醫學教育與公共醫療的新一波快速行動
醫師戈文達・KC 在伊拉姆的納拉揚寺展開第 25 次絕食抗議,要求尼泊爾撤銷醫學課程核准及學生名額增加的決定。他表示,相關措施未達規定標準。聲明指出,絕食於尼泊爾曆 2083 年卡蒂克月 12 日(星期四)下午 5 時開始。
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這名醫學教育改革倡議者提出六項訴求,包括對高階官員展開獨立調查、讓蓋塔教學醫院全面運作,以及落實規定:使用公共或政府資源的機構,至少 75% 名額須提供獎學金。
爭議核心是位於蘇杜爾帕希姆省凱拉利縣蓋塔的沙希德・達薩拉特・昌德健康科學大學。KC 反對該校在本學年開辦 MBBS(醫學士)及護理課程,指校方缺乏必要基礎設施、合格師資,也未符合法律規定。
尼泊爾教育部表示,蓋塔將於同一學年開始授課。教育部也表示,工作小組正落實先前與 KC 達成的協議,雙方因此對政府是否已推動承諾中的改革各持不同看法。
身為醫師及醫學教育改革倡議者,KC 表示,延長期限已過,訴求仍未獲處理。他宣布決定時說:
政府在延長期限內仍未處理我們的訴求,因此我宣布從今天下午 5 時起開始絕食抗議。
這場爭議不只涉及大學招生。KC 將醫學教育品質與病患所接受的治療、成為醫師或護理師的成本,以及尼泊爾西部民眾為了就醫而長途跋涉等問題連結在一起。
蓋塔為何成為爭議焦點
經多年倡議後,蓋塔醫學院與教學醫院以公共資源興建。KC 表示,工程完工至今已超過五年,但醫院仍未全面運作。
KC 要求立即讓醫院全面投入服務,並在符合人力、基礎設施及法律規定後開辦學術課程。這項訴求主張,應先讓醫院運作,再擴大教學。
教學醫院肩負兩項相互關聯的任務:治療病患,以及讓未來的醫師與護理師在督導下累積實務經驗。MBBS 是培訓醫師的醫學學士學位。學生除了課堂教學,也需要完善的臨床服務及合格師資。
KC 指控,有些機構缺乏規定的設施,也未達法律標準,卻被當作教學醫院,藉此支持新課程。他也要求修改該大學治理法規中他認為有爭議、且受到政黨政治影響的條文。
教育部則將蓋塔預定開辦的課程定位為擴大醫學教育機會的一環。教育部表示,該校多個學科將於本學年開始授課。因此,雙方的核心分歧在於開課條件,而兩方都表示,擴大公共醫學教育是目標之一。
招生名額分配引發對監管機構的檢視
醫學教育委員會負責決定各機構可招收多少學生。KC 要求撤銷增加名額的核准,尤其是遭指未達規定標準的學院。招生人數增加,代表更多學生必須共用機構的師資、臨床實習機會與設施。
KC 質疑委員會副主席的公正性,理由是該官員曾任尼泊爾陸軍醫學院院長,而該校隨後獲准增加招生名額。他也指控,副主席的一名家人獲任命加入負責決定學生名額的委員會。
若官員的個人關係或機構關聯與其參與的公共決策有所重疊,就可能構成利益衝突。KC 要求調查此案中的人事任命或決策是否受到這類利益影響。
KC 也指出,委員會一個負責招生名額分配的重要主任職位目前懸缺。他要求暫停委員會副主席,以及蓋塔大學副校長和教務長的職務,並由高層級機構展開獨立調查。
調查預計將檢視任命程序、學歷資格、專業經驗、可能的利益衝突,以及官員上任後作出的決定。KC 要求對任何查明有罪者採取法律行動。以上均為 KC 提出的指控與訴求;教育部的回應則說明機構改革進度,並未逐一回應各項指控。
獎學金訴求對學生的意義
KC 要求嚴格落實相關規定:使用政府或公共資源的機構,至少 75% 名額須以獎學金方式提供。簡單來說,每招收 100 名學生,至少應有 75 個獎學金名額。
他的訴求將公共資金投入建築與機構,和無力負擔全部醫學教育費用的學生能否就讀連結起來。KC 反對降低獎學金名額比例,也反對未達規定標準就增加招生名額。
教育部表示,依據《2075 年國家醫學教育法》推動的成果之一,是遴選及管理獲得免費獎學金的學生。KC 所質疑的是,機構擴張之際,這些保障是否確實落實。
