菲律賓青少年懷孕人數攀升，性教育引發國會激烈辯論
15歲以下少女懷孕人數增加，加上民眾愈來愈支持在校推行性教育，使這個天主教徒占多數的國家陷入全國性爭議。
在馬尼拉廣袤的巴塞科聚落，14歲的克拉拉已懷孕六個月。她住在擁擠的非正式聚落，當地超過6萬4,000人以混凝土磚塊和廢料搭建住處，經常面臨淹水威脅。克拉拉的遭遇並非個案。在菲律賓各地，愈來愈多年僅10歲的女孩成為母親，引發全國對學校應如何教授性教育，以及誰有權決定孩子該學習哪些身體與人際關係知識的激烈辯論。
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近期政府數據顯示，14歲及以下少女的懷孕人數大幅增加，從2019年的2,411人上升38%，至2023年的3,343人。雖然15至19歲青少年的整體懷孕人數略有下降，年紀最小的少女懷孕人數激增，仍令健康專家、國會議員和兒童權利倡議人士感到憂心。菲律賓政府已宣布青少年懷孕是全國性社會緊急問題，但推動全面性教育立法的努力仍陷於爭議與政治阻力。
為何菲律賓青少年懷孕人數攀升？
菲律賓是東南亞青少年生育率最高的國家之一，每天有超過500名15至19歲少女生產。15歲以下少女的處境更為嚴峻，她們的懷孕往往未被通報，或是遭受虐待所致。根據菲律賓統計局資料，15歲及以下少女的活產數從2021年的2,320人增加35%，至2022年的3,135人。專家表示，這些數字反映了貧窮、教育與醫療服務資源有限、法律限制，以及根深蒂固的文化與宗教信仰等因素交織而成的複雜問題。
低收入社區的女孩尤其容易受到影響。許多人因年紀輕輕就成為母親而輟學，未來收入能力因而降低，家庭也陷入貧窮循環。學校缺乏全面性教育（CSE），尤其在鄉村與宗教團體經營的學校，導致許多青少年不了解基本生殖健康、同意與避孕知識。馬尼拉何塞．法貝拉紀念醫院（Dr. Jose Fabella Memorial Hospital）醫師艾琳．瑪麗．魯比奧（Aileen Marie Rubio）長期協助青少年母親，她說：
大多數青少年對生殖健康、同意，以及哪些情況構成虐待的認識非常有限。很多人不知道發生性行為就可能懷孕。
克拉拉從未在課堂上學過性教育。她透過朋友認識男友，交往才六個月便懷孕。她沒有錢做產前檢查，對寶寶的健康所知甚少。她的遭遇在全國各地不斷上演，許多年輕母親表示，自己從未在學校得到有關同意或避孕措施的實用資訊。
年輕母親面臨重大健康風險。世界衛生組織指出，16歲以下少女發生子癇、產後感染及新生兒重症等併發症的機率，是年長女性的三倍。她們的寶寶也面臨較高的低出生體重與早產風險。心理與社會層面的後果同樣嚴重，許多女孩遭受污名與歧視，還被迫面對早婚壓力。
菲律賓的性教育：教了什麼，又缺了什麼？
菲律賓的性教育推行狀況不一，內容往往有限。2012年《負責任親職與生殖健康法》規定公立學校須教授性教育，醫院則應提供生殖健康服務。然而，法規執行並不一致，尤其在私立與天主教學校，性教育往往遭到跳過，或被簡化為只宣導禁慾。
許多學生表示，即使有教性教育，內容也缺少同意、健康的人際關係與避孕等關鍵資訊。23歲的母親山姆回憶，她在八年級學過避孕措施，但老師同時告誡她不要使用。根據菲律賓大學人口研究所資料，多數家長希望等到孩子上高中或大學才開始介紹性教育，只有四分之一的家長曾與孩子談過性相關議題。
教育部於2018年發布全面性教育指引，將其定義為符合年齡、切合文化且符合科學的教育。指引鼓勵教師將相關主題融入各科教學，並要求家長參與其中。然而，許多學校缺乏有效授課所需的資源、訓練或支持。結果，一整個世代的年輕人轉而向網路或同儕尋求資訊，卻經常接觸到錯誤資訊或有害刻板印象。
民意逐漸轉向支持性教育
儘管面臨宗教與政治阻力，民眾對性教育的支持正逐漸增加。Pulse Asia於2025年3月進行的民調發現，73%的菲律賓民眾認為，學校以符合年齡且尊重文化的方式教授性知識、性健康與家庭計畫很重要。不同社經階層與宗教團體的支持度都很高，包括羅馬天主教徒、基督堂教徒及穆斯林。僅13%表示反對，另有14%尚未決定。
民意轉變反映出社會對青少年懷孕與性傳染感染的憂慮日益增加，其中愛滋病毒（HIV）病例自2010年以來增加550%。倡議人士表示，民調結果凸顯了打擊錯誤資訊，以及消除宗教團體對全面性教育阻力的急迫性。
《青少年懷孕預防法案》：希望與爭議並存
為因應這場危機，國會議員提出《青少年懷孕預防法案》，又稱參議院第1979號法案與眾議院第8910號法案。法案旨在要求學校推行全面性教育，並改善青少年取得性健康與生殖健康服務的機會。法案要求提供符合年齡、醫學上準確且尊重文化的教育，也要設立對青少年友善的健康照護機構。
