大手筆支出承諾，遇上迫切的治療危機
孟加拉衛生與家庭福利部長 Sardar Md. Sakhawat Hossain 10月24日在邁門辛（Mymensingh）視察醫院時宣布，政府計劃在15至20天內，為總額超過1.6兆塔卡的採購案招標。這項規模超過1,600億塔卡的計畫，將用於醫院設備、基礎設施與服務，並納入引進五套機器人手術系統的規劃。
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此時，該國主要公立癌症醫院約有7,500名患者排隊等候放射治療。其中六台放射治療機有四台已停用超過兩年，部分患者的預約時間已排到2028年底。
政府另計劃在2027年6月前，於公立醫院安裝17台直線加速器，也就是用於癌症放射治療的設備。其中六台將設於達卡，其餘11台設於其他地區。部長也說明了招募人員、升級偏鄉醫院，以及加強監督私人診所的計畫。
邁門辛醫學院醫院的情況，反映出這些提案背後的壓力。部長表示，這家原本可收治1,000名患者的醫院，每天診治3,000至4,000人，服務範圍涵蓋周邊八至十個區。當地較小型醫療機構無法提供的服務，只能由這裡的醫師、病房與物資承受需求。
眼前的挑戰，是把採購與增聘人力的承諾轉化為實際運作的服務。法里德布爾（Faridpur）和戈巴爾甘尼（Gopalganj）已安裝的設備，因缺乏必要人員與基礎設施，至今仍未能全面運作。等待癌症治療的患者，需要在新一批設備到位之前就獲得協助。
採購計畫內容
部長在上午視察富勒布爾（Phulpur）和塔拉坎達（Tarakanda）烏帕齊拉（Upazila）衛生中心，並於下午前往邁門辛醫學院醫院後，宣布招標時程。烏帕齊拉是次級行政區，其衛生中心是大城市以外居民重要的醫療來源。
這項支出計畫涵蓋診斷設備、醫院基礎設施與現代化治療設備，包括為邁門辛增設放射治療服務。部長也將招募人員列為整體計畫的一環，以處理區級和次級行政區醫院的人力短缺問題。
招標公告是採購流程的初期步驟，目的是邀請供應商競標政府合約。15至20天的時程指的是邀請投標；患者則要等設備完成採購、安裝並投入運作後，才能使用相關服務。政府尚未公布各項合約的詳細分配、個別設備價格，以及機器人手術系統的安裝日期。
部長10月7日在秘書處簡報會上表示，需求為十套機器人手術系統，初期規劃採購五套。政府當時正在編製發展計畫提案（DPP），計劃於本財政年度內採購。這份文件列明公共建設計畫的預定範圍與成本。
癌症患者為何等不起新設備
位於達卡的國家癌症研究暨醫院（NICRH）已停止接受新的放射治療登記，因為現有預約已排到2028年底。院長 Mostafa Aziz Sumon 教授表示，約有7,500名患者等候預約，目前僅靠兩台運作中的設備承擔治療需求。
Sumon 說明了醫院與患者面臨的壓力：
讓癌症患者等兩年才能接受治療，這是不能接受的。約有7,500名患者正在等候預約。我們正盡可能使用兩台仍在運作的設備，為患者提供治療。
兩台設備每天分三班運作，從上午8時到午夜，約治療250至300名患者。放射治療療程通常需時四至八週，因此已開始治療的患者需要反覆回診，其他患者則仍在等候開始治療。
部長在10月7日的簡報會上提到，候診時間為六至七個月；NICRH院長之後則表示，該院的預約約已排到兩年後。漫長的候診隊伍，讓仰賴平價公立醫療的患者面臨格外艱難的抉擇。
患者面臨遠高於候診本身的費用負擔
