4例手術,候移植名單卻更長
亞塞拜然過去一年完成4例心臟移植手術,據稱技術上均告成功,但仍有逾50名患者等待移植心臟。心血管外科學會榮譽主席卡姆蘭・穆薩耶夫教授表示,等待者包括年僅4、5歲的兒童,以及年齡最高達60歲的成人。
穆薩耶夫在心臟移植週期間舉行的會議上表示,下一個目標是將首批手術發展為長期運作的國家計畫,讓更多患者接受治療。與會者稱,這場會議適逢亞塞拜然及南高加索地區首例使用已故捐贈者心臟進行移植手術一周年。
會議不只是慶祝外科手術的進展,也凸顯了迫切性。器官捐贈與移植協調中心董事會主席葉加娜・阿巴索娃表示,逾50人正在等待心臟移植,她最近也接獲通知,得知有兩名患者已經過世。
亞塞拜然目前面臨的挑戰涵蓋醫療照護的多個環節:尋找捐贈者、登記捐贈意願、準備患者、進行手術,以及術後照護。與會者也呼籲將心臟移植納入強制性醫療保險,讓費用問題與醫療量能一併受到關注。
移植計畫如何迎來周年
穆薩耶夫回溯,亞塞拜然自1999年起著手準備移植工作。他表示,從開始準備到實際在臨床上採用已故捐贈者器官進行移植,歷時26至27年;該國先完成肝臟移植,之後再進行心臟移植。
他在周年會議上提出的時間軸,刊載於一篇日期為2026年10月31日的報導,將相關手術列於2025年:
- 1999年:亞塞拜然開始推動穆薩耶夫所指的計畫起點。
- 2025年2月:穆薩耶夫表示,該國完成首例使用已故捐贈者肝臟的移植手術。
- 2025年10月:首例使用已故捐贈者心臟的移植手術接續完成。
- 2026年10月:周年會議檢視前一年完成的4例心臟移植手術。
穆薩耶夫表示,這段經驗檢驗了整個流程,包括器官捐贈,以及移植相關的醫療、社會等面向。他的目標是讓這套流程成為醫療照護的常態,而不是偶一為之的成就。
他將亞塞拜然的進展歸功於前總統海達爾・阿利耶夫制定、由總統伊利哈姆・阿利耶夫延續的醫療政策。他也提到第一副總統梅赫里班・阿利耶娃對醫療照護的重視,並稱亞塞拜然在移植等複雜醫療領域居於區域領先地位。
建立可持續計畫所需條件
穆薩耶夫的核心訴求是,首批成功手術之後仍須持續推進。可持續的計畫代表整個照護流程能反覆運作:找到合適的捐贈者、取得捐贈同意、做好受贈者準備、進行手術,並延續術後照護。
會議的學術議程也反映出這項更廣泛的任務。與會者討論了診斷、內科與外科治療、移植前準備、捐贈者篩選、移植手術,以及術後期間的處置。
每個階段都對應不同的實務需求。診斷有助判定哪些患者可能需要移植;捐贈者篩選則評估器官是否適用;術後監測讓醫療團隊掌握受贈者狀況,並及時處理併發症。
穆薩耶夫表示,4例心臟移植手術在技術上均告成功。會中未公布受贈者後續存活或復原情形的數據,也未宣布擴大計畫的時程,或將如何決定保險給付提案。
兒童與成人同樣面臨器官短缺
逾50人等待心臟移植,對一年完成4例手術的計畫而言,代表需求相當龐大。候移植名單上既有年幼兒童,也有成人,這項醫療服務必須照顧體型與醫療需求迥異的患者。
亞塞拜然國會「國民議會」健康委員會主席阿赫利曼・阿米拉斯拉諾夫也表示,等待心臟移植的人數非常多。穆薩耶夫則說,需要接受移植的患者人數正在增加。
阿巴索娃的說法讓候移植名單上的人命代價更加具體。她以器官捐贈協調中心負責人的身分,談到自己收到的患者死亡通知:
有超過50人在等待心臟移植。昨天,我收到一封信,得知其中兩名患者已經過世。
這些死亡案例顯示,擴大醫療可近性不只是安排更多手術。患者必須在身體狀況仍能接受手術時,取得合適的捐贈器官。捐贈者是否可用,以及醫療服務是否準備就緒,必須在適當時機配合。
如何決定捐贈意願
穆薩耶夫表示,心臟移植需要經診斷為腦死的捐贈者。腦死是指所有腦部功能永久喪失,包括控制呼吸的功能,與仍保有部分腦部功能的昏迷不同。