法案於2023年9月在眾議院全票通過，卻在參議院及保守派團體面前遭遇強烈反對。總統小馬可仕（Ferdinand Marcos Jr.）起初支持法案，後來則批評其「覺醒且令人憎惡」，並誓言否決當時版本。宗教聯盟遊說後，數名參議員撤回支持，當中以「達利賽計畫」（Project Dalisay）影響尤深。該團體由至少八個福音派與天主教組織組成。
達利賽計畫及其盟友主張，法案削弱家長權威，並以國際標準為依據引入不適當的內容。他們聲稱全面性教育會教孩子自慰、性別認同及其他他們認為不符合當地文化的議題，但往往未提出證據。達利賽計畫召集人、前最高法院首席大法官瑪麗亞．盧德絲．塞雷諾（Maria Lourdes Sereno）表示：
全面性教育意在讓性相關討論常態化，而這不屬於菲律賓文化的一部分。
美國反墮胎組織也助長了這些論點，其教材已被用於當地宣傳活動。反對聲浪的批評者表示，這些說法具有誤導性，且與法案實際內容不符；法案並未提及自慰或性別認同，且強調內容須因應菲律賓情境調整。
面對反彈，國會議員修正法案，刪除「國際標準」的字眼，並增列保障家長權威、學術自由與宗教自由的條文。墮胎與避孕相關內容也遭刪除。最新版本於2025年初重新提出，目前正進一步接受委員會聽證與審議。
法案實際內容為何？
《青少年懷孕預防法》旨在：
- 在各教育階段制度化推行全面性教育，涵蓋人類性知識、同意、生殖健康、避孕措施使用、疾病預防、性別敏感度、青少年交往與數位公民素養。
- 設立對青少年友善的健康照護機構並提供相關服務。
- 允許未成年人使用生殖健康服務；未滿18歲者須取得家長同意，但部分情況例外。
- 促進家長參與，並尊重文化與宗教價值。
包括參議員麗莎．洪蒂維羅斯（Risa Hontiveros）在內的支持者認為，法案對於協助青少年保護自己免遭虐待、早孕與性傳染感染不可或缺。他們強調，課程內容將符合年齡並配合當地文化，而非全盤照搬國外做法。
反對者仍憂心家長權利與國際組織的影響。部分國會議員主張將全面性教育完全從課程中移除，另一些人則試圖限制其範圍。
立法之外：社區與非政府組織的努力
立法攻防持續之際，非政府組織與社區團體正努力彌補教育與服務的缺口。Likhaan與菲律賓家庭計畫組織等團體派遣志工前往資源不足的社區，提供資訊、安全性行為用品組合，以及對年輕母親的支持。他們也與家長交流，發放有關如何與孩子談論性與人際關係的宣傳單。
菲律賓救助兒童會（Save the Children Philippines）推動「HEART to Heart」計畫，協助家長與照顧者和青少年溝通性知識與生殖健康議題。「ProtecTEEN」計畫則為青少年母親提供心理社會支持、教育援助與生計協助。這些計畫旨在賦予女孩力量、協助她們重返校園，並打破貧窮與年少為母的循環。
也有成功案例。巴拉望的「健康之根診所」（Roots of Health Clinic）透過全面性教育並改善避孕服務的可近性，降低了當地青少年懷孕率。然而，這類計畫尚未普及，許多社區缺乏全面推行所需的資源或政治支持。
辯論為何重要：健康、權利與未來
性教育辯論的利害關係重大。過早及非預期懷孕會對年輕母親、孩子與社會造成深遠傷害。未滿15歲就成為母親的女孩，死於妊娠併發症的機率是20多歲女性的兩倍。她們的孩子面臨較高的健康問題與貧窮風險。過早成為母親往往意味著輟學、未來機會受限，並延續弱勢循環。
性暴力與脅迫也是重大問題。資料顯示，10至14歲少女懷孕所生的孩子，大多數生父年紀大得多，令人質疑其中是否涉及同意與虐待。雙方平均年齡差距為七歲，部分伴侶年長至75歲。倡議人士認為，全面性教育不僅能預防懷孕，也能保護兒童免遭剝削，並教導他們認識界線與健康的人際關係。
儘管爭議不斷，如今多數菲律賓民眾支持學校提供符合年齡且尊重文化的性教育。倡議人士主張，準確資訊與服務管道對年輕人做出知情選擇、保護自己免受傷害至關重要。隨著國會與各地社區持續辯論，數千名菲律賓女孩的生活與未來正懸於一線。
重點整理
- 菲律賓14歲及以下少女的懷孕人數從2019年至2023年增加38%，儘管年紀較大的青少年懷孕人數略有下降。
- 《青少年懷孕預防法案》旨在要求學校推行全面性教育，並改善青少年取得健康服務的機會，但遭宗教團體與部分國會議員強烈反對。
- 總統小馬可仕曾威脅否決法案，稱其「覺醒且令人憎惡」，促使法案修正，強調家長權威並刪除國際標準相關字眼。
- 民眾對校園性教育的支持日益增加；2025年一項民調顯示，73%的菲律賓民眾認同學校以符合年齡、尊重文化的方式教授性知識與生殖健康很重要。
- 非政府組織與社區團體正努力為年輕人及家長提供資訊、支持與服務，但仍面臨許多挑戰，尤其在鄉村與低收入地區。
- 少女早孕會對女孩及其子女的健康、社會生活與經濟造成嚴重後果，因此性教育之爭是攸關菲律賓未來的重要議題。
