完成逾150例手術後，計畫喊停
一項慈善計畫已在阿富汗協助完成逾150例角膜移植手術，但醫師接獲塔利班口頭命令，要求停止手術後，計畫已暫停。喀布爾和賈拉拉巴德的醫院已停止治療，因爆炸和職場事故受傷、等待手術以恢復視力的患者，只能繼續等候。
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喀布爾努爾眼科醫院（Noor Eye Hospital）的移植團隊負責人努爾．扎曼．哈希姆醫師表示，暫停前幾個月內，醫師已完成90例手術。醫院候診名單持續增加，尋求治療者多為年輕人，傷勢涉及爆炸、外傷和焊接事故。
這項計畫使用捐贈的角膜，並免費提供治療。計畫暫停不僅中斷捐贈組織的取得，也打斷了提升阿富汗手術能力的努力：當時有3名阿富汗眼科醫師正在巴基斯坦白夏瓦接受訓練。
醫師表示，這項指示是基於宗教理由反對器官移植。塔利班法律禁止買賣人體器官，慈善機構則表示，角膜來自自願捐贈。患者最關切的問題是，當局是否允許將捐贈組織用於醫療治療。
醫院接獲的指示
哈希姆表示，指示是以口頭方式傳達，後果嚴重到足以讓他的團隊停止手術。阿富汗東部賈拉拉巴德眼科醫院的計畫，也在塔利班指示下關閉。
努爾眼科醫院移植團隊負責人哈希姆說明，醫師為何遵從命令：
「沒有人有勇氣違抗他們的命令，因為可能遭受嚴厲懲罰，」他說。
目前尚不清楚核准暫停計畫的官員身分、確切書面依據、捐贈組織是否受器官交易禁令規範，以及手術何時重啟。對已登記的患者而言，眼前的結果就是無限期等待。
角膜移植如何幫助患者恢復視力
角膜是眼睛前方透明的表層。光線穿過角膜後，才會抵達眼睛內部負責視覺的結構。角膜若因受傷或疾病留下嚴重疤痕或受損，光線便無法正常穿透，視力可能因此嚴重受損。
角膜移植是以捐贈組織取代受損組織。手術治療的是角膜，而非更換整個眼球。移植能否恢復特定患者的視力，除了前方表面的損傷程度，也取決於眼睛其他部位的狀況。
阿富汗醫師表示，爆炸、事故和多年衝突造成的傷患有強烈需求。焊接傷害也是努爾眼科醫院候診名單上的原因之一，顯示需求也來自工作時受傷的人。
哈希姆表示，在接獲命令前，醫院就已面臨專科醫師和組織短缺的問題：
「數十年的暴力衝突重創阿富汗醫療基礎設施。我們既沒有足夠的眼科醫師，也沒有本地可取得的角膜，無法滿足移植需求，」他說。
對患者來說，慈善計畫整合了當地難以取得的資源：捐贈角膜、受過訓練的外科醫師，以及免費治療。即使醫院有能力執行手術，計畫暫停仍切斷了這條就醫途徑。
以捐贈組織和培訓為基礎的計畫
總部位於美國的慈善組織北美巴基斯坦裔醫師協會（APPNA），支持將計畫擴展至阿富汗。自2017年起，該組織的角膜計畫已在巴基斯坦提供免費移植用角膜。
負責APPNA角膜計畫、並領導美國扎法爾．米爾基金會（Zaffar Meer Foundation）的法瓦德．扎法爾醫師表示，巴基斯坦計畫已讓約1萬人受益。擴展至阿富汗後，已完成逾150例手術。
扎法爾說明阿富汗計畫開始的時間並不久：
「大約四個月前，我們把計畫擴展到阿富汗，當地有數百人需要角膜移植。然而，塔利班的指示已嚴重干擾計畫，」他說。
3名阿富汗眼科醫師在白夏瓦接受手術訓練。這項訓練讓當地醫師能在阿富汗使用捐贈組織，不必要求每位患者都出國接受手術。
巴基斯坦計畫約1萬名受益者，是自2017年以來累積的成果；阿富汗逾150例手術則是在一段短得多的初期期間完成。這些數字呈現兩項計畫所處的不同階段：巴基斯坦已有成熟服務，阿富汗的服務才剛擴展，幾個月內便告中止。
患者已排定手術計畫
喀布爾甘蔗汁攤販薩拉馬特．汗（Salamat Khan）在2023年因瓦斯桶爆炸失明。他從一名受益者口中得知免費移植計畫，便前往醫院，希望自己也能接受治療。
汗表示，醫師原已安排他在9月手術，但他後來才得知計畫在8月停止。他描述手術取消的情況：
