資金缺口讓偏遠社區更難獲得醫療照護
聯合國人道事務協調廳（OCHA）於2026年11月1日警告，阿富汗各地醫療機構因資金即將耗盡而縮減服務或關閉。總額17.1億美元的人道援助募款目前僅約33%到位，援助機構面臨愈來愈大的壓力，必須設法讓醫療照護持續在民眾可及之處，尤其是那些連基本需求都難以滿足的社區。
OCHA駐阿富汗代表奧爾嘉・切列夫科（Olga Cherevko）訪問東北部巴達赫尚省一家醫院時，描述了資金短缺造成的後果。當地居民往往得長途跋涉、冒險才能就醫。她表示，全國各地的醫療機構都因資金不足而被迫削減服務或停止營運。
切列夫科說明，這些機構關閉對遠離正常運作診所的民眾有何影響：
她說：「在阿富汗偏遠地區，前往醫療機構有時意味著這段路程將變得漫長而危險。」
OCHA表示，人道援助夥伴正努力在交通較便利的地點提供醫療照護。然而，這些努力仍不足以應付需求。該機構指出，必須有持續且可預期的資金，才能維持基本服務、保障孕產婦健康並改善兒童健康。OCHA警告，緊急醫療不能等到下一輪資金到位。
這項最新警告緊接著2025年有紀錄可查的醫療機構關閉事件。世界衛生組織（WHO）當年記錄到25個省份共有167家機構關閉。如今，持續的財務壓力又伴隨營養中心關閉；OCHA並警告，2027年將有超過400萬名未滿6歲的嬰幼兒需要接受急性營養不良治療。
對家庭而言，眼前的問題很實際：附近的服務一旦消失，就得前往另一家機構求診，而途中往往仍得面對那些讓當地診所不可或缺的艱困條件。
募款數字代表什麼
聯合國估計，2026年阿富汗將有近2,200萬人需要人道援助，幾乎占總人口的一半。總額17.1億美元的募款涵蓋範圍廣泛的緊急應變工作，包括醫療照護、糧食、營養支援及庇護。
募款到位率約33%，代表已收到約5.64億美元，仍有約11.5億美元缺口。由於公布的募款比例經過四捨五入，這些金額皆為約數。簡單來說，每募得3美元，就約有1美元到位。
OCHA也表示，這項募款計畫的目標是協助1,750萬名弱勢民眾。這個目標比估計需要援助的近2,200萬人少約450萬人。前者代表應變計畫預定援助的人數；後者則反映人道需求的規模。
因此，醫療服務提供者是在更廣泛的人道危機中承受財務壓力。經濟困境、反覆發生的天災、塔利班對婦女與女孩施加的限制、國際援助減少，以及阿富汗人從鄰國返鄉，都推升了援助需求。
過去的關閉事件顯示醫療可及性受損程度
WHO在2025年3月的聲明中，詳細說明了先前的損失。截至當年3月4日，資金短缺已導致167家醫療機構關閉，使25個省份的160萬人無法取得攸關性命的醫療照護。
WHO警告，另有超過220家機構可能在2025年6月前關閉，屆時可能還會有180萬人失去初級醫療照護。初級醫療照護是民眾日常最先尋求的醫療服務，包括基本治療、疫苗接種，以及孕產婦與兒童照護。
已受影響及可能失去醫療可及性的人數合計達340萬人。WHO也警告，該組織支援的基本醫療服務中，有80%面臨風險。這項警告所指的是獲得WHO支援的服務，僅涵蓋阿富汗醫療體系的一部分。
2026年11月的警告沒有提供最新的全國機構關閉總數，也未說明2025年面臨關閉威脅的機構後續情況。167家是截至當時已關閉機構的數字；其他機構則是在當時資金狀況下預測可能關閉。
地理位置為何攸關患者
在WHO 2025年3月的評估中，阿富汗北部、西部及東北部是受影響最嚴重的地區。當地超過三分之一的衛生中心已關閉。切列夫科發布最新警告的巴達赫尚省位於東北部。
OCHA的說法點出資金問題與距離之間的關聯。其他地方或許仍有服務，但家庭仍得設法前往。對偏遠社區的居民而言，最近的醫療機構一旦關閉，求醫就可能變成一段漫長而危險的旅程。
人道援助夥伴正努力在交通較便利的地點維持醫療照護。OCHA表示，持續的資金挹注對於讓服務留在民眾生活的社區附近至關重要。當疾病或分娩需要緊急處置時，這點尤其重要。
影響不只限於眼前的醫療急症。當地服務縮減，也會讓例行門診與預防照護更難取得。WHO先前的警告特別提到，機構關閉可能導致民眾錯過疫苗接種，以及孕婦無法安全分娩。
母親與兒童面臨多重風險
WHO駐阿富汗代表兼任使團團長埃德溫・塞尼薩・薩爾瓦多醫師（Dr Edwin Ceniza Salvador）在2025年3月的聲明中，描述了對民眾造成的傷害：
