冬季飢餓與日益嚴峻的治療危機
阿富汗即將迎來一個艱困冬季，預計有 1,920 萬人、占總人口 38%，將面臨危機程度或更嚴重的飢餓；約三分之一的營養治療據點已關閉或暫停服務。估計 2027 年將有 404 萬名 6 至 59 個月大的兒童需要接受急性營養不良治療。
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糧食安全階段綜合分類（IPC）於 2026 年 10 月 15 日發布的阿富汗糧食安全概況預測，2026 年 11 月至 2027 年 4 月間，將有 500 萬人面臨緊急狀況。儘管降雨改善、穀物收成豐盛，這個數字仍高於 9 月和 10 月的 340 萬人。
阿富汗家庭面臨兩種相互關聯、但高峰期不同的壓力。冬季農務與收入減少，預料飢餓情況將加劇。急性營養不良則預計在 2027 年 4 月至 7 月再度惡化，疾病、飲食不良及醫療服務取得不易等因素交互作用，使兒童面臨更高風險。
兩種威脅升高之際，人道救援能力卻逐漸萎縮。世界糧食計畫署（WFP）表示，現有資源每月只能協助 200 萬人，低於去年冬季的 400 萬人。該機構截至 2027 年 1 月所需經費為 5 億 4,000 萬美元。
IPC 記錄到 8 月至 10 月期間有史以來最高的急性營養不良程度。聯合國兒童基金會（UNICEF）和「對抗飢餓行動」（Action Against Hunger）也指出，2027 年預計所需的治療人數將創下五年新高。對家庭而言，影響不僅在於今天能否取得足夠食物，也關乎如何讓孩子健康度過下一個收穫季。
飢餓情況將惡化到什麼程度？
IPC 估計，2026 年 9 月和 10 月有 1,590 萬人面臨危機程度或更嚴重的狀況，占總人口 32%。其中包括 1,250 萬人處於危機（第 3 階段），以及 340 萬人處於緊急（第 4 階段）狀況。
第 3 階段代表家庭面臨嚴重糧食短缺，或必須犧牲重要資產、削減必要開支，才能滿足糧食需求。第 4 階段的短缺更為嚴重，急性營養不良、死亡及生計喪失的風險也更高。這些家庭亟需援助。
冬季預估的 1,920 萬人，比 9 月和 10 月的估計多出 330 萬人；也比前一年同期冬季預估的 1,740 萬人多出 180 萬人，增幅約 10%。
聯合國糧農組織（FAO）和 WFP 表示，預計有 500 萬人處於第 4 階段，數量是 2026 年 4 月至 9 月預測人數的兩倍。UNICEF 於 8 月發布的更新資料指出，前一期間的數字為 290 萬。最新 IPC 預測顯示，今冬全國約每十人就有一人面臨緊急狀況。
預測分類最嚴重的七個地區為巴達赫尚省、巴德吉斯省、代孔迪省、古爾省、薩曼甘省、薩爾普勒省及加茲尼省鄉村地區。在全國受評估的 47 個地理單位中，分析期間已有 44 個被列為第 3 階段，顯示壓力廣泛分布各地。
為何豐收仍無法保障所有人
有利的降雨讓阿富汗 2026 年穀物豐收，也促進牧草復甦。農業家庭受惠於較佳的生長條件和季節性工作機會；沒有土地或穩定工作的家庭，卻較難分享這些成果。
市場上有食物，不代表家庭買得起。失業、購買力低落，以及運輸和生產成本上升，使人們難以取得營養均衡的飲食。冬季農務進一步減少，勞工收入也會隨之降低，偏偏此時出行更加困難。
FAO 駐阿富汗代表理查．特倫查德（Richard Trenchard）在機構10 月聯合聲明中說明這項問題：
今年的豐收展現阿富汗農民的能力。但對沒有穩定收入的家長來說，市場上的營養食物仍可能是家人負擔不起的。
農民也得面對肥料及其他農業用品價格高昂、作物價格偏低的雙重壓力。較貧困的生產者可能減少播種或降低投入，進而削弱下一季收成。FAO 和 WFP 表示，預期中的聖嬰現象可能帶來有利降雨，但較潮濕的天氣也可能引發洪水、土壤侵蝕，以及作物和牲畜疾病。
面臨最危險營養不良的兒童增加
2027 年的治療預估包括約 109 萬名重度急性營養不良兒童，較 2026 年的 94.2 萬人增加 16%。另預計近 295 萬名兒童將有中度急性營養不良，高於前一年的 274 萬人。重症約占預估總人數的 27%。
