疫情迅速升溫
日本正面臨多年來最嚴重的麻疹疫情。衛生當局確認，自2026年1月以來已有236例病例。日本國立健康危機管理研究機構4月14日公布這項數據，較2025年同期的66例增加3.6倍。感染病例加速攀升，令官員憂心：截至3月8日通報的病例已達100例，接下來僅花四週就再增加100例。醫療機構單在3月30日至4月5日期間便確認34例新增感染，顯示病毒傳播持續加劇。
世界衛生組織於2015年宣布日本消除麻疹，這項認定代表境內至少連續12個月沒有地方性病毒傳播。儘管取得這項成果，外國訪客及返國旅客帶入的感染病例仍一再引發本土疫情。當前趨勢顯示，病毒正在日本境內擴散，速度為2020年以來最快；部分指標則顯示，疫情反彈程度為2008年以來最嚴重。當年依現行統計方式計算，病例超過1,100例。
疫情集中地區與患者年齡變化
疫情並非僅限於首都。東京以72例居首，遠在其他地區的縣市也出現大量病例群聚，包括鹿兒島縣27例、愛知縣23例。疫情擴散至不同地區，增加防疫工作難度，也顯示病毒可能多次經由不同途徑傳入，或感染者在日本國內頻繁移動。
患者年齡分布或許更令人擔憂。不同於傳統上以兒童為主的疾病型態，這波疫情主要影響年輕成人。20至29歲者占感染病例28%；15至19歲及30至39歲者則各占22%。這項分布顯示病毒正在大學、職場及社交場所傳播，可能透過人口密集的都市環境進一步擴散。
境外移入與本土傳播
官員將疫情反彈歸因於國際旅行限制放寬；這些限制曾是新冠肺炎疫情期間的特徵。約14%的患者，也就是28人，據信是在海外感染，其中以印尼最多，有12例境外移入病例，其次為紐西蘭。其餘86%為本土次級傳播，顯示病毒進入日本後，能在社區有效傳播。
札幌的一起病例說明衛生官員面臨的接觸者追蹤難題。一名30多歲男子於2月發病，症狀在1月24日出現；他於1月26日搭機從羽田機場前往新千歲機場，並在札幌一家飯店住至1月28日，期間到訪多家餐廳，之後返回東京。當局表示，他可能曾接觸人數不詳的民眾，凸顯單一境外移入病例如何透過交通網絡及旅宿餐飲場所造成廣泛暴露。
了解麻疹的威脅
麻疹是已知傳染力最強的傳染病之一，接觸病毒且沒有免疫力的人，估計有90%會遭到感染。麻疹不同於許多呼吸道疾病，除了透過直接接觸傳播，也會經由可在空氣中懸浮數小時的飛沫傳播。潛伏期平均為10天；患者通常在典型皮疹出現前約四天便具有傳染力，此時症狀往往與一般感冒相似。
麻疹的典型病程通常從發燒、流鼻水、咳嗽及眼睛發紅開始，接著出現並擴散的皮疹。多數患者會在兩週內康復，但併發症發生率相當高。約每1,000名患者就有1人罹患腦炎，也就是腦部發炎，可能導致永久性神經損傷或死亡。肺炎及中耳炎則是較常見的併發症。在罕見情況下，康復者可能罹患亞急性硬化性全腦炎（SSPE），這是一種致命的退化性腦部疾病，會在看似康復多年後發病。重要的是，目前沒有抗病毒藥物可治療麻疹；醫療照護僅能提供支持性治療，協助患者在免疫系統對抗感染期間維持身體狀況。
即使在經濟先進國家，每1,000名患者仍有1人死亡，因此我們不能低估這種疾病。不必過度恐慌，但我們必須知道，任何人都有可能隨時感染。
這段提醒出自日本國立感染症研究所資深研究員小林佑介。他強調，無論醫療體系的品質如何，麻疹仍是所有人都可能面對的威脅。
疫苗接種缺口與防護措施
