成立新的國家中心，變革不只更名
衛生部長王乙康於2026年10月10日宣布，新加坡精神衛生學院（IMH）將於2027年更名為新加坡國家心理健康中心，並在2040年前重建及擴建現有的榜鵝（Buangkok）院址。相關規劃已經展開，該機構將負責帶領研究、協調各醫院的精神科照護，並提升整個心理健康領域的專業能力。
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這項宣布將大型醫院計畫與一個更迫切的問題並列：年輕人如何在不受家長同意要求阻礙的情況下尋求協助。衛生部（MOH）正為服務提供者擬定指引，新加坡醫務理事會則在修訂醫師倫理指引。未來幾週將徵詢公眾意見。
王乙康在世界心理健康日致詞中表示，社區服務目前接觸的年輕人數是過去的兩倍以上，全國心理健康專線1771每月接獲約9,000通求助電話。他同時也是社會政策統籌部長，但致詞未說明青年支援人數增加所採用的比較期間或起始數字。
樟宜綜合醫院、兀蘭醫院和亞歷山大醫院也在加強精神科照護能力。這些變革顯示照護服務將分布得更廣，而非主要仰賴新加坡唯一的專科精神科醫院。
部長提出兩項相互關聯的優先工作：為需要密集治療的人提供更多專科照護量能，以及在問題惡化前做好預防並及早提供支援。他也呼籲採取務實行動，消除民眾對求助可能影響升學、獎學金、就業或保險的疑慮。
國家中心的職責
更名後，IMH將扮演類似新加坡癌症、心臟及眼科國家專科中心的角色。其職責將不限於在院內治療病人，也包括統籌各醫院的精神科照護，以及強化研究與專業能力。
王乙康說明，為何IMH需要其他醫院共同承擔更多責任：
精神衛生學院長期以來一直是新加坡專科精神科照護的基石。但展望未來，IMH需要其他醫院提供更有力的支援。
2027年更名與2040年前完成重建，是兩個不同的里程碑。該機構預計在規模更大、設備更新的醫院完工前，就先以新的國家中心身分運作。
這項宣布未說明重建預算、榜鵝院址未來的病床數或施工時程，也未交代國家中心與區域醫院之間將如何分配研究及協調職責。這些細節將是評估新角色如何轉化為病人服務的關鍵。
擴增公立醫院精神科病床
另一項量能計畫提出，至2040年，新加坡三大醫療集群將增設500張急性精神科病床。急性精神科病床提供住院照護，適用於精神疾病嚴重發作、需要密切監護及密集治療的情況，例如嚴重精神病症狀或有自殺念頭。
截至2024年2月，公立醫院共有近1,000張急性精神科病床，其中IMH占800多張。這代表約五分之四以上的病床量能集中在單一機構，但由於數字經過約略化，無法據此計算精確比例。至2030年，病床數規劃增至約1,070張，其中包括亞歷山大醫院重建後約70張病床。
11家公立醫院中有6家提供精神科住院照護：IMH、陳篤生醫院、國立大學醫院、樟宜綜合醫院、新加坡中央醫院及盛港醫院。所有急性醫院均提供精神健康專科門診服務。
衛生部高級政務部長許寶琨表示，IMH將繼續照護最嚴重的個案，尤其是需要較長期機構照護的病人；其他醫院則會收治更多因急性精神困擾而需要住院的人。全國增設500張病床的計畫，不應解讀為IMH單獨增設500張新病床。
地點與需求增加的重要性
曾任IMH急診與危機照護部門創設主任、現任Connections MindHealth精神科醫師的黃傑德醫師表示，綜合醫院設有精神科病房，有助照護同時有身心健康需求的病人。例如有譫妄、失智症或自傷傷勢，且需要接受醫療監測的人。
這類病房可減少病人轉院，也讓治療更靠近家屬。黃醫師也指出，這有助於減少污名：
這傳達了一個訊息：心理健康也是健康的一部分，尋求精神科照護的人應享有與其他病人同等的就醫機會與尊嚴。
服務壓力涵蓋不同年齡層。IMH於2024年公布的一項研究發現，新加坡15至35歲民眾中，約每三人就有一人表示有嚴重或極嚴重的憂鬱、焦慮及／或壓力症狀。這些自述症狀不應被視為每位受訪者都經臨床診斷患有相關疾病。
另一項於2024年公布的研究估計，2023年失智症長者有73,918人，高於2013年的51,934人，增加21,984人，約42%。這項增幅歸因於成年人口增加，因此單憑這些數字，無法證明受影響人口的比例有所上升。
及早求助也是量能計畫的一環
醫院服務的變革延續自全國心理健康策略。這項策略由衛生部與社會及家庭發展部於2023年10月5日公布，由簡俊源醫師擔任主席的工作小組，在2022年5月至8月進行公眾諮詢、收到逾950份意見後制定。
策略提出四級支援架構，從第一級的心理健康促進、個人調適資源與同儕支持，到第四級的醫院及專科診所照護。目標是依照個人需求提供適切支援，而不把每一種困擾都視為疾病。
2023年策略公布時，24家綜合診療所中有17家提供心理健康服務，且有逾400名全科醫師接受心理健康全科醫師合作計畫的訓練。衛生部當時計畫在2030年前讓所有新設綜合診療所提供心理健康服務，並邀請更多全科醫師加入該計畫。這些是當時的起始數字，並非目前的統計。
