病患評價與專業註冊成為醫療改革核心
烏茲別克計畫自2027年起將醫師與護理師的薪酬與病患滿意度掛鉤，並於2027年7月1日開始為醫療及藥事專業人員辦理註冊。這項方案由總統沙夫卡特・米爾濟約耶夫公布。完成註冊的醫師與藥師將獲得700萬蘇姆薪資補貼，護理師則可獲得350萬蘇姆。
目錄
米爾濟約耶夫於2026年10月27日在庫克薩羅伊官邸與醫療及藥事工作者會面時，說明相關措施。方案結合新的專業要求、住房補助、免費專科培訓、擴大藥品取得管道，以及將更多進階治療帶入各地區的計畫。
改革涵蓋逾80萬名從業人員。根據總統公布的數據，過去10年間，烏茲別克已新設可服務1,000萬人的診所與醫院，並增加5萬8,000張病床。隨著公立機構與民間醫療服務擴展，醫療服務量已增為3倍。
患者目前可接受逾100種過去必須出國才能進行的治療，包括器官移植、先天性心臟缺陷治療、機器人手術及複雜腦部手術。下一階段將在增加財政支持的同時，讓管理與服務這些機構的人員承擔更多責任。
對家庭而言，最直接的改變包括：將家庭醫師制度再擴大至100個區、把基本保障方案增加至73種免費藥品及36項給付檢查，並於2027年將心肌梗塞與中風計畫推廣至全國。
註冊與病患評價如何運作
2026年10月19日發布的第577號政府決議，訂定專業註冊程序。自2027年7月1日至2030年1月1日為自願註冊期。自2030年起，專業人員須完成註冊，才能在各自領域執行醫療或藥事工作。
醫療及藥事工作者資格評估中心將負責管理制度。註冊效期為5年，期滿須更新。自願註冊期間，專業人員可通過特別考試取得資格，也可在取得專業資格級別時自動完成註冊。
具學位且在所屬領域至少有20年經驗的專業人員，如符合規定條件，可免試取得資格。申請可透過公共服務中心、互動公共服務統一入口網站或專用醫療平台提出。
病患評價將涵蓋國家、區域及區級醫院與門診診所。政府計畫自2027年起，將個別醫師與護理師的薪酬與關鍵績效指標（KPI）掛鉤。這些指標用於衡量工作表現是否達到約定目標，病患滿意度預計將是主要評估標準。
當局尚未公布如何收集病患意見、如何計算指標，或薪資中有多少比例將依評估結果而定。這些細節將決定病患就醫經驗如何反映在醫療人員薪酬上。
家庭醫師與免費藥品擴及更多地區
烏茲別克已在28個區試行新的基層醫療模式，為700萬名居民指定家庭醫師。雙方協議列明各自責任，患者就醫流程則說明民眾取得醫療照護、檢查與轉診應遵循的步驟。
試辦計畫包括設立檢驗室及培訓醫師與護理師。目前門診患者可透過基本保障方案免費取得69種藥品。將清單擴大至73種，代表增加4種，增幅約5.8%。這項模式將於2027年推廣至另外100個區，預計涵蓋總數達128個區。
截至10月1日，已發放價值2,482億蘇姆的免費藥品。擴大計畫將藥品取得與更明確的在地醫療服務流程相結合，讓家庭醫師成為患者尋求治療時更穩定的第一站。
擴大癌症篩檢與緊急治療
胃癌、大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌篩檢將先在撒馬爾罕啟動，並自2028年起擴大至全國各地區。篩檢是在症狀出現前檢查疾病，讓患者能及早轉介接受進一步檢查與治療。政府計畫每年編列7,000億蘇姆用於癌症篩檢。
現行針對糖尿病、結核病、心血管疾病、女性癌症及兒童血癌的早期檢測計畫將持續推行。這些措施將例行檢查與擴大專科治療並行。
會議指出，在5個地區實施的心肌梗塞與中風計畫，推行5個月後使相關疾病的早期死亡率降低15%。總統表示，及時治療已讓855人免於過早死亡或失能。
計畫著重於「黃金時間」，也就是症狀出現後、迅速接受醫療照護尤其關鍵的時段。計畫將於2027年擴大至所有區與城市，明年編列2,800億蘇姆。
