前言：雙胞胎母親面臨的隱性困境
養育雙胞胎常被視為雙倍的幸福，但對許多南韓母親而言，也意味著雙倍的負擔。近期研究顯示，南韓近 40% 的雙胞胎新手媽媽在產後數週內出現憂鬱症狀，比例顯著高於生下單胞胎的母親。本文探討近期研究結果、雙胞胎家長面臨的獨特挑戰，以及迫切需要強化的支持體系。
目錄
最新研究揭示的情況
隸屬於保健福祉部的韓國人口、健康與福利協會（KoPHWA），針對 459 對正在養育或預期迎接雙胞胎的夫妻進行全面研究。研究人員使用病人健康問卷-9（PHQ-9）及愛丁堡產後憂鬱量表韓文版（EPDS-K）等經驗證的工具，評估父母在孕期及產後的心理健康。
研究結果相當引人關注：
- 產後 12 週內：30.2% 的雙胞胎母親出現重度憂鬱，另有 9.3% 出現輕度憂鬱。
- 所有雙胞胎母親（不論產後時間）：55.1% 出現憂鬱症狀，但多數未達正式診斷的臨床門檻。其中，9.7% 為重度憂鬱、6.6% 為中度，11.5% 為輕度。
- 懷有雙胞胎的孕婦：20.4% 出現憂鬱症狀，其中 8.3% 症狀嚴重。
- 養育雙胞胎的父親：2.6% 出現重度憂鬱，9.1% 為輕度憂鬱，另有 26% 出現未達臨床診斷程度的症狀。
這些比例明顯高於南韓新手媽媽整體的數據。作為比較，盆唐 CHA 醫療中心 2024 年的一項研究發現，整體新手媽媽中有 16.3% 經歷產後憂鬱。
為何雙胞胎母親面臨較高風險？
產後憂鬱（PPD）是有充分文獻記錄的生產併發症，全球約有 10% 至 22% 的新手媽媽受到影響。在南韓，所有新手媽媽的盛行率介於 16.3% 至 24.3%，視研究及採用的診斷標準而定。然而，雙胞胎母親面臨一些獨特壓力，可能使風險升高：
- 身體負荷：同時照顧兩名嬰兒，代表餵奶、換尿布和熬夜的次數都加倍，容易導致長期疲憊。
- 情緒壓力：滿足兩名嬰兒需求的壓力，可能讓母親感到力不從心、焦慮和愧疚；若其中一名孩子因健康問題需要更多照顧，這種感受尤其明顯。
- 經濟壓力：養育雙胞胎的成本高出許多，從醫療費用到托育服務及日常用品皆然。
- 缺乏社會支持：南韓傳統家庭結構正在改變，核心家庭增加，大家庭提供的支持也減少，讓許多母親感到孤立無援。
- 醫療併發症：雙胞胎妊娠較容易出現早產或需要新生兒加護等情況，而這些本身就是父母憂鬱和焦慮的風險因子。
憂鬱比例比較：雙胞胎與單胞胎
雙胞胎母親與單胞胎母親的憂鬱比例差異懸殊，令人擔憂。南韓所有新手媽媽中，約有 16.3% 經歷產後憂鬱；但雙胞胎母親在產後 12 週內的比例接近 40%。即使時間過去，仍有相當比例的雙胞胎母親持續出現憂鬱症狀。
父親也會受到影響，但程度較輕。KoPHWA 的研究發現，養育雙胞胎的父親中有 37.7% 出現某種程度的憂鬱徵兆，其中 2.6% 症狀嚴重。這顯示，養育雙胞胎對心理健康的影響是整個家庭都要面對的問題，不只是母親的事。
認識產後憂鬱：症狀與後果
產後憂鬱不只是「產後情緒低落」。這是一種嚴重的心理健康狀況，特徵包括持續悲傷、對活動失去興趣、食慾與睡眠改變、焦慮、易怒、疲憊、難以集中注意力、感到愧疚或毫無價值，有時還會出現自我傷害或自殺念頭。嚴重時，母親可能難以照顧嬰兒或自己。
未經治療的產後憂鬱，可能對母親和孩子造成長期影響。它可能妨礙母嬰建立依附關係，對孩子的情緒與認知發展造成負面影響，也會使家庭關係緊張。及早發現並介入，是預防這些後果的關鍵。
南韓產後憂鬱的風險因子
南韓及亞洲各地的研究已指出多項產後憂鬱風險因子，包括：
- 曾有憂鬱或焦慮病史
