900萬人感染，當局全力尋找尚未接受治療的患者
根據世界衛生組織（WHO）資料，全球4,700萬名丙型肝炎患者中，約有900萬人在巴基斯坦，凸顯該國正處於一場可透過治療治癒的疾病危機核心。WHO估計，2024年乙型與丙型肝炎在巴基斯坦共造成48,715人死亡，另有88,199人當年感染丙型肝炎。
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這些數據凸顯巴基斯坦總理「全國消除丙型肝炎感染計畫」面臨的挑戰。計畫執行期間為2024年至2027年，任務是找出可能不知道自己已感染的人，協助他們接受治療，並防止不安全的醫療程序將病毒傳染給他人。
WHO的《巴基斯坦肝炎概況表2026》估計，2024年有906萬人罹患慢性丙型肝炎，相當於總人口的3.60%；另有386萬人罹患慢性乙型肝炎。兩種感染合計約影響1,290萬人，占總人口約5.1%，大約每20人就有1人。
巴基斯坦國民健康服務部向國民議會提出更廣泛的健康需求概況：3,240萬人受心理健康疾患影響，超過41.7萬人感染愛滋病毒，全國僅有1,050名登記在冊的精神科醫師。各種病況需要不同的照護，但這些數字點出一項共同的實務問題：如何接觸到患者，並讓他們持續使用醫療服務。
肝炎數據的意義
肝炎是指肝臟發炎。肝臟負責處理營養素，並協助清除血液中的有害物質。乙型與丙型肝炎由不同病毒引起。慢性感染會持續一段時間，可能導致肝硬化，也就是肝臟嚴重結疤，或引發肝癌。
2024年，丙型肝炎約占巴基斯坦慢性病毒性肝炎感染的70%，也占肝炎相關死亡的約四分之三。依據WHO公布的四捨五入後全球數據，巴基斯坦的900萬名感染者約占全球4,700萬人的19%，接近每5人就有1人。
WHO指出，巴基斯坦是全球丙型肝炎患者人數最多的國家。另有一份歸因於衛生部的數據將巴基斯坦列為第10名，並估計乙型肝炎患者人數較低，為308.6萬人。WHO的2026年詳細概況表則列出乙型肝炎患者386萬人，並在2026年7月的聲明中明確指出，巴基斯坦的丙型肝炎患者人數全球居首。
區分這兩種病毒，對預防與治療都很重要。丙型肝炎可透過抗病毒藥物治癒；乙型肝炎可透過接種疫苗預防，抗病毒治療則能控制感染並降低嚴重肝損傷的風險。
不安全的注射與輸血助長病毒傳播
WHO指出，巴基斯坦丙型肝炎負擔沉重，主要與過去醫療照護過程中的傳染有關，尤其是重複使用針具及不安全輸血。WHO於2026年7月28日發布的世界肝炎日聲明指出，未受規範的私人血庫，以及未能全面篩檢血液，都是風險因素。
手術、牙科照護、穿洞、刺青與刮鬍時使用受污染的器具，也可能傳播感染。這些活動的傳播機制相同：器具未經適當消毒便重複使用，或輸血用血液未經充分篩檢，都可能讓受感染的血液進入他人體內。
估計巴基斯坦2024年新增乙型肝炎感染15,737例、丙型肝炎感染88,199例。依WHO數據計算，丙型肝炎約占這兩種病毒新增感染總數的85%。若要減少新增感染人數，治療之外也必須同步落實更安全的醫療程序。
針對乙型肝炎，WHO呼籲新生兒出生後24小時內接種疫苗。巴基斯坦的政策也支持篩檢孕婦、為符合資格的乙型肝炎孕婦提供預防性抗病毒藥物，並為暴露於病毒的新生兒施打乙型肝炎免疫球蛋白。免疫球蛋白含有抗體，可提供立即保護。
找出感染者仍是一大挑戰
根據WHO 2026年7月的聲明，丙型肝炎患者中只有3成知道自己感染。許多人因此尚未進入從檢測到治療的照護流程，儘管目前已有能治癒此感染的藥物。