增加臨床實務與免費專科住院醫師訓練
烏茲別克11所公立醫學大學每年培訓約1萬5,000名醫師。米爾濟約耶夫表示，畢業生在獨立診治患者前需要更扎實的實務訓練，因此臨床經驗將成為教育改革的核心。
總統沙夫卡特・米爾濟約耶夫說明，為何在建築與設備方面投入之際，也必須同步培訓人員：
無論我們興建多少現代化診所，或安裝多少尖端設備，若沒有合格的專業人員，就不會有成果。
自2027年起，醫學生每週將有3天學習如何與患者接觸。最後一年學生則須在醫療機構接受為期一整個學年的實務訓練。
醫師選定領域後接受的進階專科住院醫師訓練，將自2027年起免費。住院醫師每月可領取300萬蘇姆津貼。課程為期2至5年，其中家庭醫學為2年，外科為5年。
9月公布的提案也規劃自2027／2028學年起開設為期6年的普通醫學學士課程，包括5年學習及1年實務訓練。大學附設診所預計將承擔80%的醫學研究，重點包括提高診斷準確度、提升治療成效及減少併發症。
津貼與培訓支持提升人員技能
具有學士學位的護理師每月將獲得150萬蘇姆額外給付，具有碩士學位者則公布可領取250萬蘇姆。部分措施說明也將學位津貼擴及更廣泛的醫學系畢業生。家庭醫學領域的狹義專科人員將獲得550萬蘇姆。
這些學位及專科津貼的實施日期與詳細資格規定尚未公布，包括是否可與註冊補貼併領。工作者須等相關規定明朗，才能計算個人可領取的金額。
國家將負擔基層醫療機構及區級醫療機構人員的專業進修費用。會議公布的估算指出，這項福利每年將提供給13萬名工作者，總額為1,000億蘇姆。若平均分配，每人每年約為76萬9,000蘇姆，但實際培訓費用會有所不同。
民間機構將在培訓服務中扮演更重要的角色，工作者可自行選擇進修地點。區域醫療團隊也將前往專科中心實習，為期3至4個月。
協助購屋並鼓勵人員前往偏遠地區
政府已編列500億蘇姆，部分補助服務年資至少15年的醫療人員償還房貸。這項計畫預計協助1,000名工作者於2027年遷入新居，平均每人可獲得5,000萬蘇姆。
另一項住房措施將替每年500名年輕專業人員支付房貸頭期款的25%。這項補助適用於取得房貸所需的初始付款。
在偏遠地區工作的醫師每月津貼將由200萬蘇姆提高至450萬蘇姆，增加250萬蘇姆，增幅為125%。前往這些地區任職的醫師還將獲得一次性5,000萬蘇姆補助。
曾在海外診所累積經驗並返國的烏茲別克醫師，每月可獲得最高5,000萬蘇姆補貼。他們將獲得現代化設備、工作場所設立協助，並可自行挑選團隊。政府也計畫補助他們參加重要專業會議及交流活動。
返國計畫初期將涵蓋26個專科中心，各中心主任預計於2027年招募5至10名具國際經驗的醫師。26個中心合計的目標為130至260名醫師。
新標準與年度契約重塑問責制度
「新烏茲別克醫療標準」將涵蓋醫學教育、建築與設備、衛生、清潔、患者安全及專業操守。基層醫療工作者將逐步獲免費制服。
26個專科醫療中心的主任自2027年起將改採年度契約。其職責包括引進治療方法、培訓基層醫療工作者，以及將科學研究成果付諸實行。外國大學附設診所的專家將協助評估各中心，主任則須在每年年底公開報告。契約是否續約將視成果而定。
醫學協會也將承擔更重要的角色，協會領導人由會員選舉，任期2至3年。表揚措施包括：頒發3,000萬蘇姆獎金給2026年區級醫師與護理師區域競賽的優勝者、於2027年贈送電動車給14名獲獎醫師，以及向推廣健康生活的10項計畫各提供2億蘇姆補助。
米爾濟約耶夫提議設立「伊本・西那勳章」，表揚守護健康、引進科學進展與現代治療方式的醫療工作者。會中，他也向醫療界代表、企業家及外國合作夥伴頒發現有國家獎項。
民營診所擴張，區域差距仍存
