致命疫情暴露兒童接種服務的缺口
世界衛生組織（WHO）指出，孟加拉在2026年3月中旬至10月9日期間通報約20萬2,000起疑似麻疹病例，其中2萬2,000例經實驗室檢驗確認。該機構通報1,147人死亡，未滿五歲兒童占已記錄死亡病例的94%。
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在這段期間，孟加拉的疑似麻疹病例數高於其他任何國家。4月和5月的緊急疫苗接種行動為近2,000萬名兒童接種，但後來一項衛生計畫發現，同一個年齡層的兒童比麻疹接種行動目標名單所列多出400萬名。
這些數字凸顯了這個人口1億7,800萬國家的核心問題：即使施打數百萬劑疫苗，仍有大量兒童未獲保護。人口名冊不完整、醫護人員短缺，以及未能告知家長接種場次資訊，都削弱了應對措施；而常規疫苗接種率已在2025年下滑。
9月每日新增麻疹病例平均達1,198例，是5月以來最高。政府於9月底再度展開接種行動，目標是為先前漏接的340萬名兒童接種；此時醫院同時承受麻疹與登革熱疫情帶來的壓力。
世界衛生組織疫苗顧問、紐約大學全球公共衛生學院教授馬克．吉特（Mark Jit）表示，這次經驗帶給孟加拉以外各國一項警訊：
這對每個國家都是一項真正的警告。
吉特表示，透過接種疫苗預防疫情，比起事後緊急應對更容易、成本更低，也更安全。孟加拉的經驗顯示，常規接種率一旦下滑，很快就可能演變成危機，即使大規模接種行動也難以控制。
疫苗接種率跌破防疫目標
WHO與聯合國兒童基金會（UNICEF）估計，孟加拉第一劑麻疹疫苗接種率從2024年的96%降至2025年的90%；第二劑接種率則從93%降至86%。
第一劑接種率下滑6個百分點，第二劑下滑7個百分點。到了2025年，第一劑接種率比WHO設定的95%目標低5個百分點，第二劑則低9個百分點。
麻疹傳播力極強，因此必須達到非常高的疫苗接種率，才能預防疫情。當足夠多人受到保護，病毒在人與人之間傳播的機會就會減少。這種共同防護通常稱為群體免疫。
第二劑能保護少數接種第一劑後仍未產生免疫力的兒童。因此，讓兒童接種一次，只完成了麻疹防護的一部分。
孟加拉接種率下滑，發生在2024年抗議活動引發政治動盪、謝赫．哈西娜（Sheikh Hasina）15年執政告終之後。醫護人員罷工、疫苗訂購延誤，追加接種也遭到中斷。這些干擾共同削弱了一項過去被視為成功的疫苗接種計畫。
錫爾赫特家庭表示，援助來得太遲
孟加拉東北部的錫爾赫特（Sylhet）是受疫情衝擊最嚴重的地區之一。官方紀錄顯示，當地有180名兒童死亡。家庭表示，接種團隊抵達社區前，孩子就已經發病。
兩歲的阿爾曼．侯賽因（Arman Hossain）於7月去世，距離入院約24小時。他的家人賣掉自家的機動三輪車支付治療費用。阿爾曼沒有接種疫苗。他四歲的姊姊也感染麻疹，雖然沒有接種疫苗，但最後康復。
他的父親、26歲的阿明．米亞（Amin Mia）表示，兒子生病前，醫護人員從未到他們偏遠的村莊提供疫苗接種：
他們是在我埋葬兒子之後才來。
同在錫爾赫特地區的查塔克（Chhatak），九個月大的拉比巴．阿克特（Labiba Akter）於6月去世。緊急計畫將最低接種年齡從九個月下修至六個月，讓更年幼的嬰兒也能接種疫苗、獲得保護。
拉比巴的父親、30歲木匠胡馬雲．拉希德（Humayun Rashid）表示，家人沒有收到接種行動的通知：
