月4日公布，約239萬披索的獎金可用於支持後續研發及商業化。
對患者而言，這項裝置的核心目標很務實：減輕在家管理治療所需的工作。裝置會輸送透析液、測量液體轉移量並記錄時間，接手原本需要患者或照護者反覆留意的工作。
身為機械工程系畢業生及發明團隊成員之一的卡布雷斯坦特，說明團隊期望達成的目標：
我們對患者的終極目標，是讓他們能擁有 BidaKidney，帶回家使用，甚至帶到工作場所，讓他們真正發揮腹膜透析的潛力，成為靈活便利的居家治療選項。
BiDaKidney 目前仍是原型機。最終售價、法規核准情況、臨床測試結果及上市日期均尚未公布。開發者正探索生產方案，醫療規範及法規遵循成本預計都會影響價格。
居家透析如何運作
當腎臟無法充分執行功能時，透析可協助排除體內廢物和多餘水分。菲律賓多數透析患者接受的血液透析，會將血液引流至體外的特殊濾器，通常需要反覆前往治療中心接受療程。
腹膜透析則以腹腔內膜作為過濾表面。稱為透析液的特殊液體會經由導管注入腹腔，體內廢物和多餘水分進入透析液後，再將液體引流排出並換上新液。
布恩薩利多表示，團隊了解到，患者必須手動控制液體管路、秤量液袋，並監看每次持續三至四小時、每天重複數次的治療週期。部分療程中，透析液會留在腹腔內；進行液體交換和測量時，則需要直接留意操作情況。
居家治療可以減少往返透析中心的次數，但也讓醫療照護成為日常家務的一部分。患者及照護者必須管理醫療用品、保持管路接頭清潔，並遵循醫囑安排療程。只要治療仍在醫療監督下進行，小型裝置就有望協助處理其中部分工作。
一場家庭對話催生工程計畫
布恩薩利多的姊姊、兒科腎臟科醫師蘇柯蘿．瑪麗（Socorro Marie）向他描述患者居家進行腹膜透析時面臨的困難，讓他注意到這個問題。腎臟科醫師專門治療腎臟疾病；兒科腎臟科醫師則專門治療兒童。
布恩薩利多和卡布雷斯坦特在菲律賓大學迪里曼分校大四時，開始以畢業專題形式研發解決方案。經過兩個學期，他們將構想從圖面和3D模型，逐步做成可運作的原型機。
開發過程包括反覆測試，並調整幫浦、感測器、夾管器和控制系統。他們沒有另創過濾體內廢物的方法，而是聚焦於患者進行腹膜透析時已在執行的實際操作步驟。
這樣的方向決定了裝置作為輔助工具的定位。對於一天中必須反覆治療的家庭，秤量液袋和監看液體轉移會占用工作、照護及休息時間。發明者希望減少這些重複的手動工作。
幫浦、感測器和夾管器的功能
BiDaKidney 的可控幫浦會透過標準管路輸送透析液。內建重量感測器可追蹤液體轉移量，讓系統監測液體流動，不必每次都由患者自行測量。
可控制兩條管路的夾管器會引導液體流向，並有助於防止漏液和逆流，也就是液體朝錯誤方向流動。裝置還會記錄時間。這些元件結合後，可自動執行部分步驟，同時使用標準腹膜透析用品。
卡布雷斯坦特說明患者和機器如何分工：
BiDaKidney 就像患者的助手；患者不必自己秤量，交給 BiDaKidney 處理即可。它會管理秤量和液體轉移流程，也會記錄時間。
這項設計被稱為部分自動化，因為主要負責液體處理和監測。患者仍需要使用醫囑指定的透析液、適當用品，並遵循醫療團隊的指導。對家庭而言，這項裝置的預期效益是減少手動處理治療的工作，而非改變腎臟照護方式。
6,000披索的原料成本為何重要
布恩薩利多估計，首個原型機的原料成本約為6,000披索。卡布雷斯坦特表示，團隊在市場調查中發現，部分現有腹膜透析循環機售價約50萬至60萬披索，月租費則為10萬至15萬披索。
這些數字反映產品生命週期中的不同階段。6,000披索僅涵蓋原型機的材料費；完整的醫療器材還須計入生產、核准及法規遵循成本。消費者必須知道最終產品價格，才能判斷這項裝置能為自己省下多少費用。
布恩薩利多表示，隨著研發進展，價格可能有所變動：
價格之後仍可能上漲或下調，取決於醫療核准、相關費用、醫療法規及法規遵循要求。
家庭的治療支出也不只有設備。透析液和其他用品都需要持續購買。因此，這台機器是否負擔得起，取決於最終售價，也取決於治療持續支出的支付方式。
各項數據呈現持續增加的需求
戴森獎公告引用的數據顯示，2024年接受透析的菲律賓人有64,845人，高於2023年的53,296人。一年增加11,549人，增幅約22%。
卡布雷斯坦特引用團隊研究中較高的數字，並表示資料來自菲律賓腎臟疾病登錄資料庫：有18萬名透析患者，其中96%接受血液透析，2%接受腹膜透析。這項登錄數據未說明年份和統計對象定義，因此與年度人數統計之間的關係並不明確。