WHO概況表記錄，截至2024年，約有194萬人曾被診斷出丙型肝炎，超過247萬人曾開始接受治癒性治療。解讀這些累計數字時須審慎：它們計算的是過去的診斷與治療人次，而906萬人的估計則是2024年罹患慢性感染的人數。概況表未說明為何開始治療的累計人數高於記錄在案的診斷人數。
乙型肝炎服務也有很大的缺口。截至2024年，約有996,654人曾獲診斷，14萬人曾開始接受抗病毒治療。WHO指出，已確診者中有14%開始接受治療。
WHO指出，檢測、診斷服務與藥物的經費有限，仍是持續存在的障礙。透過基層醫療提供確診檢查與治療的服務也仍不足。若能讓這些服務更貼近社區，患者在獲得照護前所需完成的就診與往返次數就能減少。
全國計畫承諾在2027年前完成的工作
總理主導的計畫將免費篩檢、檢測與治療列為巴基斯坦應對疫情的核心。WHO的2026年概況表指出，計畫目標是在2024年至2027年間分階段推動，讓12歲以上符合資格者全數獲得服務。
WHO於2025年8月3日發布的檢測與治療報導提出更具體的執行目標：為8,250萬人進行檢測，約占符合資格人口的50%，並在2027年前治療500萬人。因此，這項計畫既有擴大服務可及性的廣泛承諾，也列出明確的執行數字目標。
立法者也獲告知，計畫已核准經費677.7億巴基斯坦盧比，涵蓋2024年7月至2027年期間。聯邦政府將負擔51%的成本，省級政府負擔49%。這項分工意味著，計畫執行有賴中央與省級政府協調合作。
巴基斯坦於2024年更新全國丙型肝炎治療指引。至於乙型肝炎，WHO表示該國尚未採用全國治療指引，目前依循WHO於2024年發布的指引。WHO正協助擬訂國家與省級計畫、治療規範、調查，以及在特定社區推動聚焦式消除計畫。
患者分享治療服務帶來的改變
WHO於2025年8月發布的報導指出，在此前五年間，首都伊斯蘭馬巴德聯邦區弱勢地區有3萬人曾在聯邦政府公立診療所接受檢測。該服務依照WHO規範與指引執行，具體展現全國目標如何落實於地方醫療機構。
WHO報導中提到，丙型肝炎患者Safina Saqib已完全康復，她呼籲其他人接受檢測：
丙型肝炎是致命疾病；每個人都應接受檢測。
另一名曾感染丙型肝炎、並由WHO報導的患者Surayya，談到自己的病情，以及接受治療後的康復情形：
我感染了丙型肝炎，當時痛到無法走路，很擔心。後來我在這間醫療機構接受治療，現在身體狀況很好。現在我會告訴鄰里每個人都去接受檢測和治療。
這些經歷展現了計畫希望讓更多人受惠的過程：接受檢測、確診、開始治療，再以更健康的狀態回歸日常生活。WHO的優先工作包括將肝炎服務與愛滋病照護、孕產婦與兒童健康服務，以及基層醫療結合，讓患者能在同一套醫療體系中獲得更多照護。
接受愛滋病毒治療者僅占估計患者的一小部分
巴基斯坦國民健康服務部向國民議會表示，估計該國有超過41.7萬人感染愛滋病毒，數據引自WHO估計。其中92,148人向相關主管機關登記，67,878人正在接受抗反轉錄病毒治療。這類藥物能抑制愛滋病毒、保護免疫系統，並幫助感染者活得更久、更健康。
以估計感染人數41.7萬人計算，登記人數約占22%，接受治療者約占16%；在已登記患者中，約74%正在接受治療。因此，如何接觸尚未登記使用服務的人，是擴大治療可及性的重要工作。
每年新增愛滋病毒感染人數從2010年約1.6萬人，增至2024年的4.8萬人，增加為3倍。篩檢量也從2020年的37,944次增至2025年的37.4萬次，接近10倍。檢測次數反映篩檢活動量；感染估計則是指一年內新增感染病毒的人數。