沒有醫護人員來告訴我們。
9月在錫爾赫特受訪的16個家庭中，有8個表示沒看過醫護人員前來提供接種服務。至少6個家庭說，只有在社區有兒童死於麻疹後，醫護人員才到訪。他們的經歷反映出服務與溝通的缺失，而國家計畫原本需要在第一線接觸每一戶家庭。
緊急應對措施如何展開
疫情爆發後，孟加拉迅速採取行動；4月和5月的疫苗接種行動之後，新增感染一度減緩。政府表示，已為目標年齡層的所有兒童接種，涵蓋六個月至五歲兒童。
接下來幾個月，漏接兒童與疫情再度傳播的情況逐漸浮現：
- 2026年3月中旬：麻疹疫情爆發。
- 4月和5月：緊急計畫為近2,000萬名兒童接種疫苗。
- 5月：衛生部長薩達爾．穆罕默德．薩卡瓦特．侯賽因（Sardar Md Sakhawat Husain）表示，疫情已受到控制。
- 6月：另一項衛生計畫列出的同年齡層適齡兒童，比麻疹接種行動多出400萬名。
- 8月：會議紀錄顯示，兒童確診病例中，未接種疫苗者仍占多數。
- 9月：每日新增病例平均達1,198例，為5月以來最高。
- 9月底：啟動後續接種行動，目標為先前漏接的340萬名兒童。
- 10月9日：累計疑似病例達約20萬2,000例。
總理塔里克．拉赫曼（Tarique Rahman）的衛生事務特別助理齊亞烏丁．海德爾（Ziauddin Hyder）於9月14日承認接種率存在缺口。他表示，部分漏接原因是家長不願接種，以及接種團隊到訪時兒童生病。
兒童人數統計成為關鍵弱點
麻疹接種行動的目標名單與6月計畫名單相差400萬人，暴露出基本的規劃問題。兩項計畫涵蓋相同年齡層，卻採用差異甚大的兒童服務需求估計數字。
疫苗接種率取決於兩項統計：接種兒童人數，以及符合接種資格的兒童人數。如果低估符合資格的人口，官員即使達到數字目標，仍可能有兒童被排除在計畫之外。
WHO與UNICEF於7月發布的報告，質疑2023年至2025年麻疹及其他疾病官方疫苗接種資料的品質。部分初步數據顯示，接種總人數超過目標人口的100%，反映接種劑數統計或符合資格兒童人數估算有誤。
出生登記也是一項難題。UNICEF與孟加拉統計局估計，多達40%的兒童沒有登記。缺少紀錄，會讓相關單位更難辨識符合資格的兒童、規劃地方接種場次，以及追蹤哪些兒童仍須接種。
對偏遠村莊的家庭而言，不準確的目標名單可能帶來直接影響：接種團隊獲派服務的兒童人數可能過少，家長也可能始終不知道疫苗何時、何地提供。
準備時間壓縮至四週
政府、WHO與衛生合作夥伴於4月19日召開會議，會議紀錄指出，受限於時間，官員在緊急接種行動前只進行一輪整備檢查，而非通常的四輪。
整備檢查涵蓋疫苗冷藏、工作人力，以及需要接種的兒童人數估算等實務需求。僅進行一輪檢查的結果顯示，多數地區已準備就緒，但仍有部分地區尚未備妥。
海德爾表示，4月的接種行動在四週內完成籌備。曾領導孟加拉免疫接種計畫至2017年的塔朱爾．伊斯蘭．阿卜杜勒．巴里（Tajul Islam Abdul Bari）表示，這類行動通常需要數個月規劃。
流行病學家、孟加拉麻疹與德國麻疹消除國家認證委員會主席馬哈茂杜爾．拉赫曼（Mahmudur Rahman）指出，準備不足時，最容易受到影響的是哪些人：
準備工作若未妥善完成，往往是最貧困、最難接觸到的兒童無法接種疫苗，並因此付出代價。
政府資料也顯示，約三分之一的醫護職缺尚未補足。人力短缺使得辨識漏接兒童、向家長說明接種行動、施打疫苗，以及在兒童缺席或生病時再次登門的人手更加不足。
