幾毫米的差異，可能改變兒童治療方式
河內醫科大學附設醫院於 10 月 26 日上午啟用一部 5 特斯拉（Tesla）全身 MRI 掃描儀。院方主管與越南放射學會形容，這是東南亞首部同類設備。這項設備的用途在疑難病例中尤其明確：找出微小到現有設備難以辨識的異常。
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院長阮蘭孝副教授談到一名 8 歲兒童，孩子反覆癲癇發作，且治療效果不佳。使用 3T 設備掃描後，醫師發現大腦皮質，也就是大腦外層，疑似有異常。新型 5T 系統的影像則協助確認一處僅有幾毫米大的皮質發育不良病灶。
皮質發育不良是指大腦外層有一處發育異常，可能與癲癇發作有關。更精確地定位病灶，可提供醫師所需資訊，評估藥物治療後仍持續發作的兒童有哪些治療選項。
這部由聯影醫療（United Imaging Healthcare）製造的 uMR Jupiter，兼供臨床照護與研究使用。阮蘭孝表示，設備的價值取決於受過訓練的臨床人員是否用在適當病例。院方承諾，將以診斷改善、科學研究與專科訓練成效評估這項投資，而非以掃描次數衡量。
5 特斯拉代表什麼？
特斯拉是用來表示 MRI 掃描儀磁場強度的單位。MRI 利用磁場與無線電波，產生人體內部結構的影像。新設備的比較基準，是目前醫院已廣泛使用的 1.5T 與 3T 系統。
依標示的磁場強度計算，5T 比 3T 強約 67%。河內院方希望帶來的實際效益，是取得更有用的影像資訊，包括更精細的細節，以及更清楚的組織差異。
阮蘭孝在啟用儀式上說明這項技術優勢，並描述掃描儀如何從影像中區分有用訊號與不需要的干擾：
Jupiter 5T uMR 系統採用 5 特斯拉磁場，與目前普遍使用的 1.5T 和 3T 磁振造影系統相比，可產生訊噪比更高、組織對比更清楚的影像。這項特性能進一步細查人體許多器官的微細結構與功能。
簡單來說，訊號相較於雜訊越強，越容易看見微小特徵。更好的組織對比，也有助醫師分辨彼此相鄰、原本可能看起來相似的結構。
為何大腦是初期重點
越南放射學與核子醫學會主席范明通教授表示，5T 系統在全球仍相當罕見。他指出，河內這部設備是東南亞首部，並表示這項技術可支援更細緻地研究器官結構與功能。
神經科學是主要重點之一。除了兒童癲癇病例，院方也有意檢查微小腦部結構、血管壁，以及帕金森氏症和其他神經疾病相關變化。
海馬迴是與記憶相關的腦部結構，取得其詳細影像可能有助醫師研究某些類型的癲癇。研究用途也包括檢視微小血管周邊的變化，以及與神經退化性疾病相關的結構。
阮蘭孝強調，評估功能與解剖構造同樣重要。解剖影像呈現器官的外觀，功能影像則提供組織運作狀況的資訊。以大腦為例，功能影像可顯示血液如何流經組織；心臟與肝臟也有類似的研究問題。
不注射顯影劑追蹤血流
院方也計畫探索不注射顯影劑、檢查腦部血管與灌流的技術。灌流是指血液流向組織，為組織提供所需的氧氣與營養。
與這套系統相關的一項技術是 4D-ASL-MRA。這項技術利用磁性標記血液中原有的水分子，協助呈現血液循環隨時間的變化。研究人員可運用相關資訊，研究狹窄或阻塞的血管，以及血液通往大腦的替代路徑。
對經醫師評估適合的患者而言，免注射顯影劑的方法可能有所助益，包括部分嚴重腎臟病患者，或曾對顯影劑產生反應者。醫師仍須根據患者狀況及檢查目的，選擇合適的檢查方式。
早期偵測中風是院方的研究目標之一。研究團隊計畫在聯合研究中使用匿名化影像資料，提升疾病辨識能力，力求在損傷擴大前發現病情。
檢視腫瘤的化學特徵
腦瘤研究也是計畫用途之一。啟用儀式上提到的兩種技術 GluCEST 和 APT-CEST，檢視的是組織化學特徵，而不只依賴可疑區域的形狀與大小。
GluCEST 對麩胺酸相關訊號較敏感；麩胺酸是一種參與神經細胞間訊息傳遞的化學物質。APT-CEST 則檢視蛋白質與胜肽中醯胺基團相關的訊號。兩者都利用訊號與水分子之間的交換，取得更多組織資訊。
研究人員正研究這些方法如何協助評估腦瘤，並區分復發腫瘤與放射治療造成的組織變化。這項區分十分重要，因為兩者在掃描影像上都可能呈現異常，但所需的臨床處置不同。
阮蘭孝也將更早發現癌前病變列為目標。癌前病變是可能發展為癌症的異常區域。院方將透過研究、專科判讀，以及篩選現有檢查仍無法解答重要問題的患者，推動這項計畫。
