全國紀錄顯示癌症趨勢維持穩定
一項涵蓋36,024,394人的南韓分析發現，COVID-19疫苗接種普及後的50個月間，13類癌症的發生趨勢沒有顯著變化。這項研究回應了先前一項規模較小的研究所引發的疑慮；該研究指出，接種疫苗後一年內癌症診斷增加。
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研究團隊串接國民健康保險公團紀錄與COVID-19疫苗接種紀錄，分析1955年至2004年間出生者的資料。研究人員以2021年8月作為分界點，當時南韓首劑疫苗接種率超過50%；他們比較此後50個月的情況與前10多年來的癌症趨勢。
高麗大學醫學院預防醫學教授鄭在勳於2026年10月29日在韓國科學媒體中心的簡報會上公布研究結果。研究涵蓋的13類癌症中，無論是癌症發生率水準大幅上升，還是發生率增幅出現顯著變化，都未有發現。
癌症診斷數持續沿著大規模接種前的緩步上升軌跡發展；鄭在勳認為，這與人口老化有關。另一項比較信使RNA疫苗與病毒載體疫苗的分析，也發現12種癌症均無統計上顯著差異。
這些研究結果從兩個有助於檢視相關疑慮的角度切入：觀察大規模人口的癌症型態是否改變，以及比較不同疫苗技術的接種者是否有不同結果。鄭在勳表示，仍有必要持續監測，因為許多癌症需要多年才會發展。
大型分析測量的內容
全國趨勢分析以2011年2月至2025年9月的紀錄，檢視每月癌症發生情況。研究的核心問題是疫苗接種普及後，癌症發生軌跡是否改變，而非僅確認民眾接種疫苗後是否被診斷出癌症。
在高齡化人口中，這種分析方式格外重要。如果接種疫苗前癌症診斷數就已增加，研究人員便須將之後的數據與既有趨勢比較。直接比較不同年份的總數，會忽略老年人口增加的影響，而老年人通常面臨較高的癌症風險。
部分癌症類別的診斷數曾短暫上升，之後又回到接近原先的趨勢。研究團隊將這些短暫升幅解讀為社交距離限制放寬後，就醫與篩檢逐步恢復所致。先前延後檢查的人，可能因此在較短時間內陸續確診。
癌症趨勢分析刊登於《生物標記研究》（Biomarker Research）。疫苗技術比較研究則刊登於《韓國醫學科學期刊》（Journal of Korean Medical Science）。兩項研究皆採用觀察性研究設計，也就是研究人員檢視健康紀錄，而非隨機分派民眾接種不同疫苗或不接種疫苗。
2025年研究如何引發爭議
先前的論文於2025年9月26日刊登在《生物標記研究》，分析2021年至2023年的南韓健康保險紀錄。初始資料庫涵蓋約840萬人；配對後的比較則包括約238萬名已接種者與59.5萬名未接種者。
作者報告指出，接種後一年內，胃癌、大腸直腸癌、肺癌與乳癌等數種癌症的診斷率較高。報告中的相對增幅包括攝護腺癌69%、肺癌53%。
這些百分比描述的是不同群體之間的比較。相對增加69%，代表診斷率是比較組的1.69倍，而非每100名接種者中多出69例。若要了解新增診斷的數量，也必須知道原本的癌症發生率。
該研究採用配對方法，讓兩組在年齡、性別及部分健康狀況等已測量特徵上更相似。批評者指出，納入兩組的人仍有差異、觀察起始時間不同，以及參與者就醫頻率可能不一。
期刊於2025年10月22日加註編輯關切聲明。作者也在補充資料中承認，對大多數實體腫瘤而言，一年是相對短暫的觀察期，且監測偏差或反向因果關係都可能影響研究結果。反向因果關係是指，已在發展中的疾病可能影響研究人員之後檢視、並視為可能原因的事件。
