近2.6萬例確診，凸顯早期發現的重要性
近期醫療與公共衛生活動引用的GLOBOCAN 2024數據顯示，越南每年估計新增25,711例乳癌病例，並有10,609人死於乳癌。乳癌占女性新增癌症病例的28.1%，因此，能否取得篩檢服務、及時確診並持續接受治療，已成為迫切課題。
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10月23日，河內舉行的APPISx會議上，河內K醫院乳房及婦科腫瘤內科第二科副主任阮氏華醫師警告，延誤就醫仍使治療更加複雜。越南婦女聯合會與諾華越南共同主辦活動，並簽署2027至2028年合作協議。
這項社區計畫配合衛生部的目標：2030年前為40至70歲女性定期提供乳癌篩檢，涵蓋率達50%；2035年前提高至70%。計畫也訂出加快確診及完成治療的目標，關注女性首次求助後的照護流程。
對患者而言，實際面臨的問題包括能否在住家附近預約、是否理解切片檢查結果、如何負擔治療費用，以及能否多年持續服用醫囑藥物。醫師指出，有些病例因恐懼、錯誤資訊或經濟壓力而中斷照護。
全國乳癌負擔不容小覷。GLOBOCAN 2022估計，新增乳癌病例為24,563例，占女性癌症的28.9%。活動引用的較新數字多出1,148例，增幅約4.7%。這些估計反映醫療服務面臨的需求規模，從影像檢查中心到腫瘤病房皆然。
全國篩檢目標的具體要求
2026年10月19日，衛生部副部長杜春宣在河內出席由癌症患者光明未來基金會與羅氏藥廠越南公司共同主辦的癌症防治宣導活動啟動儀式，說明篩檢時程。
《2026至2035年乳癌與子宮頸癌防治國家行動計畫》力求提高40至70歲女性的篩檢涵蓋率，從2030年設定的50%提升至2035年的70%。這相當於提高20個百分點，也就是每10名女性中有7人接受篩檢，而非5人。
計畫也以2035年為目標，力求早期發現60%的乳癌病例、讓有疑似症狀的女性在60天內獲得確診，並讓80%的患者完成治療。篩檢涵蓋率、確診速度和治療完成率衡量的是照護流程中不同階段：發現可能的問題、確認病情，以及完成後續處置。
衛生部正將篩檢技術納入社與坊級醫療服務。杜春宣也呼籲雇主及各機構，將40歲以上女性乳癌篩檢納入定期健康檢查。
晚期確診數據為何不一
華醫師引用《癌症控制》（Cancer Control）刊載的研究指出，約半數乳癌患者確診時已是第三或第四期。K醫院提供的數據則顯示，確診時已達這兩個期別的患者比例超過60%。另一方面，杜春宣表示，零期、第一期和第二期發現的病例約占76%。
活動資料未說明這些百分比所依據的患者群體與統計期間。要了解早期確診的普及程度，每項數據都須註明所涵蓋的族群與日期。
醫院合作活動中引用的另一組數據顯示，2008至2010年早期發現比例為52.4%，後續期間則為76.6%。不過，醫師仍持續接診晚期病例，包括癌細胞已擴散至淋巴結或遠端器官的腫瘤。
分期用來描述癌症發展或擴散的程度。較早期的癌症通常有較多治療選擇，包括保留較多乳房組織的手術。第四期代表癌症已擴散至身體遠端部位，需要採取不同的治療策略。
篩檢應在症狀出現前開始
白梅醫院核子醫學暨腫瘤研究所所長范氏錦芳醫師表示，職場健檢與免費篩檢計畫有助醫師及早發現較小的異常。有些異常可透過超音波或乳房攝影發現，早於女性自行摸到腫塊。
FV醫院的馮玉秋醫師曾分享一名40多歲女性的案例。她陪老朋友參加乳房篩檢活動時，既沒有疼痛，也沒有摸到腫塊。影像檢查發現雙側乳房都有可疑區域，後續切片確認兩側皆為癌症。
篩檢是為沒有症狀的人檢查疾病徵兆。女性若察覺乳房出現新的變化，應接受臨床評估，再依醫師判斷進行適當檢查。切片是取一小塊組織檢驗，以判斷異常區域的性質。
K醫院腫瘤與乳房重建專科醫師黎文武建議，女性若出現以下變化，應尋求評估：
- 乳房或腋下出現新的腫塊或硬塊。
