全國健康警訊成為行動考驗
孟加拉的目標是在 2030 年前，將血鉛濃度升高的幼童比例減半。全國調查發現，12 至 59 個月大的兒童中，有 38.34% 的血鉛濃度達到或超過公共衛生介入門檻；孕婦中也有 7.54% 血鉛濃度偏高。
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2026 年 8 月 17 日，內閣在總理 Tarique Rahman 主持的會議上，批准《無鉛孟加拉國家策略與多年行動計畫（2026–2035 年）》草案。該計畫的長期目標，是在 2035 年前將受影響幼童的比例降低 95%。
環境、森林與氣候變遷部長 Abdul Awal Mintoo 於 10 月 14 日在達卡的一場研討會上表示，這些目標必須轉化為有經費支持的工作計畫、具備執行能力的機構，以及可衡量的成果。會議有來自政府、研究機構、產業、發展組織與青年團體的逾 100 名人士參與。
孟加拉已有一些進展案例：受污染土壤已完成清理，受檢樣本中薑黃遭鉛摻假的情況大幅減少，非法冶煉工廠也已關閉。然而，不安全的電池回收仍為服務數百萬輛電動三輪車的市場供貨；受污染產品與舊工業用地，也讓鉛有其他途徑進入家庭。
眼前的挑戰是把這些工作串聯起來。血液檢測可找出需要協助的人；環境調查可定位污染源；執法與更安全的回收系統則能防止再次暴露。即使冶煉爐已停止運作，場址清理仍很重要，因為鉛可能在土壤中殘留多年。
全國血液檢測結果
孟加拉統計局在聯合國兒童基金會（UNICEF）支持下，進行 2025 年多指標群集調查（MICS）。最終報告《邁向進步之路》（Progotir Pothe）納入全國首份具代表性的幼童與孕婦血鉛評估。Pure Earth 的全國應對工作回顧指出，這項評估涵蓋 13,707 名參與者。
調查以每分升血液含鉛 5 微克作為介入門檻。一分升是十分之一公升。即使血鉛濃度低於這條界線，鉛仍可能損害健康，因此預防工作必須涵蓋檢測結果未達門檻的人。
達卡行政區受影響幼童的比例明顯較高，約為 65.2%。icddr,b 的一項研究也發現，達卡 500 名 2 至 4 歲兒童中，有 98% 的血鉛濃度令人擔憂。全國調查呈現整體概況；這些地方調查則指出，哪些地區需要特別深入查訪。
UNICEF 孟加拉健康專家 Priscilla Wobil 博士表示，下一步是找出暴露途徑。全國評估目前尚未找出造成每名兒童鉛暴露的確切來源。
對家庭而言，這表示血液檢測之後，還需要實際調查兒童生活、玩耍和用餐的場所。可能的來源包括工業排放、受污染的灰塵與土壤、食物、油漆、炊具及其他消費產品。
為何症狀出現前傷害就可能已經開始
鉛是一種神經毒素，可能損害大腦與神經系統。兒童的大腦仍在發育，尤其容易受到影響。鉛暴露可能影響注意力、記憶力、行為與學習，並對就學及日後工作造成持續影響。
流行病學、疾病管制與研究所所長 Quazi Ahmed Zaki 博士在研討會上警告，臨床症狀出現前，身體就可能已受到損害。因此，即使父母沒有察覺明顯病徵，兒童仍可能需要受到保護。
懷孕也會形成另一種暴露途徑。孟加拉臨床處置指引說明，儲存在骨骼中的鉛可能在懷孕期間重新進入血液，進而到達發育中的胎兒。缺鐵與缺鈣可能增加脆弱性。
Wobil 表示，首要工作是移除污染源，同時提供營養支持並監測兒童發育。她也指出，檢測方面有一項重大缺口：孟加拉缺乏可進行常規血鉛檢測的國家級參考實驗室。因此，擴大可靠檢測是應對工作的一部分，從源頭防止污染也同樣重要。
2030 與 2035 年目標代表什麼
國家策略以 12 至 59 個月大兒童中，血鉛濃度達到或超過每分升 5 微克的比例，作為衡量成效的指標。以 MICS 的基準值 38.34% 計算，降低 50% 後，該比例到 2030 年約為 19.17%；降低 95% 後，到 2035 年約為 1.92%。
這些計算顯示任務艱鉅：孟加拉必須在 2030 年前，將血鉛偏高的幼童比例從近四成降至約五分之一；再於 2035 年前降至約百分之二。這些目標衡量的是血鉛濃度超過門檻的兒童比例，而不是每名兒童的血鉛濃度都以相同比例下降。