「我從一名受益者那裡聽說有免費計畫，便去了醫院。醫師告訴我會在9月替我手術，但當他們通知我計畫已在8月停止時，我非常震驚，」他說。
40歲的卡迪嘉．貝古姆（Khadija Begum）在賈拉拉巴德因爆炸傷及眼睛。她表示，在說明自己的處境前兩個月，已於賈拉拉巴德眼科醫院登記；隔月，院方告知她計畫已依塔利班援引伊斯蘭教義的指示關閉。
兩名患者都已不只是四處尋求協助：他們已在醫院登記，汗也已獲知預定手術月份。計畫關閉，打斷了他們原本期待接受的具體治療安排。
患者和計畫主辦方提及的主要時間點如下：
- 2017年：APPNA開始在巴基斯坦提供免費角膜移植。
- 2023年：汗因瓦斯桶爆炸失明。
- 約在扎法爾說明此事的四個月前：APPNA將計畫擴展至阿富汗。
- 汗所述的8月：阿富汗計畫停止。
- 汗所述的9月：他原定的手術無法進行。
器官交易禁令與捐贈問題
塔利班《促進美德法》第18條第7款禁止買賣人體器官。條文列出腎臟、肝臟、眼睛以及頭髮。促進美德與防止罪惡部此前曾宣布限制此類交易。
商業器官交易與自願捐贈的安排不同。器官或組織若以出售方式取得，捐贈者會收到款項。主辦方表示，阿富汗角膜計畫使用的是捐贈組織，患者接受的治療則完全免費。
器官交易禁令的背景之一，是有報導指出，貧困者以低價出售腎臟，之後出現疾病或身體失能。赫拉特曾因腎臟買賣引發關注，當地一家私人醫院提供移植手術。據報，腎臟移植也已因這項法律而停止。
APPNA呼籲的是，允許一項以捐贈為來源的計畫繼續進行。對患者而言，實際問題是，在器官買賣禁令仍然有效的情況下，醫院能否恢復手術。
伊斯蘭教法學裁決在特定條件下允許移植
國際伊斯蘭教法學會於1988年2月6日至11日在沙烏地阿拉伯吉達舉行第四屆會議，並通過第26號決議，討論器官移植。決議明確將組織、細胞、血液和角膜納入人體器官的討論範圍。
該學會的裁決在特定條件下允許部分移植，並指出視力是與治療相關的基本身體功能。裁決也禁止買賣人體器官。
第六項條文規定，若受贈者的生命或一項基本身體功能有賴於移植，可從已故者身上移植器官，但須在捐贈者生前取得同意，或在其死後取得繼承人許可。若死者身分不明或沒有繼承人，決議要求取得穆斯林當局核准。
另一項條文允許取用因疾病而摘除的眼球角膜，移植給另一人。決議禁止從活體捐贈者身上摘取兩片角膜，因為這會使捐贈者失去視力。
學會將部分問題留待進一步研究，包括捐贈可能使活體捐贈者的基本功能部分受損的情況。其規範架構一方面允許特定醫療用途，另一方面也要求取得同意、保障捐贈者，並禁止器官買賣。
跨境就醫同樣困難
巴基斯坦在阿富汗計畫中扮演關鍵角色：3名阿富汗眼科醫師在當地醫院接受訓練，APPNA在巴基斯坦既有的工作也為計畫擴展提供經驗。然而，據報兩國陸路邊境關閉，阿富汗患者前往巴基斯坦接受治療也受到限制。
國內醫院停止手術的同時，邊境關閉也限制了另一種就醫選擇。原本可能考慮搭車前往巴基斯坦的患者，取得專科照護又多了一道阻礙。
APPNA已敦促塔利班允許恢復角膜移植手術。醫師表示，有數百人需要接受手術，醫院方面則指出候診名單持續增加。計畫已將捐贈組織與新受訓的外科醫師整合起來；目前已登記治療的患者，眼前最大的障礙是能否獲准手術。
重點整理
- 塔利班下達口頭命令，叫停喀布爾和賈拉拉巴德的角膜移植計畫。
- APPNA在阿富汗支持完成逾150例手術，其中包括努爾眼科醫院移植團隊提到的90例。
- 計畫使用捐贈角膜，並免費提供治療。
- 3名阿富汗眼科醫師曾在白夏瓦接受訓練。
- 包括薩拉馬特．汗和卡迪嘉．貝古姆在內的患者，因治療計畫中斷而持續等待。
- 塔利班的器官交易禁令，以及自願捐贈組織的使用方式，是這場爭議的核心。
- APPNA呼籲恢復手術，目前尚未公布重啟日期。