KC 認為,獎學金名額減少、招生增加但設施不足,可能使私人商業利益受惠。他談到醫學教育的目的時說:
醫學教育不是商業利益的工具,而是直接關係公民健康與生命的服務。教育品質、公正監管或公共機構的有效運作,都不容妥協。
教育部稱改革與工作小組正持續推進
尼泊爾教育部肯定 KC 對醫學教育改革的重要貢獻。教育部認為,這名倡議者與歷屆政府達成的協議,協助推動政策與機構改革。
教育部表示,《2075 年國家醫學教育法》是設立醫學教育委員會、實施統一入學考試,以及辦理免費獎學金遴選的依據。統一入學考試讓申請者透過共同管道進入醫學教育,而非由各機構分別辦理招生。
教育部也表示,核准機構隸屬學術機構、使其得以提供醫學教育的認可決定,已變得更透明,並以標準為依據。教育部稱,涵蓋與 KC 協議內容的工作小組已成立並展開工作。
KC 表示,協議約三個月來未獲履行,後續決定也背離協議目的。教育部指出相關工作仍在推進;KC 則要求立即完成醫院、人事任命、獎學金及招生方面的承諾。
爭議如何再次演變為絕食抗議
KC 先前曾在丹加迪舉行第 24 次絕食抗議。當時的訴求包括醫學教育領域的人事任命,以及讓蓋塔教學醫院全面運作。
他的聲明所述事件脈絡,將先前的抗議與這次絕食連結起來:
- 第 24 次絕食抗議期間,KC 在丹加迪要求處理蓋塔醫院及有爭議的人事任命。
- 根據 KC 的聲明及教育部說法,政府於 2083 年薩萬月 11 日與他達成協議,內容涵蓋衛生、教育、治理與社會正義。
- 接下來約三個月,KC 表示協議承諾未獲落實。
- 延長期限屆滿後,他於 2083 年卡蒂克月 12 日下午 5 時在伊拉姆展開第 25 次絕食抗議。
最初的事件年表列出不同日期,稱協議於 6 月 25 日達成,絕食則於 2083 年 10 月 29 日開始。KC 的詳細聲明則使用 2083 年薩萬月 11 日和卡蒂克月 12 日;這些日期差異尚未釐清。
KC 也要求履行調查承諾,調查尼泊爾各地於 2025 年 9 月 9 日發生的縱火、搶掠及破壞事件。這項訴求是他要求政府履行的更廣泛治理與社會正義協議之一環。
尼泊爾各地的病患與規劃中的醫學院
KC 表示,公共醫院服務有限,蘇杜爾帕希姆居民因此直接承受代價。他說,許多人必須前往尼泊爾根傑、加德滿都或印度就醫,除了醫療費用,還得支付交通與住宿開銷。
KC 將這些奔波與經濟壓力,和延誤治療及死亡、長期患病或失能的風險連結起來。他認為,讓蓋塔醫院全面運作,能讓該機構原本要服務的居民更容易獲得醫療照護。
他的第六項訴求是加快在伊拉姆、烏代普爾及達德爾杜拉設立政府醫學院或健康科學學院。KC 表示,初步程序已經啟動,並要求落實先前承諾。他也再次呼籲每個省至少設立一所政府醫學院或健康科學學院。
馬德什省的巴爾迪巴斯也是爭議之一。KC 表示,政府取消了醫學院興建計畫,並要求撤回決定、恢復工程。與此同時,教育部將巴爾迪巴斯與蘇爾克特、布特瓦爾並列,稱當地醫學教育基礎設施建設仍在持續。
這些說法使等待該機構的民眾難以確定計畫的實際進度。對於各地規劃中的醫學院,KC 的訴求包含兩項具體優先事項:在加德滿都以外增設更多公共機構,並確保有足夠師資、設施及獎學金名額,服務學生與病患。
重點整理
- 戈文達・KC 在伊拉姆的納拉揚寺展開第 25 次絕食抗議,宣布開始時間為下午 5 時。
- 他要求蓋塔教學醫院先全面運作,再依規定條件開辦學術課程。
- KC 要求撤銷有爭議的課程核准及招生名額增加決定,並對高階官員展開獨立調查。
- 他的訴求包括使用公共或政府資源的機構,至少 75% 名額須提供獎學金。
- 教育部表示改革正在推進,工作小組正落實與 KC 達成的協議。
- KC 也要求在伊拉姆、烏代普爾及達德爾杜拉設立公共醫療機構,並恢復巴爾迪巴斯興建計畫。