急性營養不良可能導致消瘦，也就是兒童相較身高而言體重過輕、瘦弱到危及健康。受影響兒童更容易生病，也可能出現發展遲緩；重症若未獲治療，可能致命。中度病例包括 82.4 萬名被列為高風險的兒童，以及約 213 萬名早期中度急性營養不良兒童。
擔任阿富汗營養集群主席和共同主席的 UNICEF 與「對抗飢餓行動」表示，營養不良程度預計達到危急級別的省份，將從 2025 年的 7 個增至 2026 年的 10 個，再增至 2027 年的 14 個。兩機構的營養不良聯合警示呼籲持續投入資源，推動預防與治療工作。
預計 2027 年也有近 127 萬名孕婦或哺乳婦女需要治療，2026 年則為 119 萬人。IPC 另估計，390 萬名 6 至 59 個月大的兒童發育遲緩，意即長期生長受阻。反覆消瘦可能造成這種持久傷害。
治療服務已顯現壓力。UNICEF 及其合作夥伴 8 月為 130 萬名兒童進行篩檢，並收治 111,099 名營養不良兒童，其中 58,891 人有重度消瘦。另有 42,915 名兒童被判定為中度消瘦高風險。
兩個季節性高峰需要不同應對
阿富汗的飢餓與營養狀況有著難以應對的季節性變化。冬季青黃不接時，家庭存糧和工作機會減少，糧食短缺預計將達高峰。到了春季和初夏，營養不良預計再度惡化；即使收穫和就業有助部分家庭取得更多食物，情況仍然如此。
IPC 列出以下應對時程：
- 2026 年 8 月至 10 月：10 個省面臨危急程度的急性營養不良，另有 11 個省面臨嚴重程度。
- 2026 年 11 月至 2027 年 4 月：預計有 1,920 萬人面臨危機程度或更嚴重的急性糧食不安全，其中 500 萬人處於緊急狀況。
- 2027 年 4 月至 7 月：預計有 14 個省面臨危急程度的營養不良，另有 15 個省面臨嚴重程度，34 個省中有 29 個亟需採取行動。
- 2027 年 5 月至 9 月：季節性改善預計將使危機程度或更嚴重的飢餓人口降至 1,530 萬人，占受分析人口的 30%。
兒童經歷數月食物不足後，營養狀況可能轉差；感染也會加速惡化。IPC 指出，南部省分以及北部和東部部分地區是營養問題特別嚴重的熱點，優先關注地區包括烏魯茲甘省、赫爾曼德省、努里斯坦省、薩爾普勒省、代孔迪省、扎布爾省、坎大哈省及巴格蘭省。
因此，救援機構面臨相互交錯的時程：在冬季交通受阻前送達糧食和農業物資，並在下一波季節性營養不良高峰來臨前，維持治療、疫苗接種和供水服務。
疾病與不安全用水加劇傷害
根據 UNICEF 和「對抗飢餓行動」資料，只有三分之一的 6 至 24 個月大兒童能獲得健康成長所需的各類營養食物。飲食不良使兒童容易受疾病侵襲，反覆生病也讓身體更難留住並利用營養素。
截至 2026 年 8 月，IPC 記錄約 330 萬起腹瀉病例，其中包括 260 萬起急性水瀉及 72.1 萬起痢疾病例；此外還有 26,141 起麻疹、36 起小兒麻痺症及 493 起霍亂病例。疫苗接種率約 60%，可預防感染仍有相當大的傳播空間。
47% 的家庭面臨用水不安全，38% 的家庭則受到水質不佳影響。腹瀉可能迅速造成水分和營養流失，對原本營養不良的兒童尤其危險。IPC 指出，急性水瀉病例的季節性增加，與重度急性營養不良的收治人數上升時間重疊。
UNICEF 駐阿富汗代表塔朱丁．奧耶瓦萊（Tajudeen Oyewale）呼籲，應為彼此相關的服務提供穩定支持：
目前最需要的是持續且可預期的投入，確保最需要幫助的兒童和家庭能取得營養、醫療及水資源、環境衛生與個人衛生（WASH）服務。
WASH 指水資源、環境衛生與個人衛生。實際應對措施包括提供安全飲用水、衛生設施、衛生措施、疫苗接種和及時治療疾病，並確保糧食充足。IPC 建議在人口密集社區、返鄉者接收地區，以及腹瀉疫情與營養不良高峰重疊的地方，加強疾病預防工作。
返鄉潮、邊境受阻及女性遭限制
2026 年有超過 120 萬名阿富汗人從伊朗和巴基斯坦返國，使原本已承受壓力的社區，對工作、住房和服務的需求進一步增加。許多返鄉者土地有限、資產不多，也缺乏收入機會。他們的到來也加劇臨時工作的競爭。
邊境關閉及與巴基斯坦、伊朗的貿易受阻，推高成本並使供應路線更加複雜。FAO 和 WFP 也指出，荷莫茲海峽航運受阻。UNICEF 和「對抗飢餓行動」表示，邊境受阻已影響重要營養物資供應，延誤兒童取得治療用品。