Mohammad Mostafa Kamal 在腹部腫瘤手術與化療後，從戈巴爾甘尼前往 NICRH。他原以為可以安排放射治療，抵達後才發現已停止接受新登記。
Kamal 說明自己為何負擔不起私人醫院的療程：
醫師告訴我，化療後還需要放射治療，但我排不到預約。我們家境貧困，負擔不起私人醫院的治療費用。我大老遠從戈巴爾甘尼來公立醫療機構就醫，卻還是排不到名額。
Sathia Khatun 在乳癌手術後從坦蓋爾（Tangail）前來，也發現已停止接受登記。她表示，家人只能勉強糊口，無力負擔私人治療。她這趟旅程最後沒有得到原本期待的照護。
放射治療是以精準控制的輻射破壞癌細胞。治療時機取決於癌症類型與患者的治療計畫。NICRH醫師表示，手術後延誤治療，可能加深患者對癌症復發或擴散的憂慮。
公共衛生專家暨疫苗學家 Tajul Islam A Bari 呼籲緊急安排替代方案，包括與私人醫院協調。這類安排可協助已在等候的患者，同時讓公立醫院籌備額外治療量能。
世界衛生組織轄下國際癌症研究機構彙整的 GLOBOCAN 2024年估計數據顯示，孟加拉新增癌症病例為187,263例，其中男性107,820例、女性79,443例。醫療需求的規模，遠遠超過單一醫院的候診人數。
17台放射治療設備，多數設於達卡以外
政府規劃在17台新直線加速器中，將11台配置於達卡以外，約占總數65%；另六台將供首都的醫院使用。對目前必須長途跋涉就醫的患者而言，若能在住家附近獲得實際運作的服務，可減少數週療程期間反覆奔波的負擔。
列入安裝規劃的地點包括 NICRH、達卡醫學院醫院、孟加拉醫科大學，以及沙希德蘇哈拉瓦迪醫學院醫院。政府將2027年6月訂為安裝目標；Sumon則表示，希望 NICRH 能在當年年中前取得新設備。
部長也說明，目前正推動增設三台放射治療設備，其中一台供癌症醫院使用，另一台將設於薩瓦爾（Savar）。他表示，衛生部已接管一台原由科技部管理的設備，並安排其投入運作。
法里德布爾和戈巴爾甘尼的情況，為擴大服務提供了實際教訓。前政府任內在兩地安裝的設備，因人力和配套基礎設施不足，未能全面運作。放射治療需要受過訓練的放射腫瘤科醫師規劃療程、醫學物理師協助確保放射劑量精準，以及放射治療師操作設備。
部長承諾，在有需要的地方提供護理師及其他人員。他也表示，政府將處理設備安裝及移除無法使用設備時的官僚延誤，並採取包括免徵關稅在內的措施，加快進口癌症治療所需設備。
機器人手術不只需要科技，也需要專業團隊
計畫中的五套機器人手術系統將設於大型醫院，以支援複雜手術。首批採購數量為部長所提十套需求的一半。
部長在10月7日的簡報會上說明第一階段計畫：
我們將先採購五台機器人手術設備。目前正準備DPP，打算在本財政年度內完成採購。設備將設於大型醫院，以開辦機器人手術服務。
機器人手術是由受過訓練的外科醫師透過專用系統控制器械。手術仍由醫師負責，設備則提供工具，以執行精準動作。
放射治療面臨的困難顯示，配套措施同樣重要。醫院取得先進設備後，也需要受過訓練的團隊、合適的設施與可靠的維護。機器人系統計畫將擴充手術能力，而放射治療計畫則是為了處理癌症照護領域另一項迫切的人力與設備短缺問題。
邁門辛凸顯日常醫療服務承受的壓力
邁門辛醫學院醫院每天接診人數，是其標示容量的三至四倍。部長表示，一名原本一天能看診50名患者的醫師，可能得面對250至300人，是原本的五至六倍。
他描述醫師所面臨的工作負荷：
一名醫師原本一天能看診50名患者，現在卻被迫每天照顧250至300人。
