警方搜索引發爭議後,峨山大學醫院 7 名兒科急診醫師計畫離職

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Seven Ajou Pediatric Emergency Doctors Plan to Quit After Disputed Police Search

9 名專科醫師中有 7 人表示想離職

南韓水原市峨山大學醫院 9 名兒科急診醫學專科醫師中,有 7 人告知院方有意辭職。此前,警方因一名嬰兒死亡案進行搜索,引發爭議。院方 10 月 28 日證實醫師們表達離職意願,但表示目前無人正式提交辭呈或離職。

目錄
  1. 9 名專科醫師中有 7 人表示想離職
  2. 嬰兒死亡與家屬申訴
  3. 爭議發展經過
  4. 警方稱搜索範圍有限
  5. 醫師質疑警方說法
  6. 深夜對話揭露醫師承受的壓力
  7. 道歉成為主要訴求
  8. 人力風險影響範圍不限水原
  9. 立委要求調查並制定實務規範
  10. 重點整理

若這些醫師離職,中心人力將從 9 人降至僅剩 2 人,減少近 78%。院方表示,兒科急診服務目前仍正常運作,照護並未中斷。

京畿南部地方警察廳 9 月 30 日搜索中心,調查嬰兒家屬提出的醫療疏失指控。醫師及其專業學會表示,警方行動干擾急救。警方則稱,搜索前已與院方協商,且範圍僅限於空置的診療室。

爭議在 10 月 27 日國會保健福祉委員會稽核期間升高,朝野立委要求調查案的高階主管道歉。當晚,一名立委向委員會表示,7 名專科醫師已決定希望離職。

對病患家屬而言,眼前最迫切的問題是能否取得醫療服務。峨山是全國僅有的 14 間兒科急診專責中心之一,除了服務水原及周邊地區的兒童,也收治從沒有這類中心的道來院、病情嚴重的患者。

嬰兒死亡與家屬申訴

這項調查起因於一名嬰兒 7 月 15 日在峨山大學醫院死亡。根據此次就醫過程的說法,這名烏茲別克籍嬰兒原是前來看兒科門診,等候期間出現呼吸困難及發紺。

發紺是皮膚呈現藍紫色,可能是血液含氧量過低所致。醫護人員將嬰兒送往兒科急診中心,並施行約一小時的心肺復甦術(CPR)。國會議事期間提出的說法指出,嬰兒抵達急診中心時已心跳停止,接受 CPR 超過一小時。

心跳停止時,CPR 透過胸部按壓及其他急救措施,嘗試維持血液和氧氣循環。儘管醫護人員全力搶救,嬰兒仍不幸死亡。家屬隨後向警方提出醫療疏失申訴。

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醫療疏失調查與警方搜索方式的爭議,如今並行發展。家屬要求釐清孩子接受治療的情況,急診人員則要求調查人員改變在仍有其他患者接受照護的急診部門執行任務的方式。

爭議發展經過

從嬰兒死亡到外界得知 7 名醫師有意辭職,期間超過三個月。主要進展如下:

  • 7 月 15 日:嬰兒在峨山大學醫院接受急救後死亡。家屬之後指控醫療疏失並提出申訴。
  • 9 月 30 日:京畿南部警方搜索兒科急診中心及院內其他地點。
  • 10 月 7 日:保健福祉部長鄭恩京告訴立委,正與警方協商制定調查及搜索準則,並納入醫界意見。
  • 10 月 27 日:立委在國會稽核期間質詢警方調查主管。當晚稍晚,韓智雅議員披露專科醫師有意辭職。
  • 10 月 28 日:院方證實 7 名專科醫師表達離職意願。韓國兒科急診醫學會要求警方道歉,並在 11 月前訂定相關準則。

在 10 月 27 日聽證會前,醫界人士已對 9 月的搜索提出異議。國會上的交鋒使這些異議進一步引發外界對警方程序及中心能否持續運作的廣泛討論。

警方稱搜索範圍有限

京畿南部地方警察廳都會調查部門主管咸永旭告訴立委,調查人員在執行搜索令前曾與院方主管協商。他表示,警方獲告知執行必要搜索時,診察室及治療室均無人使用。

咸永旭也表示,調查人員等候 4 小時,直到患者完成治療才進行搜索。警方主張,搜索期間有院方代表在場,且搜索範圍僅限於必要的最小範圍。

調查涉及電子病歷,通常簡稱 EMR,也就是門診、治療、處方及其他臨床資訊的數位紀錄。咸永旭表示,由於治療後病歷可能遭到修改,且警方需要取得可供司法程序使用的證據,因此認為有必要進行數位鑑識。

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數位鑑識是保存並檢視電子資訊的作業,其中包括可顯示紀錄建立或修改時間的資料。被問到是否有具體跡象顯示峨山院方修改病歷或企圖銷毀資料時,咸永旭以調查仍在進行為由,拒絕透露細節。

咸永旭坦承,警方搜索前未徵詢醫療專業人士意見。他也表示,從警 32 年來,這是他第一次搜索兒科急診部門。

醫師質疑警方說法

韓國兒科急診醫學會表示,警方 9 月 30 日三度前往急診中心,其間患者仍在接受治療及開立處方。該會的說法直接質疑警方所稱搜索未干擾照護的說法。

國民力量黨的韓智雅議員告訴委員會,根據院方說明,警方曾要求一名正在治療患者的醫師讓開。她也表示,院方沒有派法律團隊成員陪同警方。警方則稱有院方代表在場。

韓智雅表示,她曾要求調閱監視器畫面以釐清事發經過,但她認為,院方可能顧慮與負責轄區的警察廳發生爭議。雙方的說法因此在警方行動的時間、陪同人員,以及附近當時進行的治療等方面都有出入。