衛生部記錄，2025年1月至2026年6月期間，有3,900名兒童登記為愛滋病毒陽性。信德省占1,915人，旁遮普省占1,765人，兩省合計約占登記人數的94%。開伯爾－普赫圖赫瓦省有139人，俾路支省46人，伊斯蘭馬巴德30人，阿扎德查謨與克什米爾4人，吉爾吉特－巴爾蒂斯坦1人。這些數字記錄的是兒童登記的時間，並非各個感染發生的時間。
心理健康需求超出專科人力負荷
巴基斯坦受心理健康疾患影響的人數估計從2019年的3,000萬人增至2023年的3,240萬人。四年間增加240萬人，增幅為8%。根據衛生部數據，伊斯蘭馬巴德有超過30萬人受影響。
全國有1,050名登記在冊的精神科醫師，約每24.5萬名居民才有1名。精神科醫師是受過診斷與治療心理健康問題訓練的醫師。人口比例呈現的是全國精神科專科醫師的分布情形，也包含目前不需要心理健康治療的人口。
巴基斯坦2026年健康人力調查相關的省級數據列出：旁遮普省有406名登記精神科醫師，信德省228名，開伯爾－普赫圖赫瓦省122名，俾路支省44名。這四地合計800名，未提供全國總數其餘250人的地理分布。
對家庭來說，精神科專科人力不足可能意味著要跑更遠的路，或等待更久才能接受評估與持續照護。這些數字也說明，評估應對成效不能只看找出多少患者：確診後還需要有足夠的受訓人員提供治療。
邁向2030年目標的重要里程碑
巴基斯坦目前的計畫期限是2027年，WHO的長期目標則是在2030年前消除肝炎這項公共衛生問題。時間表要求在短期內擴大檢測與治療，同時改善可能造成病毒傳播場所的安全措施。
- 2019年至2023年：受心理健康疾患影響的人數估計從3,000萬人增至3,240萬人。
- 2024年：WHO估計巴基斯坦有1,290萬人感染慢性乙型與丙型肝炎，並造成48,715人死亡。全國丙型肝炎治療指引完成更新。
- 2024年7月至2027年：全國丙型肝炎計畫核定執行期間，由聯邦與省級政府共同出資。
- 2025年8月3日：WHO說明計畫目標是在2027年前為8,250萬名符合資格者進行檢測，並治療500萬人。
- 2025年1月至2026年6月：主管機關登記3,900名感染愛滋病毒的兒童。
- 2026年7月28日：WHO在世界肝炎日重申支持巴基斯坦推動肝炎防治。
- 2030年：全球消除肝炎這項公共衛生問題的目標年份。
WHO估計，2024年乙型與丙型肝炎在全球共造成134萬人死亡，每天新增感染超過4,900例。巴基斯坦的丙型肝炎感染人數占全球很大比例，因此該國的防治進展對全球工作至關重要。實際上，優先工作已十分明確：確保注射與血液供應安全、為新生兒接種乙型肝炎疫苗、提供方便可及的診斷，以及不中斷治療。
重點整理
- WHO估計，2024年巴基斯坦有906萬人罹患慢性丙型肝炎，386萬人罹患慢性乙型肝炎。
- 估計2024年乙型與丙型肝炎在巴基斯坦共造成48,715人死亡。
- 全國丙型肝炎計畫的目標包括為8,250萬名符合資格者進行檢測，並在2027年前治療500萬人。
- 估計有超過41.7萬人感染愛滋病毒，其中67,878人正在接受抗反轉錄病毒治療。
- 2025年1月至2026年6月，主管機關登記3,900名感染愛滋病毒的兒童。
- 巴基斯坦估計有3,240萬人受心理健康疾患影響，登記在冊的精神科醫師則有1,050名。