視察範圍包括產科、婦科、麻疹隔離病房與登革熱病房。部長詢問為何婦科病房有患者必須到院外購買生理食鹽水，並給她1,000塔卡購買，也指示院方處理這個問題。
他也對新建大樓一樓堆放垃圾及廁所環境不佳表示不滿。雖然他對登革熱病房的蚊帳安排表示部分滿意，但也要求醫師更清楚地向患者說明照護情況。
部長表示，視察時發現部分醫師未到班，已收集值班表。若經查證與調查確認有疏忽或違反值勤規定，將採取部門懲處。他承認人力壓力沉重，但強調對照護品質的投訴仍須處理。
小型醫院接獲近期改善期限
富勒布爾與塔拉坎達是部長減輕邁門辛醫院壓力計畫的關鍵。若能改善當地服務，更多患者就不必前往規模較大的轉診醫院就醫。
擴建計畫公布的目標為151張病床，但也有報導指出，目標是從100張增至150張。規劃服務包括透析、物理治療、孕產照護，以及兒童專區。透析是在腎臟無法充分發揮功能時，過濾血液中的廢物與多餘水分。
塔拉坎達尚未開辦住院服務，患者目前還不能住院治療。部長承諾在接下來一週內指派必要醫師，以開始收治住院患者。他也宣布將在一週內啟動人力不足的兒童加護服務。
在富勒布爾，部長下令兩天內修復廁所、清理排水管線並完成必要整修，並要求以影片回報進度。這些短期限與較長期的設備採購計畫並行：
- 2026年10月7日：部長說明增設17台直線加速器及首批五套機器人手術系統的計畫。
- 10月20日：NICRH院長表示約有7,500名患者排隊候診，預約已排到2028年底。
- 10月24日：部長在邁門辛視察期間公布衛生部門的招標時程。
- 視察後兩天內：富勒布爾接獲指示，須完成緊急清潔與修繕。
- 接下來一週內：政府承諾為塔拉坎達及兒童加護服務採取人力與服務措施。
- 15至20天內：政府計劃為大型衛生部門採購案啟動招標。
- 2027年6月前：政府計劃完成17台新直線加速器的安裝。
增聘人力並加強診所監督
整體人力計畫包括招募5,000名醫師、5,000名護理師及25,000名助產師。部長表示，招募助產師是為了改善孕產照護，並提高自然產比例。
社區診所將更名為家庭健康中心，並計劃把照護服務擴展至聯合行政區層級，同時確保藥品供應。對偏鄉家庭而言，當地的人力配置與穩定藥品供應，將決定他們能否在住家附近獲得更多照護。
部長也宣布，禁止在政府醫院一公里範圍內設立新的私人診所。現有診所則將接受營運條件監督，包括產房設施與病患照護標準。
他指控中間人把患者從公立醫院帶往私人診所。未達規定條件或照護不佳的機構，可能面臨包括勒令停業在內的處分。這項宣布代表政府將加強監督現有診所，並限制新診所的設立地點。
這些提案回應兩種不同需求：一方面是讓目前苦候多年的患者獲得先進治療，另一方面則是為需要藥品、乾淨病房或就近病床的民眾提供可靠的基本服務。孟加拉眼前的考驗，是最短期的改善期限能否帶來實際運作的服務，同時讓大型採購案順利完成。
重點摘要
- 政府計劃在10月24日後15至20天內，為總額超過1.6兆塔卡的衛生部門採購案招標。
- 政府初期計劃採購五套機器人手術系統，總需求為十套。
- 政府計劃在2027年6月前增設17台直線加速器，其中六台設於達卡、11台設於其他地區。
- NICRH約有7,500名患者等候放射治療預約，六台設備中只有兩台運作。
- 增聘人力計畫包括5,000名醫師、5,000名護理師及25,000名助產師。
- 政府承諾擴大富勒布爾與塔拉坎達的服務，並禁止在政府醫院一公里範圍內設立新的私人診所。