洪水、地震和乾旱也加重受災社區的負擔。這些衝擊會透過房屋和資產受損、工作中斷、價格上漲，以及地方醫療服務需求增加，影響家庭生活。
女性在賺取收入和取得照護方面面臨更多障礙。IPC 評估引用「緊急狀況監測資料」指出，由女性擔任戶長的農村家庭，面臨中度飢餓的可能性是男性戶長家庭的兩倍，比例分別為 36% 和 18%。
聯合國阿富汗援助團的人權監測記錄到，女性若沒有男性監護人陪同，便遭阻止進入診所和市場。該團在 7 月至 9 月期間記錄到 50 多起涉及頭巾規定的案例、至少 443 起任意逮捕和拘留，以及 97 起道德警察人員不當對待民眾的事件。對女性工作、行動和教育的限制，縮減了家庭賺錢與尋求協助的途徑。
經費削減使糧食援助與服務可及性縮減
WFP 的阿富汗緊急情況更新指出，該機構每月可協助 200 萬人，僅為去年冬季服務人數 400 萬人的一半。WFP 表示，截至 2027 年 1 月，仍需 5 億 4,000 萬美元才能持續提供糧食和營養援助。
預防性支持已經縮減。WFP 表示，用於預防營養不良的特殊營養食品發放，自 2025 年 5 月起已完全停止。經費短缺也迫使診所拒收數千名營養不良的母親和兒童。
IPC 對冬季的假設顯示，計畫中的糧食援助已十分有限。預計只有 1% 的人口能獲得約可滿足每日一半熱量需求的援助。至於 2027 年 5 月至 9 月，分析假設沒有任何已確認的人道糧食援助；未來承諾將決定實際能提供多少援助。
運輸能力也在萎縮。WFP 已減少聯合國人道救援航空服務的飛航地點，並終止兩架飛機及聯合國在阿富汗唯一一架直升機的合約。這些服務負責運送援助人員前往地形崎嶇、道路不佳或治安不穩而難以抵達的地方。
更廣泛的人道援助計畫也遠遠未達目標。截至 8 月 26 日，聯合國 2026 年總額 17.1 億美元的應對計畫僅獲得 5 億 930 萬美元，占 29.7%。WFP 阿富汗辦事處主任約翰．艾利夫（John Aylieff）指出情勢緊迫：
我們仍有時間採取行動，但這個機會窗口正迅速關閉。
及早發現兒童並保護下一季收成
阿富汗已有社區系統，可在兒童病情惡化前及早發現問題。2026 年第二季的營養監測公報說明，監測範圍涵蓋 401 個區、共 481 個據點。
受訓社區衛生工作者每季蒐集資料，測量兒童上臂圍並檢查是否水腫。這些簡單檢查有助於發現急性營養不良。工作者中有 40% 是女性。這套系統於 2023 年建立，也每年兩次蒐集兒童遭遇糧食不安全的相關資料。
及早發現的關鍵，在於能否迅速轉介治療。IPC 建議保障面臨嚴重及危急程度營養不良的省分之治療服務，擴大社區服務，並確保重要物資供應。UNICEF 8 月透過 3,500 間醫療機構和 15,000 個社區衛生站向家庭提供服務，並為 189,350 名照護者提供營養諮詢。
「對抗飢餓行動」駐阿富汗主任科比．里特維爾德（Cobi Rietveld）在該組織的10 月營養聲明中，描述赫爾曼德省服務所承受的壓力：
真正的成功，要看我們能預防多少兒童一開始就陷入重度營養不良。
FAO 和 WFP 也呼籲，應在錯過播種時機前送達種子和其他農業投入品，並提供牲畜飼料及獸醫照護。保護生產資產有助家庭維持糧食和收入來源。特倫查德呼籲投資加工業和在地農業企業，讓豐收除了帶來作物，也能創造工作機會。
重點摘要
- 預計 2026 年 11 月至 2027 年 4 月將有 1,920 萬人面臨危機程度或更嚴重的飢餓，其中 500 萬人處於緊急狀況。
- 預計 2027 年將有 404 萬名 6 至 59 個月大的兒童需要接受急性營養不良治療，其中約 109 萬人為重症。
- 預計 2027 年 4 月至 7 月有 14 個省面臨危急程度的營養不良，是 2025 年的兩倍。
- 收成改善的效益，正被收入低落、疾病、不安全用水、貿易受阻及援助縮減所抵銷。
- WFP 目前每月可協助 200 萬人，低於去年冬季的 400 萬人；截至 2027 年 1 月仍需 5 億 4,000 萬美元。
- 救援機構呼籲在冬季交通受阻前提供糧食和農業援助，並在 2027 年營養不良高峰來臨前保障營養和疾病預防服務。