一篇學術論文《缺口與挑戰》描述了相關族群：末期腎臟病患者，也就是病情嚴重到需要接受腎臟替代治療的人。論文指出，94%接受治療中心的血液透析，4%接受腹膜透析，2%接受腎臟移植。
該學術論文的百分比包含移植患者，卡布雷斯坦特引用的數據則以透析患者為統計對象。兩組數據都顯示，接受血液透析的人數遠高於腹膜透析。BiDaKidney 開發者看中的機會，是讓相對少見的居家治療更容易管理。
保險給付與家庭支援影響可近性
這篇學術論文介紹菲律賓一項旨在鼓勵腹膜透析的既有政策。菲律賓健康保險公司（PhilHealth）於2014年推出「PD優先Z給付方案」，鼓勵符合資格的末期腎臟病患者優先選擇這項治療。
論文指出，該方案每月可給付90至120袋腹膜透析液，相當於每天三至四袋。然而，作者表示，論文發表時實際給付僅涵蓋每天三袋。醫囑需要更多透析液的患者，則必須自行負擔額外費用，或面臨治療量不足的問題。
PhilHealth 也於2023年6月將血液透析給付擴大至每年156次，足以支應全年每週三次療程。論文回顧了先前的給付上限：2013年45次、2015年90次、2020年144次。這些是過往政策里程碑，並非現行給付資格的說明。
患者面臨的實際障礙不只在保險給付。作者指出，照護者負擔、身心疲憊、對自我治療缺乏信心，以及偏好有人監督的照護方式，都是影響因素。他們也提到腹膜透析面臨基礎設施不足、專業人員短缺及財務支援有限等問題。
地理位置也是一項問題：血液透析中心集中在都會區，偏鄉居民較難獲得服務。對適合居家治療的患者而言，在家透析或可減少交通往返，但家庭仍需要取得用品、接受訓練，並獲得可靠的醫療支援。
論文也討論居家血液透析，這是與 BiDaKidney 所針對的腹膜透析不同的治療方式。論文引用紐西蘭的資料，指出2016年有52%的患者接受居家血液透析，同時也提到這種治療方式在菲律賓面臨保險和費用給付障礙。
獲得戴森獎肯定帶來的機會
BiDaKidney 與拉薩大學畢業生奧德雷．昂（Aldrei Ong）研發的混凝土損傷感測器 Sentinel，一同入選全球20強。2026年入圍名單也是菲律賓首次有兩項作品進入該競賽這一階段。
由12名戴森工程師組成的評審團從英國、美國、新加坡、馬來西亞及菲律賓選出決選作品。評選標準包括功能性、設計流程、原創性和商業可行性。詹姆士．戴森爵士將選出全球得獎者。
布恩薩利多和卡布雷斯坦特表示，這項肯定讓團隊有機會讓更多人關注工程問題背後的患者。他們談到希望藉此帶來的改變：
除了獎項本身，我們也很感謝這項肯定帶來的機會：讓更多人看見患者與家庭管理透析時面臨的困難，並與能協助我們減輕這些困難的人建立連結。
對團隊而言，這些連結或許能協助計畫從大學專題邁向生產。接下來的實際挑戰，是兼顧可負擔的製造方式，以及影響成品的醫療要求。
影響下一步決策的重要里程碑
BiDaKidney 的進展，與多年來透析給付政策的變化及治療需求上升同步發生。以下重要里程碑顯示，這項學生計畫如何走入規模更大的醫療照護挑戰：
- 2014年：PhilHealth 為符合資格的患者推出「PD優先Z給付方案」。
- 2023年6月：PhilHealth 將血液透析給付擴大至每年156次。
- 2023年至2024年：戴森獎公告引用的透析患者人數從53,296人增至64,845人。
- 歷經兩個大學學期：布恩薩利多和卡布雷斯坦特開發並改良可運作的 BiDaKidney 原型機。
- 2026年：BiDaKidney 獲得戴森獎菲律賓全國獎，並入選全球20強。
- 2026年11月4日：預定公布全球得獎者。
11月公布的結果或能帶來後續研發資金。對患者而言，更重要的里程碑將是取得醫療核准、確定最終售價，並確保能可靠地取得裝置及所需用品。
重點摘要
- 菲律賓大學迪里曼分校畢業生研發 BiDaKidney，協助腹膜透析時進行液體轉移、秤量和計時。
- 首個原型機使用的原料約花費6,000披索；最終零售價格尚未確定。
- 裝置以幫浦、重量感測器和夾管器，搭配標準透析用品，自動執行部分工作。
- 這項計畫獲得戴森獎菲律賓全國獎，並入選2026年全球20強。
- 全球得獎者預定於11月4日公布。
- 保險給付、用品、訓練及醫療支援，仍是居家透析能否普及的關鍵。
