家庭生育意願隨家計支出增加而降低
明治安田生命保險公司10月19日公布的調查顯示，撫養一名年幼子女的日本父母中，僅28.2%表示想再生第二胎。這項比率已連續六年下滑，降至該公司2018年開始調查以來最低點。
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最新結果來自468名育有一名子女的受訪者；整體網路調查共訪問1,100名育有六歲以下子女的男女。調查於9月1日至7日進行，呈現家庭已在負擔食物、托育及幼兒日常所需支出的情況下，面臨的艱難抉擇。
在想再生一胎卻覺得困難，或不想再生的受訪者中，54.5%表示擔憂未來收入。近八成受訪者表示，物價上漲讓育兒開銷成為負擔。近三成則指出，生活費或教育費是他們打消念頭的原因。
明治安田研究所資深經濟學家前田和孝表示，許多父母仍希望生兩個孩子，卻難以在經濟上實現。他形容理想與現況之間的落差：
理想與現實之間存在明顯落差，
近七成受訪者表示，若經濟狀況改善，可能會重新考慮生育第二胎。這使調查結果具有實際意義：收入提高、開銷可負擔，以及能兼顧育兒的工作安排，都可能影響個別家庭的決定。
日本政府正研擬另一項改革，目標是降低生產費用。政府提議由健保直接支付醫院生產費用，處理的是分娩帳單；調查則指出，父母的憂慮還會持續貫穿孩子的成長過程。
意願較2020年高峰下跌逾半
明治安田生命的調查顯示，2020年想生第二胎的父母比例最高，達56.9%。最新的28.2%低了28.7個百分點，相當於下跌約50.4%。簡單來說，這項比率已降至高峰時略低於一半。
先前於9月30日公布的一份調查結果顯示，受訪者中有33%想生第二胎，較前次調查下滑3個百分點。該調查也訪問了1,100名育有六歲以下子女的父母。雖然這些結果提供了另一項衡量下降趨勢的指標，但最新調查中有關第二胎的問題，僅由468名育有一名子女的受訪者回答。
這項調查的主要時間點如下：
- 2018年：明治安田生命開始追蹤這項趨勢。
- 2020年：想生第二胎的比例達到56.9%的高峰。
- 9月1日至7日：最新網路調查收集1,100名父母的回覆。
- 10月19日：保險公司公布最新結果，想生第二胎的比例為28.2%，且已連續六年下滑。
受訪族群的規模也很重要。28.2%指的是參與這項調查、育有一名年幼子女的父母。這群人的決定對家庭是否從一名子女增至兩名尤其重要，這與成年人是否想成為父母，是不同的問題。
未來收入與眼前帳單同樣重要
最新調查結果顯示，對未來收入的不確定感，是父母猶豫是否生第二胎的首要原因。父母除了要衡量每月已經支付的開銷，也得考慮孩子長大後，自己是否有能力持續負擔更多家庭成員的支出。
先前於9月30日公布的結果顯示，家庭面臨多重壓力。50%受訪者將年齡列為阻礙，46%擔心未來收入，35%則提到生活成本。最新調查中，54.5%受訪者擔憂未來收入，使家庭能否長期負擔支出成為核心問題。
明治安田生命估算，最新調查中的平均每月育兒費用約為43,000日圓，創下新高。食物、幼兒園及課外活動都是讓父母感到沉重的開銷。先前公布的調查結果則顯示，平均每月育兒費用為41,162日圓，略低於前一年的數字。
每月43,000日圓，一年約為516,000日圓。這項估算有助於解釋家庭考慮再生一胎時，為何會將目光放在醫院帳單以外：日常支出會月復一月持續發生。
父母如何調整支出
父母表示，他們減少休閒與旅遊開銷來省錢。這些選擇顯示，在決定是否再生一胎之前，經濟壓力已經影響家庭生活。原本可能用於出遊或度假的錢，如今留作必要支出或未來所需。
調查指出，通膨率約為2%。通膨衡量物價上漲的速度。通膨率放緩，可能讓漲價較容易因應，但家庭仍須有足夠收入，才能支付目前的物價。對於收入未能跟上食品與托育費用漲幅的父母而言，即使物價進一步溫和上漲，也可能讓預算更加吃緊。
父母表示，家庭總收入提高、物價更穩定，都有助於減輕憂慮。先前公布的調查結果提供更多細節：36%希望自己的收入增加，31%則提到希望配偶收入提高。
這些回答顯示，是否生第二胎與父母雙方的工作都息息相關。家庭可能需要增加收入，同時也需要有人能接孩子放學、照顧生病的孩子，以及處理日常育兒事務。調查對工作安排的發現，說明家庭為何難以解決一項問題，卻不讓另一項問題變得更嚴重。