全身掃描系統拓展研究用途
uMR Jupiter 的設計不限於腦部影像。院方列出的臨床與研究範圍包括肝臟、腎臟、胰臟、攝護腺、心血管系統、肌肉、骨骼與關節。
潛在研究計畫包括測量肝臟脂肪與鐵含量、檢視腎臟組織的血液供應、研究胰臟病灶，以及評估攝護腺異常。心血管研究則可能檢查心肌變化，包括纖維化或疤痕形成。
人工智慧也是預定研究計畫的一環。演算法可協助處理影像，包括減少呼吸與腸道蠕動造成的干擾。影像更清晰，有助臨床人員檢視微小異常與組織特徵。
應用範圍廣，為院方提供多種研究方向，但臨床優先事項仍是疑難病例。院方計畫優先服務現有診斷檢查尚未提供充分資訊的患者。
啟用前已展開訓練
河內的醫師與技術人員在越南啟用這項技術前，已在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的 5T 系統上接受數週訓練。
此次準備與啟用過程結合臨床訓練、設備合作與學術交流：
- 河內設備啟用前，院方人員已在瑞金醫院完成數週實務訓練。
- 10 月 26 日上午，河內醫科大學附設醫院正式啟用 5T 掃描儀。
- 啟用活動期間，院方與聯影醫療簽署合作備忘錄，涵蓋臨床應用、研究與專科訓練。
- 同期舉行的「看見不可見」（See the Unseen）研討會，吸引來自越南、中國與土耳其的 400 多名代表及影像專家參與。
研討會由河內醫科大學附設醫院、越南放射學與核子醫學會及聯影醫療共同舉辦。與會者討論腦血管、神經科學、心臟科，以及超高磁場 MRI 的發展。
中國駐越南大使何煒與越南衛生部常務副部長武孟河出席啟用儀式。合作協議涵蓋技術移轉，以及對越南醫師、工程師與技術人員的支援，讓設備操作與影像判讀及應用所需技能相互配合。
以越南患者為核心建立研究計畫
河內醫科大學與附設醫院希望將這部掃描儀建置為共享基礎設施，供臨床科別、影像專家，以及生物科技與人工智慧領域的研究人員使用。院方也期望推動多間醫療中心參與的研究，讓越南患者資料能投入國際研究。
院方與聯影醫療也提出設立 5 特斯拉 MRI 與人工智慧訓練及研究中心的計畫。啟用儀式上的說明有時稱中心已成立，有時則將其列為共同目標；目前尚未公布全面運作的確切時程。
匿名化影像將用作教學材料及研究合作。匿名化是指在為這些用途分享影像前，移除可辨識患者身分的資訊。
大學與附設醫院希望在東協（ASEAN）發展區域訓練角色。住院醫師、研究所階段的臨床人員與研究人員將有機會接觸進階影像技術；與其他醫院合作，也能讓專業知識不只侷限於河內。
阮蘭孝更長遠的目標，是讓醫院從引進先進影像技術，進一步透過研究參與技術發展。這包括為診斷、手術與介入治療提供臨床指引。
安全、費用與成果將影響設備使用機會
副部長武孟河表示，這項投資符合越南在早期診斷、數位轉型，以及發展結合治療、大學教學與研究的醫院等政策重點。他呼籲有效運用設備、促進跨專科合作，並發表具價值的科學研究成果。
武孟河也呼籲密切注意磁場安全、植入式裝置患者的篩檢、人員訓練與設備維護。患者接受檢查前，必須依據適用於 5T 系統的指引評估其植入式裝置。
服務費用也是影響使用機會的因素。武孟河要求大學與附設醫院制定合理收費並控管營運支出，讓患者能安全有效地使用先進技術。阮蘭孝希望，越南提升診斷服務後，也能減少部分患者赴海外就醫的需求。
院方提出的三項承諾，提供了具體的進度衡量標準：將掃描儀用於適當的臨床適應症、支援研究與訓練，並以醫療及學術成果，而非掃描量評估成效。
對患者而言，最重要的問題是新增的細節能否協助醫師更早或更準確地診斷，並選擇治療方式。對大學而言，成果也包括已發表的研究、受訓的專科人員，以及能改善臨床實務的研究發現。
重點整理
- 河內醫科大學附設醫院於 10 月 26 日啟用 uMR Jupiter 5T MRI 系統，並稱其為東南亞首部同類設備。
- 院長阮蘭孝提到一名藥物治療效果不佳的癲癇兒童，5T 影像更清楚地辨識出其微小皮質異常。
- 計畫用途包括神經疾病、腦部血流、腫瘤評估及其他器官影像檢查。
- 院方人員曾在上海瑞金醫院受訓，新合作協議涵蓋臨床工作、研究與專科訓練。
- 院方將優先處理疑難病例，並以診斷、研究與訓練成果，而非掃描數量衡量成效。
- 衛生官員呼籲做好植入式裝置篩檢、磁場安全、設備維護與合理訂價。