- 皮膚凹陷、出現酒窩狀變化或呈橘皮樣外觀。
- 乳頭內陷或有異常分泌物，尤其是帶血分泌物。
- 乳房大小、形狀或對稱性出現無法解釋的變化。
秋醫師也提到另一名患者延後接受醫師建議的切片檢查。18個月後，原本6毫米的病灶已增至超過20毫米，癌細胞也擴散至腋下淋巴結。這個案例凸顯發現異常後完成檢查的重要性。
年齡與個人風險影響檢查方式
秋醫師建議女性從25歲起評估乳癌風險，一般風險者則從40歲起每年接受篩檢。武醫師也建議女性從40歲起定期篩檢，風險較高者則應提早由專科醫師規劃檢查。
家族病史、年輕時曾接受胸部放射治療，以及BRCA1或BRCA2等基因的遺傳變異，都可能影響檢查計畫。基因帶有細胞運作所需的指令；某些遺傳變異會增加罹患乳癌的可能性。高風險患者可能從約25至30歲開始篩檢，並依醫囑每年接受磁振造影及其他影像檢查。
乳房攝影以X光檢查乳房組織，包括可能需要進一步評估的微小鈣化點。超音波有助醫師檢查特定區域，也適用於乳房組織緻密者。若個人風險或臨床檢查結果有需要，則會使用磁振造影取得詳細影像。
FV醫院乳房專科醫師秋醫師說明她選擇檢查方式的原則：
好的醫療不是做得越多越好，而是在適當的時機，為適合的人做必要的檢查。
女性可與醫療人員討論年齡、家族病史、過往檢查結果及乳房密度，共同安排篩檢時程，並了解若結果異常，後續需要接受哪些檢查。
新型影像設備進駐湄公河三角洲
西南醫科國際綜合醫院（S.I.S Can Tho International General Hospital）於2026年10月20日啟用搭載三維乳房攝影與人工智慧的MAMMOMAT Revelation系統。院方表示，這是湄公河三角洲首套同類設備。
該設備以50度角度拍攝影像，並重建約1毫米厚的切面，有助醫師檢視組織，減少重疊結構的干擾。Transpara軟體會標示可疑區域並提供評分，供醫師搭配影像及臨床檢查結果判讀。
系統也支援顯影劑乳房攝影及影像導引切片。設備資料指出，在適合的條件下，其PRIME技術可將X光劑量降低最多30%；實際劑量則視檢查項目與患者狀況而定。
芹苴市衛生局局長黃國強表示，目前篩檢服務仍不均衡，呼籲醫院擴大社區服務、加強與地方醫療機構的連結，並考慮提供經濟援助。他強調，單一醫院無法滿足整個地區的篩檢需求。
費用是取得服務時必須面對的實際問題。FV醫院推出的篩檢套裝起價250萬越南盾；乳房組織緻密者搭配超音波檢查，費用為320萬越南盾；另可加做快速磁振造影，價格為450萬越南盾。黃國強呼籲推動免費篩檢計畫，並協助面臨經濟困難的女性。
治療不會在手術後結束
華醫師警告，不要延誤就醫，轉而敷用葉片、服用口耳相傳的偏方，或聽信網路上缺乏根據的建議。有些患者到院時腫瘤已很大並穿透皮膚，引發出血與疼痛。
乳癌治療可能結合手術、化學治療、放射治療、內分泌治療、標靶藥物及免疫治療。醫師會依癌症分期、腫瘤生物特徵、患者健康狀況、生育意願及經濟情況決定治療順序。內分泌治療會作用於有助特定癌症生長的荷爾蒙相關訊號。
洪玉福長明醫院腫瘤科主任阮氏明芳醫師表示，每位乳癌患者都會由多專科腫瘤團隊共同討論。影像專科醫師、病理科醫師、外科醫師，以及負責癌症藥物或放射治療的醫師，都會參與制定個人化治療計畫。
該院一場探討GBCC 2026最新進展的研討會，討論乳房保留、腋下淋巴結處置、立即重建、內分泌治療、免疫治療及乳房磁振造影中的人工智慧。外科醫師阮廷松醫師可視情況在同一次手術中完成癌症切除與乳房重建。
手術後可能還需要其他治療，以消滅殘存癌細胞並降低復發風險。部分患者須接受5至10年內分泌治療。華醫師呼籲，若患者面臨副作用、情緒困擾或經濟困難，應與照護團隊討論，不要自行停藥或中止治療。
存活、復發與情緒復原
副部長杜春宣表示，早期發現可讓治癒機會提高至90%。他也指出，早期確診者的五年存活率最高可達90%；武醫師則表示，早期患者的存活率超過90%。五年存活率是指確診後五年仍存活的患者比例；醫師會依癌症分期與生物特徵評估個別患者的預後。