策略也規劃在2030年前設立兩家新的精神科護理之家及一家精神科復健之家，並原定於2025年前成立全國心理健康辦公室，負責監督策略推行。2026年10月的致詞並未逐一更新先前各項承諾的進展。
不同服務場域的家長同意規定不一
對年輕人來說，如何進入照護體系，可能取決於他們最初向哪裡求助。王乙康表示，撥打全國心理健康專線1771的人可以匿名。社區服務提供者一般不會在提供諮商與支援前要求家長同意。
學校較可能要求先取得同意才開始正式諮商，因為學校的做法重視與家庭密切合作。這種差異可能影響想先私下談談、再決定是否在家中談論困擾的年輕人。
王乙康表示，有些年輕人害怕讓父母失望，也有人尚未理解自己正在經歷什麼。先與心理健康專業人員進行幾次保密談話，或許能幫助他們逐步準備好讓家人參與。
他說明，政策希望在取得服務與家庭參與之間取得平衡：
我們需要平衡的做法。理想的制度應讓年輕人能透過安全的管道求助，並隨著照護歷程推進，以適當方式讓家人參與。
這並不代表家長將不再參與，也不代表所有服務都會採取完全相同的規定。政策目標是讓年輕人取得適切支援，同時保障其福祉與隱私，之後再以有助復原的方式讓家長參與。
同意規定造成的阻礙已知多少
在10月宣布相關措施前，政府已承認這項困難。衛生部於2026年4月8日的國會書面答覆中表示，並未主動追蹤以家長同意為由，指出求助受阻的未成年人人數。
盛港集選區國會議員何廷儒曾要求提供2024及2025年的相關數據，包括來自低收入家庭、未與家人同住，以及家中曾發生家庭暴力的未成年人之間的比較。這項問題列於第734號議事通知書中的第1370號問題。
儘管如此，衛生部承認，同意要求可能妨礙未成年人取得服務，尤其當家長是造成其心理困擾的原因之一時。衛生部表示，這項疑慮可能涉及所有收入階層的家庭。由於缺少所要求的數據，無法量化阻礙的程度，也無從比較不同群體之間的差異。
2023年策略已指出，普通法下的同意年齡為21歲，並承諾研究海外做法。因此，2026年著手制定指引，是延續數年前已確認的議題，而非新近才浮現的疑慮。
指引、人力與資訊揭露仍待完善
新加坡醫務理事會正修訂倫理指引，進一步說明家長同意相關規定，讓醫師在治療符合病人最佳利益時可進行治療。衛生部則另為不同服務提供者制定指引。倫理指引是專業決策的依據，不應與政府已宣布變更法定同意年齡混為一談。
10月的致詞未說明年齡門檻、哪些情況須通知家長，也未說明修訂後的指引何時生效。預計未來幾週徵詢公眾意見，但未公布確切的諮詢開始與截止日期，也未說明指引最終公布的時間。
增設病床也需要更多受過訓練的人員。衛生部目標是在2030年前增加30%的精神科醫師，以及增加40%接受心理學訓練的醫療人員。培訓計畫包括新加坡社科大學的臨床心理學碩士課程，首屆學生原訂於2026年1月入學。這兩項人力目標所衡量的群體不同，不應合併為單一的人力增幅數字。
在臨床服務以外，王乙康也指出，害怕資訊曝光是另一項阻礙。他表示，民眾可能擔心曾求助的紀錄會對升學、獎學金或求職申請造成不利影響，或影響投保。
王乙康提出政府機關應努力落實的原則：
單憑尋求心理健康支援，不應成為對一個人不利的標記。若確實有必要揭露資訊，就應限於相關情況，並以公平方式處理。
致詞並未宣布新的資訊揭露規定或保險要求，而是交由政府機關進一步研議，明確區分政策目標與已經實施的保障措施。
從諮詢到重建的各項里程碑
這項計畫結合了迫切的求助管道議題，以及延續至2040年的醫院與人力規劃。以下主要日期呈現最新宣布如何納入既有改革工作：
- 2022年5月至8月：針對心理健康工作小組的中期建議進行公眾諮詢，收到逾950份意見。
- 2023年10月5日：衛生部與社會及家庭發展部公布全國心理健康策略。
- 2024年2月：公立醫院共有近1,000張急性精神科病床，其中IMH占800多張。
- 2026年4月8日：衛生部在國會書面答覆中承認家長同意造成的阻礙，並表示正制定相關指引。
- 2026年10月10日：王乙康宣布IMH更名、重建規劃，以及即將就同意規定進行公眾諮詢。
- 2027年：IMH將更名為新加坡國家心理健康中心。
- 2030年：計畫包括將急性精神科病床增至約1,070張，並擴充精神科與心理學人力。
- 2040年：IMH將擴建及重建，全國也將增設500張急性精神科病床。
最近的下一步是就同意規定進行公眾諮詢。較長期的醫院規劃，並未解決年輕人何時能依據更明確的規定取得服務，也尚未說明各機關將如何處理資訊揭露相關疑慮。
重點整理
- IMH將於2027年更名為新加坡國家心理健康中心，並在2040年前於榜鵝擴建。
- 該中心將帶領研究、協調精神科照護，並提升整個領域的專業能力。
- 新加坡計畫在2040年前於三大醫療集群增設500張急性精神科病床。
- 全國心理健康專線1771每月接獲約9,000通電話，來電者可匿名。
- 衛生部與新加坡醫務理事會正制定更明確的家長同意指引。
- 衛生部並未主動追蹤有多少未成年人指出同意要求是求助障礙。
- 預計在2026年10月10日宣布相關措施後的幾週內進行公眾諮詢。