韓智雅也告訴立委,警方曾要求提供所有 7 月 15 日值班醫療人員的姓名。她轉述院方人員的憂慮,指出這項要求本身已讓他們難以繼續照顧患者。

警方在未先向院方調取與死亡事件相關資料前就進行搜索,也受到批評。咸永旭的說明著重於保存電子證據,醫界代表則認為,這種做法未充分考量急救工作的需求。

深夜對話揭露醫師承受的壓力

韓智雅表示,她在 10 月 27 日晚間約 10 時 30 分與中心主任李智淑聯繫,得知有 7 名教授看完稽核過程後決定辭職。據稱主任也在其中。

身為國會保健福祉委員會委員,韓智雅描述自己曾試圖挽留醫師:

我懇求他們不要辭職,但中心主任告訴我:『我的手抖得太厲害,已經無法在京畿南部地方警察廳轄區內的任何地方替患者看診。』

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院方 10 月 28 日的聲明清楚說明了聘僱狀況:7 名專科醫師表達離職意願,但自警方搜索以來,沒有人正式提交辭呈或離職。相較之下,醫學會表示,稽核後又有醫師陸續提交辭呈。

院方仍表示中心運作正常。眼前的問題是,在離職意願演變為實際離職之前,如何留住現有團隊。

道歉成為主要訴求

咸永旭對醫療人員承受的壓力及患者遭遇的不便表示遺憾,但仍堅稱搜索程序適當。他並未如朝野立委所要求,明確道歉。

韓智雅認為,一句道歉原本可能避免這場離職危機。其他立委也要求咸永旭明確回應,包括保健福祉委員會主席李萬熙。

韓國兒科急診醫學會 10 月 28 日發表聲明,批評咸永旭的回應是在侮辱醫護人員。該會要求警方立即就其所稱的干擾治療及作偽證行為道歉。

該會警告,若訴求未獲滿足,可能還會有更多人離職。該會要求制定警方應對急診部門的規則,包括接獲 112 緊急電話後前往現場的處理方式,並希望在 11 月前完成及公布規則。

該會也要求向國會保健福祉委員會正式報告。其訴求將調查期間醫護人員受到的對待,與醫院能否維持急診服務運作連結在一起。

人力風險影響範圍不限水原

峨山的 9 名專科醫師輪班提供全年無休、24 小時的兒科急診照護。若有 7 人離職,原本規模較大的團隊將只剩 2 名醫師。

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在南韓 14 間兒科急診專責中心中,據稱峨山的患者量排名第二,病情嚴重度第 1、2 級,也就是最緊急類別的患者人數則居首。因此,中心的人力問題不僅關乎收治兒童的數量,也關乎患者病情的嚴重程度。

江原道及忠清北道沒有兒科急診專責中心,兩地病情嚴重的兒童也會前往峨山就醫。峨山收治患者的能力若有所下降,受影響的家庭可能遠超過京畿道南部地區。

韓國兒科急診醫學會公關主任朴秀賢警告,一間已難以維持運作的區域中心若告失守,可能代表全國兒科急診網絡面臨更廣泛的困境。

院方並未宣布關閉中心或縮短服務時間。立委及醫界代表提出的實際風險是,如此大規模的人員離職可能使現有服務難以維持,迫使兒童轉往其他地方接受緊急治療。

立委要求調查並制定實務規範

國民力量黨政策委員會主席林怡子 10 月 28 日要求立即針對這次搜索展開內部調查。她要求查明警方是否干擾治療或濫用職權,並追究任何不當行為的責任。

國民力量黨京畿道黨部主席金恩惠議員當天在水原會見京畿醫師會,討論醫師揚言離職一事。改革新黨議員李柱榮曾任兒科急診中心專科醫師,他要求警方說明最初調查及搜索的法律依據與證據。

執政共同民主黨議員金教興敦促警方、峨山大學醫院及其他機構協調應對。共同民主黨議員金允也對人員離職可能造成區域兒科急診照護出現缺口表示憂慮。

警方在稽核期間承認,內部沒有針對搜索急診部門的獨立準則。咸永旭同意制定並公布指引,納入醫界意見,保障患者安全及治療不中斷。

保健福祉部長鄭恩京表示,正與國家警察廳進行工作層級協商,並已轉達醫界的疑慮。她承諾,在醫師表達辭職意願公開後,將進一步協商。委員會主席李萬熙表示,他會釐清事發經過,並與朝野兩黨代表商討委員會如何回應。

醫學會要求的期限是 11 月。警方指引的最終公布日期、醫療疏失調查結果,以及 7 名醫師的離職日期都尚未公布。眼前要務是維持中心人力、釐清各方對搜索過程的爭議說法,並達成一套既能蒐集證據、又能維持急救治療的程序。

重點整理

  • 峨山大學醫院 9 名兒科急診專科醫師中,有 7 人表達辭職意願;院方表示,無人正式提交辭呈或離職。
  • 警方 9 月 30 日搜索中心,起因是一名嬰兒 7 月 15 日死亡後,家屬提出醫療疏失指控。
  • 警方稱搜索範圍有限,且事前與院方協調;醫界代表則表示治療受到干擾。
  • 峨山目前仍正常運作,但若 7 人離職,中心將只剩 2 名專科醫師。
  • 醫學會要求警方道歉,並在 11 月前制定急診部門應對指引。
  • 保健福祉部及警方表示,正協商制定納入醫界疑慮的指引。
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