為何觀察起始日期很重要
Méd éa Locquet與同事於2026年3月31日在《公共衛生前沿》評論文章中檢視先前研究的方法。他們指出，已接種與未接種參與者的觀察起始日期不同，是一項重大問題。
已接種者依據接種日期開始接受觀察，未接種者則以2022年1月1日為起點。這種差異可能改變哪些診斷會被計入。2021年接種後確診的癌症可能列入已接種組的結果；未接種者若在2022年1月前確診，則可能因此被排除。
古斯塔夫．魯西研究所及流行病學與人口健康研究中心的流行病學家兼生物統計學家Dan Chaltiel將此稱為「不死時間偏差」。簡單來說，研究規則可能造成一段期間，讓診斷是否計入取決於受試者所屬組別。
Locquet與同事也指出曆期差異。疫情期間，篩檢可近性、感染波次及醫療服務中斷情況都曾改變。即使尚未考慮疫苗接種可能造成的影響，若從不同時間開始觀察，兩組所處的條件也可能不同。
評論文章建議採用能處理接種狀態隨時間變化的方法，並更妥善地對齊納入資格與觀察期間。更公平的比較方式，是依相同規則，從相近的起點追蹤條件相似的民眾。
篩檢增加可能帶來更多診斷
南韓針對甲狀腺癌、乳癌、胃癌與大腸直腸癌的篩檢計畫，也是該評論文章關注的焦點。較常使用醫療服務的人，有更多機會發現已存在的癌症，包括尚未引發症狀的癌症。
已接種者與未接種者在就醫意願或能力上可能不同。研究人員將由此造成的偵測差異稱為監測偏差。舉例來說，兩組的腫瘤發生數可能相近，但接受較多檢查的一組，在短期研究中可能記錄到更多診斷。
先前研究未提供資料證明兩組的就醫情形相近。Locquet與同事也指出一些未測量或未充分控制的因素，包括吸菸、飲酒、家族史、遺傳易感性及篩檢頻率。
評論文章指出，兩組收入仍有差異，標準化平均差異為0.09。收入可能影響篩檢可近性與醫療服務使用模式。文章也指出，兩組均有77.22%的人曾有SARS-CoV-2感染紀錄，並建議進行敏感度分析，排除曾感染者。
新的全國分析補充了一項相關觀察：部分診斷數在限制放寬、就醫與篩檢恢復後短暫上升。作者將這種模式解讀為延後發現的病例逐漸補上。
疫苗比較研究的發現
鄭在勳的第二項分析比較信使RNA疫苗與病毒載體疫苗接種者，涵蓋12種癌症。報告中的風險比介於0.87至1.08，沒有統計上顯著差異。
風險比比較兩組在一段時間內發生某結果的頻率。數值為1代表估計發生率相同。因此，依癌症類別不同，報告數值介於低13%至高8%的估計值之間，但不同疫苗技術之間沒有明確的統計差異。
信使RNA疫苗提供暫時性指令，讓細胞製造一種能訓練免疫系統的蛋白質。病毒載體疫苗則利用改造過的病毒傳遞指令。比較這兩種技術的接種者，讓研究人員能以另一種方式檢視已接受疫苗者的癌症型態。
兩項新分析探討的是不同問題。一項追蹤大規模接種前後人口整體的變化；另一項比較不同疫苗技術接種者的結果。兩者發現一致，進一步支持研究期間癌症型態維持穩定的判斷。
研究人員為何希望延長觀察期
Locquet與同事依GRADE這套用來評估研究結果可信度的架構，認定2025年研究提供的證據品質偏低。原因包括研究採觀察性設計、存在偏差風險，以及參與者之間仍有差異。
評論文章也指出，該研究針對癌症部位與子群進行了30項分析，卻未校正多重比較。進行大量統計檢定，會增加偶然出現看似有意義結果的機率。統計校正有助於研究人員將這項風險納入考量。