- 孕期承受高度壓力
- 婚姻滿意度低或缺乏伴侶支持
- 社經地位較低
- 非計畫或不想要的懷孕
- 孕期或生產期間出現醫療併發症
- 缺乏社會支持
對雙胞胎母親而言，許多風險因子都會加劇。照顧兩名嬰兒的負荷、可能出現的醫療併發症，以及對更多經濟與情緒支持的需求，都使憂鬱比例升高。
產後調理中心（Sanhujoriwons）的角色
南韓有一種獨特的產後照護制度，稱為Sanhujoriwons，母親可以在這些中心產後休養並獲得支持。中心提供身體復原服務、嬰兒照護教育及休息機會。2021 年，南韓超過 80% 的新手媽媽曾使用產後調理中心。
研究顯示，母親對這些中心的滿意度，受到她們自評健康狀況、與照護人員合作的品質，以及所獲教育支持等因素影響。然而，雙胞胎母親可能會發現，標準服務未能充分回應她們的特殊需求，尤其是在情緒支持及實際協助照顧兩名嬰兒方面。
呼籲加強支持：家長的心聲
根據 KoPHWA 調查，南韓絕大多數雙胞胎家長（94.7%）認為，相較於只養育一名子女的家長，他們更需要政府機關提供支持。支持方式包括：
- 擴大平價托育服務的可近性
- 提高多胞胎家庭的經濟補助
- 加強心理諮商與心理健康服務
- 提供符合養育雙胞胎挑戰的親職教育
- 建立社區支持網絡與同儕團體
儘管面臨種種挑戰，受訪家長中有 85.6% 表示，養育雙胞胎帶來的正面之處多於負面。許多人提到，一次生產就迎來多名子女的喜悅，以及雙胞胎之間獨特的連結。
專家觀點與政策影響
KoPHWA 會長李三植博士強調，必須提供全面支持：
最近的調查顯示，在雙胞胎的懷孕、生產及育兒過程中，有必要為父母提供心理與情緒支持。本協會將與相關政府機關合作，減輕育兒負擔。
專家一致認為，及早篩檢憂鬱症至關重要，尤其是針對雙胞胎母親。護理師和醫療專業人員在辨識高風險母親並協助她們取得適當資源方面，扮演關鍵角色。國際研究指出，護理師培訓計畫有助於提升產後憂鬱的辨識與支持。
更廣泛的背景：憂鬱、都市化與家庭結構
本文聚焦於雙胞胎母親，但研究結果也反映南韓及其他已開發國家新手父母心理健康的整體趨勢。都市化、家庭結構改變及經濟壓力增加，都使父母憂鬱與焦慮比例上升。
其他國家的研究顯示，都市生活條件及缺乏綠地等環境因素，也可能影響心理健康。在南韓，從大家庭轉向核心家庭的變化，意味著許多母親缺乏傳統支持網絡，無法像過去一樣緩衝生產及育兒初期的壓力。
可以採取哪些行動？建議措施
要解決雙胞胎母親憂鬱比例偏高的問題，需要多管齊下：
- 政策措施：政府機關應擴大對多胞胎家庭的經濟與實質支持，包括補助、托育服務，以及能因應養育雙胞胎特殊挑戰的育嬰假政策。
- 改善醫療體系：應將常規憂鬱篩檢納入產前及產後照護，並特別關注雙胞胎母親。加強醫療人員培訓，有助於及早發現並介入。
- 社區與同儕支持：建立雙胞胎家長網絡，可提供情緒支持、實用建議與同伴感。
- 提升公眾認知：減少對產後憂鬱的污名，並提升心理健康素養，可鼓勵更多家長在需要時尋求協助。
總結
- 南韓近 40% 的雙胞胎新手媽媽在產後 12 週內出現憂鬱症狀，比例遠高於單胞胎母親。
- 身體、情緒、經濟與社會層面的特殊挑戰，使雙胞胎家長面臨較高的憂鬱風險。
- 雙胞胎父親的憂鬱比例也高於一般人口。
- 多數雙胞胎家長認為需要政府提供更多支持，包括經濟補助、托育服務及心理健康資源。
- 儘管養育過程不易，多數家長整體而言仍認為養育雙胞胎是正面的經驗。
- 專家與政策制定者呼籲強化支持體系、及早篩檢並採取針對性介入，回應雙胞胎家庭的心理健康需求。