薩爾瓦多醫師說：「這些機構關閉不只是報告上的數字，背後代表有母親無法安全分娩、兒童錯過攸關性命的疫苗接種，還有整個社區失去抵禦致命傳染病疫情的保護。後果將以失去的生命來衡量。」
OCHA在2026年11月的警告再次聚焦於同樣的優先事項：保障孕產婦，讓兒童有更健康的人生起點。可預期的資金能讓服務提供者持續維持服務，包括在緊急狀況發生前就需要的照護。
營養服務也在縮減。OCHA表示，阿富汗三分之一的營養中心因資金短缺而關閉；與此同時，糧食不安全與營養不良問題日益令人憂心。
該機構預估，2027年將有超過400萬名未滿6歲的嬰幼兒需要接受急性營養不良治療。急性營養不良是指兒童體重過度下降、變得極度消瘦，或因嚴重營養匱乏而出現水腫。這會使兒童身體更虛弱，也更容易生病，因此及時取得治療格外迫切。
若兒童同時需要營養治療與醫療照護，失去其中任何一項服務都會使困境雪上加霜。醫療機構與營養中心同時承受壓力，使維持民眾可及的照護成為核心課題。
麻疹數字揭示防護缺口
WHO於2025年3月發布警告時，阿富汗已面臨多種傳染病疫情。該組織列出的公共衛生緊急狀況包括麻疹、瘧疾、登革熱、小兒麻痺症及克里米亞－剛果出血熱。
2025年前兩個月通報的疑似麻疹病例超過1.6萬例，死亡111人。WHO表示，這些數字來自阿富汗全國疾病監測系統。
疫苗接種率也偏低。WHO引用阿富汗2022至2023年多指標群集調查資料指出，麻疹疫苗第一劑接種率為51%，第二劑為37%，低了14個百分點。
麻疹容易傳播，接種疫苗有助於在兒童接觸病毒前提供保護。第二劑則讓第一劑接種後未能產生免疫力的兒童有另一個獲得保護的機會。因此，維持疫苗接種服務是預防未來醫療緊急狀況的一環。
WHO警告，醫療機構關閉會讓疫情更難控制。該組織也指出，協調工作受阻，使衛生夥伴無法追蹤疾病、調度資源及提供基本服務。維持診所運作與疾病監測，是相互關聯的應變工作。
警告如何逐步升高
有日期可查的數字顯示，這場危機跨越不只一輪募款週期。WHO公布的早期關閉數字、對後續損失的預測，以及OCHA最新警告，呈現服務承受壓力的不同階段。
- 2025年1月至2月：阿富汗通報超過1.6萬例疑似麻疹病例及111人死亡。
- 2025年3月4日：WHO記錄到167家醫療機構關閉，影響25個省份的160萬人。
- 2025年3月17日：WHO警告，另有超過220家機構可能在6月前關閉，使另外180萬人的醫療照護面臨風險。
- 2026年11月1日：OCHA警告，資金短缺仍迫使醫療機構縮減服務或停擺，人道援助募款僅約33%到位。
- 2027年：OCHA預估，將有超過400萬名未滿6歲的嬰幼兒需要接受急性營養不良治療。
WHO的聲明也刊載於聯合國駐阿富汗網站，警告捐助方資金減少，威脅多年來強化醫療照護的成果。OCHA後續的募款則著重於維持服務不中斷：讓基本照護持續提供，避免緊急需求在一輪輪募款之間不斷累積。
持續援助能保障什麼
OCHA呼籲提供足額且可預期的資金。對必須每天持續提供的服務而言，這兩者缺一不可。需要緊急分娩照護的母親，或需要接受治療的兒童，都無法配合補助款到帳時間安排需求。
WHO表示，2025年仍有部分捐助方持續支援阿富汗醫療部門，但隨著發展援助優先事項轉變，援助規模已經縮減。該組織的警告涵蓋眼前的苦難，以及對醫療基礎設施造成的長期損害。
聯合國各項警告提出的具體優先事項一致：讓民眾能就近取得基本醫療照護、維持孕產婦與兒童健康服務、保留疫苗接種及營養治療服務，並持續具備偵測疾病疫情的能力。2026年募款仍有約三分之二未到位，人道需求又十分龐大，各機構正竭力維持這些服務。
重點摘要
- OCHA於2026年11月1日警告，資金短缺迫使阿富汗醫療機構縮減服務或關閉。
- 聯合國總額17.1億美元的人道援助募款僅約33%到位，仍有約11.5億美元缺口。
- 截至2025年3月4日，WHO記錄到167家醫療機構關閉，影響160萬人。
- 附近的醫療服務消失後，偏遠社區居民往往得冒著長途跋涉的危險求醫。
- OCHA表示，三分之一的營養中心已關閉；預計2027年將有超過400萬名幼童需要接受急性營養不良治療。
- 聯合國機構表示，必須有持續的資金，才能保障緊急醫療、孕產婦健康、疫苗接種及營養服務。