托育與工時左右生育決定
父母也表示，彈性工作是讓他們更願意生第二胎的條件之一。先前公布的調查結果顯示，22%希望自己的工作更有彈性，19%希望伴侶的工作更有彈性。約七成表示，經濟或工作條件改善，可能會讓他們重新考慮。
前田建議擴大遠距工作與縮短工時的機會，也建議安排兄弟姊妹就讀同一間托育機構。對照顧兩名孩子的家長而言，若孩子分別在不同地點托育，可能增加接送路程，讓上下班前後的行程更難安排。
他的建議還包括改善保母服務的取得管道，並加強支援網絡，減少父母的孤立感。薪資成長及政府抑制物價上漲的措施，也是整體應對的一部分：家庭既需要足夠的收入，也需要足夠的實際協助。
因此，除了政府，雇主與托育服務機構也肩負責任。父母可能負擔得起多養一名孩子，卻難以配合固定工時安排照顧；也有人有穩定托育服務，仍為收入感到不安。調查結果顯示，支援必須同時涵蓋這兩方面的考量。
另一項計畫將調整生產給付
日本厚生勞動省正討論新制度，讓公費健保直接支付醫院一般生產的費用。政府目標是在2027會計年度下半年，也就是2027年10月至2028年3月間上路。修正後的《健康保險法》要求最遲於2028年6月實施。
目前，沒有併發症的一般生產不在一般健保給付範圍內。家庭可領取50萬日圓的一次性生產育兒給付金，但分娩費用可能超過這個金額，尤其是在大城市，家庭仍須自行負擔差額。
依照提議中的制度，健保將按政府訂定的金額，直接支付醫院一般生產費用。預計給付金額將高於目前的50萬日圓。確切金額與詳細安排尚未定案。
政府也計畫為孕婦提供現金給付，並進一步減輕剖腹產者的負擔。目前剖腹產已納入健保給付，患者通常須自付醫療費用的30%。計畫中的額外補助將降低這項負擔。
分娩費用與育兒支出會在不同時間進入家庭預算。減免醫院帳單有助於孩子出生時的支出；調查估算的育兒費用每年約516,000日圓，則說明父母也需要能延續到生產之後的支援。
醫院盼提高給付，財源仍待解決
日本產科婦人科醫師會表示，約四成產科診所處於虧損狀態。該會呼籲，一般生產基本給付至少應為75萬日圓，並主張訂定有助維持產科服務的給付水準。
75萬日圓比目前的一次性生產育兒給付金多25萬日圓，增幅為50%。厚生勞動省官員對大幅調高給付金額抱持審慎態度，因為提高給付就需要健保制度挹注更多資金。
2023會計年度的一次性生產育兒給付金總額為3,720億日圓，約支付給77萬名產婦。提高每次生產的給付金額，可能加重健保保費的負擔，成為家庭在考量生產補助時，還須一併面對的另一項支出。
因此，這項政策涉及兩項相互關聯的需求：讓家庭負擔得起生產費用，同時維持產科醫療機構的財務能力，確保其能提供服務。給付金額的決定將影響醫院可獲得多少支援，以及健保制度必須提供多少資金。
出生數據凸顯挑戰規模
討論生產制度改革之際，日本全年出生人數為671,236人，總和生育率為1.14，兩者都被形容為創新低。總和生育率推估的是：如果各年齡層觀察到的生育率持續不變，女性一生平均會生育幾名子女。
國立社會保障・人口問題研究所另一項調查發現，夫妻理想子女數平均降至1.95人。育兒與教育費用是受訪者最常提及的生育猶豫原因。
該研究所也發現，33.0%的未婚男性及32.4%的未婚女性表示不想生育。相較前次調查，兩者分別增加9.8及8.8個百分點。因此，日本不僅面臨既有父母的經濟與實際困難，沒有子女的成年人對生育的意願也在改變。
對已在撫養一名年幼子女的家庭而言，明治安田生命的調查指出一個明確的壓力點。許多人表示，條件改善後仍願意考慮再生一胎，但目前表示想生第二胎的不到三成。計畫中的生產改革處理一項支出；收入、教育費、托育資源與工時，仍是之後決策的一部分。
重點
- 受訪的育有一名年幼子女的父母中，僅28.2%想生第二胎，為2018年開始追蹤以來最低比例。
- 想生第二胎的比例從2020年的56.9%下滑，跌幅約半。
- 在猶豫或不想再生一胎的父母中，54.5%擔憂未來收入。
- 平均每月育兒費用增至約43,000日圓，近八成受訪者感受到物價上漲的壓力。
- 近七成受訪者表示，經濟狀況改善後可能會重新考慮。
- 日本目標是在2027會計年度下半年引入健保直接支付一般生產費用，法定期限為2028年6月。