這項策略在各部會、機關及其他組織之間分配責任。計畫涵蓋監測、機構能力、法規、執法、企業參與、公共教育、研究與協調。Mintoo 在達卡研討會上說明所需投資：
這需要持續投資檢測設施與實驗室、環境監測、場址整治、更安全的工業作業方式，以及公共衛生應對措施。
推動落實的各項里程碑，早在內閣批准前多年就已展開：
- 2011 年：Pure Earth 與達卡大學開始繪製毒害場址地圖。
- 2017 年：在 Savar 的 Kathgora 進行清理，測試如何降低住宅社區的鉛暴露。
- 2018 年：孟加拉為裝飾用油漆訂定每百萬份 90 份的強制鉛含量上限。
- 2022 年：在四個行政區對 980 名兒童進行健康監測檢測。
- 2026 年 8 月 17 日：內閣批准國家策略與行動計畫草案。
- 2026 年 9 月：在 Khulna 的 SSR 學校進行追蹤檢測，發現血鉛中位數下降。
- 2026 年 10 月 14 日：達卡研討會呼籲提供經費、強化機構並協調推動。
不安全的電池回收為何持續存在
廢鉛酸電池是孟加拉鉛暴露問題的核心。Pure Earth 的繪圖計畫記錄了 350 多個受污染熱點，其中 290 個與電池回收有關。世界銀行估計，2022 年非正式回收場址超過 1,100 處。
電動三輪車約占國內鉛酸電池需求的 60% 至 65%。Pure Earth 的回顧估計，約 70% 至 80% 的廢電池流入非正式回收網絡；工人可能徒手拆解電池、將受污染的酸液倒在地上，並在簡陋熔爐中熔煉鉛。
非正式業者可以用較高價格收購廢電池，因為他們不必負擔稅金、污染管制及勞工保護成本。正式回收業者必須與這些較低的營運成本競爭。電池若快速耗損，廢電池供應也會持續增加。
喬治城大學的 Amrita Kundu 博士研究這個市場的經濟因素，她說明了為何執法必須配合財務誘因調整：
完善的法規固然重要，但若缺乏有效執行，影響就有限。我們需要改變經濟誘因，讓負責任的正式業者比非正式業者更具競爭力。
Pure Earth 孟加拉辦事處主任 Mitali Das 表示，該組織正與政府推動一項擬議中的延伸生產者責任指令。這種做法會要求生產者負責安排或出資回收電池，並在電池使用後以更安全的方式處理。提案旨在改善回收、追蹤及符合環境標準的回收作業。
其他建議包括電池數位登記、最低耐用標準、獎勵遵守規範的回收業者，以及押金退還制度。追蹤機制是指記錄電池的流向，讓管理者更容易從銷售一路追蹤至回收處理。
Savar 與 Khulna 的清理工作帶來哪些啟示
Kathgora 的案例顯示，關閉污染企業只是工作的一部分。當地回收業者在居民投訴後，於 2016 年停止營運，但受污染土壤仍留在社區中，婦女與兒童仍在當地工作和玩耍。
一項Kathgora 整治研究納入居住在廢棄場址 200 公尺範圍內的 69 名兒童。研究人員結合土壤覆蓋、居家清潔與宣導活動。土壤鉛濃度中位數從每公斤 1,400 毫克降至 55 毫克，降幅約 96%。
在介入前及七個月後接受測量的 47 名兒童中，血鉛中位數從每分升 21.3 微克降至 17.0 微克。在三次訪視均接受測量的 25 名兒童中，血鉛中位數從基準值 22.6 微克降至 14 個月後的 14.8 微克，降幅約 35%。隨著研究進行，持續追蹤的人數減少；最終血鉛中位數仍遠高於全國介入門檻。
住在廢棄場址 50 公尺內的兒童，基準血鉛濃度比住得較遠的兒童高 31%。研究結果呈現受污染地面的地點與鄰近家庭所受暴露之間的關聯。
在 Khulna 的 Labanchora，SSR 學校於 2026 年 9 月進行初步檢測，111 名參與者在整治前後接受測量，結果顯示血鉛中位數下降 17.5%。Pure Earth 孟加拉辦事處資深計畫經理 Aftab Uz Zaman Khan 表示，血鉛中位數從 2025 年每分升 5.32 微克降至 4.39 微克。Pure Earth 的機構回顧也記錄，Labanchora 地表鉛濃度中位數從每百萬份 98,476 份降至 99 份。
薑黃與油漆顯示其他預防途徑
孟加拉針對薑黃採取的措施，提供另一種案例：阻止鉛進入廣泛使用的產品。史丹佛大學與 icddr,b 的研究人員調查業者使用鉻酸鉛，讓薑黃呈現更鮮亮黃色的情況。實驗室分析顯示，香料中的鉛與人體血液中檢出的鉛有關。