烏茲別克民營診所數量從2017年的3,500家增至逾9,000家，增加超過5,500家，規模超過原先的2.5倍。民營機構目前提供90%的牙科、70%的診斷服務，以及60%的耳鼻喉科、泌尿科與眼科服務。
民眾取得民營住院照護服務的情況較不平均。安集延、費爾干納、納曼干、撒馬爾罕及塔什干，有35%至40%的民營診所設有住院病床；卡拉卡爾帕克斯坦、錫爾河州、吉扎克及納沃伊的比例則低於15%。
各地區首長每年將為民營診所劃定用地，並透過拍賣以優惠條件提供專供醫療發展的土地。新設機構將依據人口與地理條件制定的總體規畫建置。優先領域包括復健、腎臟醫療、癌症照護、神經外科、精神醫療、成癮治療及婦產照護。
政府也將在公立醫院提供空間，讓企業家安裝設備，相關服務費用由健康保險制度支付。政府向民營機構採購的服務將擴及血液透析、檢驗、消毒、復健及物理治療。血液透析是在腎臟無法充分發揮功能時，將血液中的廢物濾除。
各地區已接獲指示，須於2027年吸引至少1.5億美元投資與補助。在製藥領域，國家目標是透過國內生產滿足70%的需求。官員提及價值10億美元的330項新製藥設施，以及正在製藥自由經濟區推動、總值12億美元的計畫。
人工智慧與基因醫學帶來新責任
自2027年起，計畫在心臟科、肝病科、眼科及血液科等領域導入10套人工智慧系統，分別處理心臟、肝臟、眼睛及血液相關疾病。規劃用途包括遠端監測患者、透過語音分析辨識疾病，以及檢查藥品安全性。
各地區將舉辦競賽，表揚表現最佳的資訊科技操作人員及數位醫療醫師，各頒發1億蘇姆獎金。這些獎項也配合更廣泛的推動方向，在新科技進入醫院之際強化實務技能。
烏茲別克也計畫強化生物倫理與生物科技的法律架構。生物倫理關乎醫療與研究中的權利及責任，包括如何取得當事人同意，以及如何保障其尊嚴。
米爾濟約耶夫提出涉及人體研究應遵循的原則：
涉及人類生命與健康的研究，必須將人權、知情同意及尊嚴置於首位。
烏茲別克計畫與哈佛醫學院合作，培訓遺傳性疾病專家並引進基因檢測。由外科醫師、麻醉科醫師、加護醫療專家、助理及護理師組成的跨專業團隊，將前往各地區分享專科知識，包括在共和國緊急醫療中心累積的經驗。
主要改革時程
這項計畫結合已在部分區域試行的措施，以及延續至2030年的時程。主要日期如下：
- 2026年10月19日：第577號政府決議訂定專業註冊程序。
- 2026年10月27日：米爾濟約耶夫在庫克薩羅伊公布整體方案。
- 2027年：計畫擴大家庭醫師服務、將心肌梗塞與中風計畫推廣至全國、免費提供專科住院醫師訓練、增加臨床實務、實施病患評價，並為專科中心主任採用年度契約。
- 2027年7月1日：醫療及藥事專業人員開始自願註冊。
- 2027／2028學年：預計啟動修訂後的6年制普通醫學課程。
- 2028年：預計將4種癌症的篩檢擴大至全國各地區。
- 2030年1月1日：專業註冊改為強制規定。
對患者而言，這項計畫的實際承諾是建立更明確的就醫途徑，從家庭醫師一路銜接檢查、藥品及專科治療。對醫療工作者而言，計畫結合培訓、薪酬與住房支持，同時也納入註冊要求及更嚴謹的績效評估。
重點整理
- 烏茲別克計畫自2027年起將醫師與護理師的薪酬與病患滿意度及工作績效掛鉤。
- 專業人員自2027年7月1日起可自願註冊，2030年起改為強制註冊。
- 完成註冊的醫師與藥師將獲得700萬蘇姆補貼，護理師則為350萬蘇姆。
- 計畫自2027年起免費提供專科住院醫師訓練，並每月發給300萬蘇姆津貼。
- 家庭醫師制度將再擴大至100個區，基本保障方案則將納入73種免費藥品及36項檢查。
- 住房補助及提高偏遠地區津貼，旨在協助招募並留任醫療工作者。
- 新醫療標準、26名中心主任的年度契約，以及擴大民營醫療服務將與改革同步推行。