Chaltiel觀察到，先前研究中的癌症發生曲線在約前六個月出現分歧，之後則呈平行走勢。他也質疑統計模型背後的假設；該模型仰賴兩組診斷率之間的關係隨時間保持一致。
許多實體腫瘤會經過漫長的變化過程才被診斷出來。Locquet與同事建議，進一步分析至少排除前6至12個月內的診斷，並追蹤參與者至少10年。
作者也提議進行一項分析，盡可能依照臨床試驗的方式設計，同時受限於健康紀錄所能提供的資料。這項分析會讓比較組對齊、納入接種狀態變化、配對醫療服務使用情形，並檢驗結果在不同合理假設下是否仍成立。
鄭在勳同樣呼籲持續進行長期監測。全國趨勢研究涵蓋2021年8月分界點後的50個月，而評論文章建議的觀察期則至少延長至10年。目前尚未公布這類追蹤研究的完成日期。
醫師談癌症疑慮造成的影響
嘉泉大學吉醫院感染症教授嚴重植表示，癌症相關說法讓醫師更難與年長患者及因慢性病而免疫力較弱的患者討論疫苗。有些人拒絕接種，或對疫苗感到非常焦慮。
嚴重植表示，過去兩至三年來，他見過收治加護病房或因COVID-19病情嚴重的患者，大多近期未接種疫苗。他的說法反映臨床經驗；全國研究則檢視規模大得多的人口中的癌症型態。
南韓疾病管理廳曾於2025年10月回應先前的論文。負責疫苗政策的官員李惠林指出，癌症發展需要多年，而該研究的觀察期很短。疾病管理廳強調，年長者及其他重症COVID-19高風險族群應接種疫苗。
疾病管理廳也表示，2024至2025年接種季的疫苗不良事件通報數約為每10萬劑5件，且過去三年來持續下降。這些數字統計的是接種後通報的健康事件；要判定其原因，仍須進一步調查。
嚴重植解釋，疫苗mRNA在細胞核外的細胞質中發揮作用，並會在數天內被酵素分解。細胞核則含有細胞的DNA。他的說明聚焦於mRNA疫苗傳遞的暫時性指令，以及目前已取得的人口研究結果。
證據如何逐步累積
這場爭議歷時一年多，從一項追蹤一年內診斷情況的研究，發展到對研究方法的批評，接著又有涵蓋更大人口與更長期間的分析。
- 2025年9月26日：《生物標記研究》刊登南韓研究，指出接種疫苗後一年觀察期間內，數種癌症診斷率較高。
- 2025年10月：南韓疾病管理廳質疑該研究的解讀，並強調疫苗能預防重症COVID-19。
- 2025年10月22日：期刊加註編輯關切聲明。
- 2026年3月31日：Locquet與同事發表評論文章，指出觀察時間安排問題、監測偏差、仍未排除的混雜因素及多重檢定等疑慮。
- 2026年10月29日：鄭在勳在韓國科學媒體中心簡報會上，公布全國癌症趨勢與不同疫苗技術差異的分析。
這項新發展的實際意義，在於醫師如今有涵蓋3,600萬人的人口資料，可用來和擔心癌症的患者討論。疫苗接種普及後，13類癌症的發生軌跡與先前趨勢一致。隨著累積更多年的健康紀錄，持續監測將進一步檢驗這項評估。
重點整理
- 一項分析36,024,394名南韓人的研究發現，疫苗接種普及後，13類癌症的發生率水準與趨勢均無顯著變化。
- 全國分析比較2021年8月後50個月的情況與此前10多年來的趨勢。
- 另一項分析發現，信使RNA疫苗與病毒載體疫苗接種者在12種癌症上沒有統計上顯著差異。
- 對2025年9月研究的批評，聚焦於觀察起始日期不同、篩檢差異、組間仍有差異，以及多項統計檢定。
- 由於許多癌症需要多年才會發展，研究人員建議持續監測。
- 醫師表示，癌症疑慮讓部分年長者及有慢性病的患者不願接種疫苗。