華醫師表示，復發風險因人而異，也可能在五年後持續存在。患者通常在前五年接受較密集的追蹤，頻率則依病情與治療方式決定。持續監測仍是照護的一環，因為有些乳癌會在較晚時復發。
情緒支持也是患者的需求之一。醫院合作活動引用的數據顯示，約半數患者會經歷心理壓力、焦慮或憂鬱，也需要資訊、營養與經濟方面的協助。
胡志明市腫瘤醫院與阿斯特捷利康越南公司於2025年10月20日啟動「攜手同行」（Together We Step）計畫，建立連結並提供情緒支持。阿斯特捷利康也與光明未來基金會、K醫院及越南癌症協會合作，提供治療支持並更新國家診斷指引。
來自嘉萊省、42歲的患者高雪描述，她發現乳房有硬塊後延後就醫。她表示，工作繁忙與害怕都促成了這次延誤。她的經歷說明，清楚易懂的資訊，以及有人可以求助，與醫療設備同樣重要。
社區計畫串起後續照護
越南婦女聯合會副主席阮氏秋賢表示，地方婦女會網絡能傾聽女性需求、分享可靠資訊，並協助她們與患者組織取得聯繫。諾華越南總經理Jondy Syjuco承諾將持續支持可信資訊傳播與早期發現。
雙方合作始於2024年。一項全國調查吸引超過24,000人參與，包括乳癌患者及未罹癌女性。合作夥伴也推出Facebook頻道及社區宣導資料，內容涵蓋乳房健康、治療、復發與健康生活。
主要計畫日期與目標如下：
- 2024年：越南婦女聯合會與諾華啟動合作計畫。
- 2025年10月20日：胡志明市腫瘤醫院與阿斯特捷利康啟動「攜手同行」計畫。
- 2026年10月19日：光明未來基金會與羅氏在河內啟動年度宣導活動。
- 2026年10月20日：西南醫科國際綜合醫院啟用新乳房攝影系統並舉辦學術研討會。
- 2027至2028年：婦女聯合會與諾華下一階段合作將聚焦宣導、患者教育及社區支持。
- 2030年與2035年：全國40至70歲女性篩檢涵蓋率目標分別達到50%與70%。
越南醫學會副主席范清平醫師警告，網路內容、社群媒體及人工智慧工具可能讓人難以辨別可靠的健康資訊。她呼籲以科學證據為基礎、經專業審核，並採用民眾能理解的語言進行宣導。
整體癌症負擔加劇迫切性
胡志明市腫瘤醫院婦科放射治療科主任陳登玉玲醫師引用GLOBOCAN 2024估計，越南女性每年新增91,656例癌症病例，並有47,848人死於癌症。近240,000名女性在此前五年內曾確診癌症，目前仍在世。
玉玲引用世界衛生組織的推估指出，若現有趨勢持續，至2050年女性新增癌症病例可能增加50%，癌症死亡人數則可能增加60%。她提供的數據顯示，乳癌與子宮頸癌合計占女性新增癌症病例的37%，以及女性癌症死亡人數的30%。
免費服務正協助回應當前需求。光明未來基金會表示，過去13年已為超過80,000名高風險女性提供篩檢，其中近13,000人是在2020至2025年間接受服務。另一項名為「越南女性，不再害怕癌症」的計畫，宣布在胡志明市、永隆省及林同省提供3,000個免費檢查與篩檢名額。
對檢查結果異常的女性而言，後續步驟至關重要：取得診斷檢查、清楚了解結果、必要時轉介，以及獲得支持以完成治療。越南的國家目標涵蓋整段照護流程，而不只是第一次篩檢。
重點整理
- 活動引用的GLOBOCAN 2024數據顯示，越南每年新增25,711例乳癌病例，並有10,609人死亡。
- 越南目標是在2030年前為50%的40至70歲女性提供篩檢，2035年前提高至70%。
- 國家計畫的目標是，2035年前讓有疑似症狀的女性在60天內確診，並讓80%的患者完成治療。
- 醫師建議依年齡與個人風險規劃篩檢，並及時評估乳房出現的新變化。
- 新型影像設備、社區計畫及免費篩檢措施正擴大服務可近性。
- 治療與追蹤可能持續多年，患者在副作用、費用及情緒復原方面都需要支持。