腦死後,醫療支持可在一段時間內維持血液循環,讓醫師評估器官是否適合捐贈。之後是否進行捐贈,則取決於該國移植主管機關所述的同意程序。
穆薩耶夫說,家屬可以同意捐贈,民眾也可以事先登記自己的意願。阿巴索娃表示,亞塞拜然已有1,800人登記在過世後捐出器官。她說明,若已登記者發生腦死,將依下列方式處理:
如果這些人發生腦死,他們的器官將移植給其他人,不必取得家屬同意。
事先登記因此讓協調中心留下個人捐贈決定的紀錄。對於未留下決定紀錄的潛在捐贈者,穆薩耶夫則強調家屬同意器官捐贈的重要性。
登記捐贈者增加,求治患者也增加
穆薩耶夫表示,民眾對移植的關注呈現兩個方向的成長:自願捐贈的人增加,需要移植而前來求助的患者也增加。他說,前一年自願向衛生部協調中心登記捐贈意願的人當中,絕大多數都是最近才登記。
他將登記人數近期增加,與民眾對亞塞拜然國內醫療的信心連結在一起。他談到加入登記名冊的民眾時表示:
這直接證明民眾對國內醫療的信任正在提升。
這1,800筆登記讓計畫掌握一群已表達捐贈意願的人。實際能否進行移植,仍取決於死亡情況、器官是否適合,以及受贈者的需求。登記名冊記錄捐贈決定;臨床捐贈流程則判定哪些器官能夠使用。
對協調中心而言,民眾意願提升也意味著必須兼顧醫療服務的兩端:記錄捐贈意願,並掌握需要器官的患者資訊。會議聚焦捐贈者篩選與移植前準備,也凸顯這些實務責任與外科訓練、治療同樣重要。
器官短缺不只限於心臟
阿巴索娃表示,亞塞拜然有逾1,500人在等待器官捐贈。等待心臟移植的患者只是整體需求的一部分,另有患者需要肝臟移植。
阿巴索娃指出,每年有50至60名等待肝臟移植的患者死亡。她提出的數據點出,新的心臟移植計畫與更廣泛的問題息息相關:不同器官衰竭患者都仰賴同一套全國性捐贈與協調系統。
穆薩耶夫所述的移植進程中,肝臟移植是首例使用已故捐贈者器官的手術,於2月進行,首例心臟移植則在10月完成。兩者的共同歷程,也說明為何會議討論的是整體捐贈流程,而非僅限於單一器官的手術。
阿巴索娃也呼籲,將角膜移植納入強制性醫療保險。角膜是眼睛透明的前表面;角膜移植則以移植方式替換受損的角膜組織。她的提案讓另一種移植手術也納入醫療可近性與費用的討論。
保險與公共預算成為討論焦點
阿巴索娃呼籲,將心臟與角膜移植納入強制性醫療保險服務方案。這類方案列明由保險制度給付的服務項目,因此內容攸關患者如何取得治療。
阿米拉斯拉諾夫表示,新的國家預算編列約21億馬納特用於醫療照護;若加上強制性醫療保險支出,總額約為40億馬納特。他也提到,過去幾年醫療照護支出約為8億馬納特。
21億與40億馬納特分別代表不同範圍的支出:較高的金額包含強制性保險支出。阿米拉斯拉諾夫以這些數字說明醫療資源增加;會議提出的移植建議,則關乎如何在這套制度中給付及安排部分醫療服務。
他也主張,將醫療體系管理權交由衛生部統籌,有助改善資金運用,包括器官移植經費。他的說法將行政責任與更常態化提供複雜治療的目標連結起來。
對患者而言,會議討論的議題都直接關乎能否取得合適器官、是否有隨時可執刀的醫療團隊,以及術後是否有足夠服務支援治療。亞塞拜然完成的首批4例心臟手術,為後續發展奠定起點。官員與臨床醫師目前正尋求完善捐贈安排、保險給付及持續照護,以服務規模大得多的候移植名單。
重點整理
- 亞塞拜然過去一年完成4例心臟移植,卡姆蘭・穆薩耶夫教授表示,手術在技術上均告成功。
- 逾50名患者等待心臟移植,包括年僅4、5歲的兒童,以及年齡最高達60歲的成人。
- 協調中心負責人葉加娜・阿巴索娃表示,她最近接獲通知,得知有兩名等待心臟移植的患者已經過世。
- 逾1,500人等待器官捐贈,另有1,800人已登記在過世後捐贈器官。
- 阿巴索娃呼籲將心臟與角膜移植納入強制性醫療保險。
- 擴大計畫取決於器官捐贈、患者準備、手術、持續照護及經費。






