最多三名女性可參與預計於2027會計年度啟動的研究
位於愛知縣豐明市的藤田醫科大學已申請核准，計畫將捐贈的子宮移植給約三名20多歲或30多歲、出生時沒有子宮的女性。這項計畫於2026年10月26日提交，並於10月28日公布，若獲准推行，可能成為日本首例子宮移植手術。
研究主持人、婦產科專家木須伊織教授表示，首例手術最快可能於2027會計年度進行。日本的2027會計年度從2027年4月到2028年3月。研究團隊希望這項手術能讓因缺少子宮而無法懷孕的女性，透過自己的身體生育。
計畫將由健康的女性親屬捐出子宮，包括參與者的母親。研究人員會透過體外受精（IVF），以每位參與者的卵子和伴侶的精子培育胚胎，確認沒有排斥反應後，再將胚胎植入移植的子宮。
大學估計每位參與者的費用為2,000萬至2,500萬日圓。參與者需負擔多少費用仍在討論中。研究招募預計在審查委員會核准計畫後展開，研究也須取得院長授權才能進行。
哪些人符合資格？
這項研究計畫聚焦於子宮因素不孕，也就是因缺少子宮或子宮無法正常運作而不能懷孕的情況。藤田醫科大學計畫招募的對象，包括因梅耶－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（又稱羅基坦斯基症候群）等狀況而出生時沒有子宮的女性。
這種症候群可能導致子宮和陰道缺失或發育不全。患者仍可能有能夠產生卵子的卵巢，因此這項治療計畫會結合捐贈的子宮，以及使用參與者自身卵子培育的胚胎。
子宮是胚胎在懷孕期間發育的器官。卵巢的功能則不同，負責產生卵子。移植子宮可讓參與者有地方孕育胎兒，而試管嬰兒療程則能提供植入子宮的胚胎。
子宮移植也可能適用於失去子宮的女性，但藤田醫科大學提出的是一項小規模研究，對象約為三名20多歲或30多歲、患有先天性疾病的女性。這並非面向所有不孕者的通用治療計畫。
治療如何進行
藤田醫科大學的計畫分為數個階段，從取卵和試管嬰兒療程開始。在此過程中，卵子會在體外與伴侶的精子受精，之後再將胚胎植入移植的子宮，嘗試讓參與者懷孕。
健康的女性親屬將接受手術捐出子宮，參與者則接受手術移植子宮。移植後，醫師會使用稱為免疫抑制劑的藥物，降低受贈者的免疫系統攻擊捐贈器官的風險。
當人體的免疫防禦系統將移植器官視為外來物並加以攻擊時，就會發生排斥反應。研究團隊會確認子宮沒有遭到排斥，再進行胚胎植入。因此，移植手術和嘗試懷孕是分開的步驟。
依照計畫，參與者將以剖腹產分娩，也就是在腹部和子宮切開傷口取出嬰兒。生產後，移植的子宮將被摘除。因此，整個療程包含多項重大醫療處置，不只子宮移植本身。
核准後才會招募
大學已將計畫提交給經政府認證的校內審查委員會。委員會必須先審查臨床研究計畫，研究團隊才能繼續推進。取得委員會核准後，還須再獲得院長授權。
藤田醫科大學於2026年6月公布將推動子宮移植，並成立由20個臨床科部與單位參與的工作小組。工作小組一直在研擬計畫，並討論執行時的實務問題。
木須在公布消息時說明團隊預定的時程。身為這項研究的主持教授，他表示：
我們希望明年找時間啟動研究，
研究目標是在2027會計年度啟動，首例移植手術可能在該期間進行。目前尚未公布確切手術日期，時程仍取決於審查結果，以及參與者和捐贈者的相關準備工作。
日本如何走到這一步
日本醫學會於2021年7月發布報告，允許以少數病例進行子宮移植臨床試驗。藤田醫科大學計畫招募約三名參與者，符合這種小規模研究的方向。
東京的慶應義塾大學於2025年取得子宮移植研究核准，但藤田醫科大學公布申請時，慶應尚未進行移植手術。因此，藤田醫科大學正尋求執行日本首例手術，而另一所大學已先取得研究核准。