8月紀錄顯示缺口持續存在
到了8月的一場會議，官員已掌握證據，顯示未接種兒童仍占確診病例大多數。在實驗室確診麻疹的兒童中，緊急接種行動前未接種疫苗者占82%，行動後則升至85%。
儘管已有近2,000萬人接種疫苗，仍確診麻疹的兒童絕大多數沒有接種紀錄。這些數據顯示，接下來應聚焦於接觸仍被排除在接種行動之外的兒童。
9月病例再度攀升；此前衛生部長於5月表示，疫情最嚴重地區的病例已幾乎降至零。疫情初步趨緩雖讓人稍感寬慰，但持續傳播仍使家庭在數月後面臨風險。
WHO駐孟加拉副代表拉傑什．納爾瓦爾（Rajesh Narwal）表示，該機構將持續支持政府為所有面臨風險的兒童接種疫苗。他也呼籲強化常規服務：
必須提升常規免疫接種的效能與韌性，避免這些缺口再次出現。
常規接種與緊急接種行動的目的彼此相連：緊急行動力求迅速補上累積的缺口；常規服務則須在每一批新兒童符合接種資格時，持續提供保護。
幼童面臨最高風險
麻疹會引發高燒、咳嗽及特有的皮疹。WHO指出，每1,000起病例通常有兩至三人死亡；營養不良等因素會使麻疹在較貧困國家更致命。
孟加拉已記錄的死亡病例中，未滿五歲兒童占94%。年長兒童也占疫情相當大的部分：WHO數據顯示，五歲以上兒童約占麻疹病例的三分之一。
衛生專家呼籲政府將接種行動擴大至這個年齡層。緊急計畫以六個月至五歲兒童為對象，使當局仍須面對涵蓋更廣年齡層的疫情傳播。
孟加拉科學家也在調查，為何六個月左右及以下嬰兒的抗體似乎比預期更快下降。一般認為，這個年齡層的嬰兒仍可保有部分來自母親的抗體所提供的保護，但抗體較快下降的原因尚未確定。
WHO指出，及時診斷與治療也是另一項優先工作。孟加拉同時爆發登革熱疫情，進一步加重原本已收治大量麻疹病患的醫療服務負擔。
錫爾赫特的沙希德．沙姆蘇丁．艾哈邁德醫院（Shahid Shamsuddin Ahmed Hospital）設有100張病床，收治麻疹患者；9月某日卻收治178名患者，比標示床位數多出78人，顯示疫情期間醫療照護承受的壓力。
下一波接種行動須找到漏接家庭
9月底啟動的接種行動，目標是為先前漏接的340萬名兒童接種。行動能否成功，取決於是否找得到這些兒童、通知他們的家人，並在先前行動未能到達的地方提供疫苗。
衛生部長薩達爾．穆罕默德．薩卡瓦特．侯賽因表示，回應措施將納入村落居民參與：
我們會動員各村的人，確保沒有任何孩子被落下。
海德爾於9月表示，政府正盡一切努力終止疫情。政府未回覆10月寄出的後續問題，也未公布新一波接種行動的完成日期。
孟加拉面臨的挑戰既迫切又持續：一方面要為緊急應對期間漏接的兒童接種，另一方面要恢復可靠的常規服務。錫爾赫特家庭所描述的情況，正是這項工作的實際衡量標準：醫護人員能否在孩子病情惡化前，帶著資訊與疫苗到家中服務。
重點
- 截至2026年10月9日，WHO記錄約20萬2,000起疑似麻疹病例，其中2萬2,000例經實驗室檢驗確認。
- 通報死亡人數達1,147人，已記錄死亡病例中有94%是未滿五歲兒童。
- 第一劑疫苗接種率從2024年的96%降至2025年的90%；第二劑接種率從93%降至86%。
- 4月和5月有近2,000萬名兒童接種疫苗，但後續的人口名冊顯示仍有重大缺口。
- 紀錄不完整、外展服務有限、籌備時間壓縮及醫護職缺，都使應對工作更加困難。
- 9月底啟動的接種行動，目標是為先前漏接的340萬名兒童接種。