因應措施包括發布資訊、與大型加工業者合作、快速篩檢產品，以及執行食品安全規範。Pure Earth 的回顧指出，受檢薑黃樣本中的鉻酸鉛污染比例在兩年內從 47% 降至零；磨坊工人的血鉛中位數則下降 30%。
裝飾用油漆成為另一項法規重點。環境與社會發展組織蒐集的證據，促成 2018 年訂定每百萬份 90 份的強制鉛含量上限。產品標準讓製造商有明確規範可循，也讓檢查人員有執法依據。
消費品仍須持續監管。Pure Earth 在 2023 年進行的快速篩檢發現，197 件樣本中有 24% 超過參考鉛含量，包括金屬與陶瓷餐具、油漆及兒童塑膠玩具。另一項調查則在 367 件產品樣本中的 96 件檢出鉛。家庭無法單憑外觀可靠辨識受污染物品，因此檢測與市場監督至關重要。
經濟代價不只反映在醫療帳單上
全球研究估計，2019 年鉛暴露在孟加拉造成約 286 億美元的健康相關經濟損失。Das 在研討會談及這項負擔時指出，相關估計相當於國內生產毛額的 6% 至 9%。
這項估計反映的成本不只限於立即的醫療支出。兒童學習能力受損，可能影響教育及日後收入；成人健康受損，則會縮短健康且具生產力的工作年限。Bjorn Larsen 與 Ernesto Sánchez-Triana 在 2023 年的一項研究估計，孟加拉每年約有 13.8 萬名 25 歲以上成人死於與鉛暴露相關的心血管疾病。
研究人員也估計，孟加拉幼童每年合計損失約 2,000 萬個智商點數，平均每名兒童在出生後頭五年損失 6.9 點。智商是研究中用來評估部分思考與推理能力的指標；實際令人關注的是兒童的學習能力，以及發揮潛能的機會。
孟加拉能源與交通系統持續擴張，使安全處置廢棄物益發迫切。電動三輪車、太陽能設備及備用電力都使用鉛酸電池。Jahangirnagar 大學與孟加拉基督教發展委員會的一項研究估計，現有太陽能設備可能產生超過 33,000 公噸電子廢棄物。回收與處置系統必須隨著設備數量增加而同步擴充。
執法添工具，地方監督也施力
根據 Pure Earth 回顧引用的數據，環境部在 2024 年 9 月至 2026 年 5 月間關閉 57 家非法鉛冶煉工廠，並對 77 家工廠提起訴訟。罰款總額約為 579 萬塔卡。
環境部副總幹事 Mohammed Solaiman Haider 表示，官員正為電池產業檢查、監測與污染管制制定標準作業程序和技術文件。當局也成立技術工作小組，研擬土壤鉛含量容許標準，並要求各區行政機關找出非正式回收與冶煉設施並加以監督。
Pure Earth 在研討會上移交環境部兩台手持式 X 射線螢光分析儀。這類手持儀器利用 X 光測量固體材料中的鉛及其他金屬，能快速提供篩檢結果，協助檢查人員定位污染。
青年團體也在蒐集地方證據。2025 年「國際鉛中毒預防週」活動期間，青年活動遍及全國 64 個行政區，接觸逾 17,000 人，並培訓超過 300 名青年領袖。Fariha Alif 獲頒「減鉛倡議獎」；她在社區倡議後，促成位於妹妹就讀學校旁的回收工廠關閉，讓超過 1,000 名學生免於廢氣暴露。
10 月的研討會宣布成立「無鉛孟加拉青年聯盟」，支持預防、倡議與宣導工作。會中也介紹伊斯蘭科技大學的 Sheikh Sajidul Islam，以及他提出的 Surjo Garage 計畫，旨在處理廢棄電動人力車電池。這些工作如今有了明確的政策時程：第一個重要的全國減量目標落在 2030 年。
重點
- 2025 年 MICS 發現，幼童中有 38.34%、孕婦中有 7.54% 的血鉛濃度達到或超過每分升 5 微克。
- 國家策略目標是在 2030 年前將受影響幼童比例降低 50%，並於 2035 年前降低 95%。
- 不安全的電池回收、受污染消費品與土壤，需要採取不同但相互協調的應對措施。
- Kathgora 與 Khulna 的清理工作中，介入前後接受測量的參與者血鉛濃度均有下降。
- 擬議中的生產者責任指令將強化電池回收、追蹤及安全處理。
- 推動重點包括經費、實驗室量能、產業監督、土壤標準及地方執法。