以下重要進展呈現這項計畫的形成過程：
- 2014年：瑞典通報首例子宮移植後成功生產。
- 2021年7月：日本醫學會允許以少數病例進行臨床試驗。
- 2025年：慶應義塾大學取得子宮移植研究核准。
- 2026年6月：藤田醫科大學公布研究方針，並成立涵蓋20個科部與單位的工作小組。
- 2026年10月26日：藤田醫科大學提交臨床研究計畫審查。
- 2026年10月28日：大學對外公布申請消息。
- 2027會計年度：藤田醫科大學目標於該年度啟動研究，首例移植可能在此期間進行。
海外經驗帶來哪些參考
根據木須和大學工作小組提供的數據，全球20多個國家已進行超過150例子宮移植，並有超過80名嬰兒出生。藤田醫科大學公布申請時，日本尚未進行過這類手術。
瑞典於2014年首度成功生產，證明移植的子宮能支持懷孕直到分娩。後續的手術和生產案例，也讓日本研究人員在籌備臨床研究時有所參考。
這些數字涵蓋不同計畫的手術和出生人數。若要了解對預計參與者有用的成功率，還需要更詳細的資料，包括有多少名受贈者嘗試懷孕、追蹤時間有多長，以及每位受贈者生下多少名嬰兒。
藤田醫科大學的研究計畫將為日本一小群參與者累積經驗。對約三名參與者而言，當前的首要任務是仔細評估她們及捐贈者接受的治療，包括移植、懷孕和分娩各階段。
研究重點不只在手術
藤田醫科大學研究資料庫收錄一封2025年刊於《生殖醫學與生物學》的學術函件，介紹子宮移植邁入臨床應用前的動物實驗。這篇子宮移植函件聚焦日本透過非人靈長類研究所作出的貢獻，以及臨床應用的進展。
這篇刊於第24卷第1期、文章編號為e12656的論文，指出子宮移植計畫有三項優先工作：改進手術技術、改善免疫抑制藥物的使用方式，以及建立明確的患者資格標準。
這些優先工作都與擬議中的治療直接相關。手術必須讓子宮維持正常功能，藥物須協助防止器官遭到排斥，而資格標準則須作為決定哪些女性可參與計畫的依據。這篇函件也肯定瑞典團隊奠定基礎的工作，並提及子宮移植在亞洲和大洋洲地區的發展。
捐贈者也要接受手術
藤田醫科大學的計畫帶來一項不同於維持患者生命之器官移植的倫理議題：健康的人必須接受手術，讓另一個人有機會嘗試懷孕和生產。接受者的期待和捐贈者的福祉，都是決策時不可忽視的重點。
依照計畫，捐贈者可能是參與者的母親或其他女性親屬。捐出子宮對捐贈者沒有直接的醫療益處，而接受者則須面對移植手術、預防排斥的藥物，以及懷孕和生產相關的後續處置。
由於涉及家庭關係，確保捐贈者是在自願情況下同意至關重要。捐贈者必須能自由決定是否參與，接受者也需要充分了解療程的要求和可能結果。這些都是審查過程中須考量的具體議題，與手術和醫療計畫同樣重要。
費用也是潛在參與者面對的實際問題。每人估計須花費2,000萬至2,500萬日圓，患者需負擔多少費用的決定因此格外重要。核准將為參與研究開啟一條途徑，而最終的費用安排將影響哪些人負擔得起。
重點整理
- 藤田醫科大學於2026年10月26日申請核准進行子宮移植研究。
- 研究計畫招募約三名20多歲或30多歲、出生時沒有子宮的女性。
- 潛在捐贈者為健康的女性親屬，包括參與者的母親。
- 治療將結合子宮移植和試管嬰兒，並以剖腹產分娩，生產後摘除子宮。
- 首例移植可能於2027會計年度進行，仍須通過審查並取得院方授權。
- 每位參與者估計須花費2,000萬至2,500萬日圓，患者的費用負擔方式尚未定案。
- 海外已累計超過150例子宮移植，並有超過80名嬰兒出生；藤田醫科大學公布消息時，日本尚未進行過這類手術。