日本的國家免疫計畫使用麻疹與德國麻疹混合疫苗，接種兩劑，以達到群體免疫所需的95%接種率門檻。第一劑於一歲時接種，第二劑則於進入小學前一年接種，兩劑均免費提供。這項接種時程可保護目前的兒童族群，但也讓較年長世代的免疫缺口浮現。
1972年10月1日至1990年4月1日出生的成人，是特定的易受感染族群。他們兒時的日本常規接種計畫只提供一劑疫苗，對目前流行的病毒株可能無法提供充分保護。1972年9月30日或之前出生者，則早於常規疫苗接種計畫實施，可能完全沒有免疫紀錄。衛生當局呼籲這些年齡層的民眾，查閱母子健康手冊或醫療紀錄確認接種狀況；若無法取得紀錄，或紀錄顯示未完成接種，應考慮補接種。
計畫出國的旅客，尤其是前往東南亞或歐洲等疫情活躍地區者，官員建議至少在出發前兩週諮詢疫苗接種事宜，因為疫苗誘發免疫力至少需要這段時間。醫療工作者、經常接觸嬰幼兒者，以及在擁擠環境工作的人，應優先確認是否已接種兩劑疫苗。
全球疫情再起
日本的情況反映全球危機。歐洲方面，英國、西班牙及奧地利等六國在持續傳播後，於2024年失去消除麻疹的地位。歐盟2024年通報35,212例，較前一年增加十倍；未滿一歲嬰兒的感染率最高。羅馬尼亞一國就通報超過30,000例。
美洲也出現類似的病例暴增。泛美衛生組織通報，2026年初的病例數較前一年同期增加40倍。墨西哥確認超過2,700例，美國則通報1,714例，為數十年來最嚴重的本土疫情。加拿大在2025年病例激增後失去消除麻疹的地位，當年病例超過5,000例，並有多名嬰兒死亡。公共衛生專家將這種全球趨勢歸因於新冠肺炎疫情期間疫苗接種率下降、後續常規接種進度倒退，以及國際旅行恢復後暴露出的免疫缺口。
官方應對與民眾指引
日本厚生勞動省已發布指引，呼籲從海外返國者留意症狀，並提醒旅客在前往傳播活躍地區前確認疫苗接種紀錄。地方政府正為醫療體系可能受到的影響做好準備，包括門診就醫人數增加及抗體檢測需求上升。
官員已針對疑似病例制定特定處置流程，以防止院內傳播。出現發燒及皮疹者不應直接前往醫療機構，以免在候診區感染易受感染的患者。當局建議先致電診所或發燒特別門診，安排適當的隔離措施。由於麻疹早期症狀與一般感冒相似，確診前可能在無意間使他人暴露於病毒，因此這項做法尤其重要。
疫情也帶來連鎖經濟影響。旅遊業分析人士指出，家庭團體及學校旅行的取消率正在上升。業界觀察人士預期，都市旅遊短期內將轉弱，旅客可能改往鄉村景點及戶外景點，這些地方的傳播風險較低。醫療院所表示，疫苗預約及免疫狀態確認檢測需求大幅增加，尤其以目前病例中受影響最嚴重的20至39歲族群為甚。
重點整理
- 截至2026年4月5日，日本已確認236例麻疹病例，較2025年同期通報的66例增加3.6倍。
- 東京通報72例，鹿兒島縣（27例）及愛知縣（23例）也有大量病例群聚；患者主要為15至39歲人士。
- 約14%的感染病例是在海外感染，主要地點為印尼；目前多數病例來自本土傳播。
- 日本自2015年起維持世衛組織認定的麻疹消除地位，直至近年；本波疫情的傳播速度為至少2020年以來最快。
- 接種兩劑含麻疹成分的疫苗可有效預防麻疹；1972年10月至1990年4月出生的成人可能只接種過一劑，應確認免疫狀況。
- 衛生官員建議疑似病例不要直接前往診所，應先電話諮詢，以免傳染其他患者。
