巴基斯坦藥品禁令引發短缺與漲價 阿富汗患者被迫減少治療

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Afghan Patients Cut Treatment as Pakistani Medicine Ban Drives Shortages and Price Rises

家庭面臨藥品難尋、難以負擔的困境

阿富汗加茲尼省居民扎爾米娜表示,兒子過去服用的一種藥原本一盒20阿富汗尼,如今漲到180阿富汗尼,價格增加九倍。她無力繼續負擔兒子的心臟病與糖尿病藥物,先是減少劑量,最後完全停止治療。

目錄
  1. 家庭面臨藥品難尋、難以負擔的困境
  2. 邊境緊張如何演變成藥品危機
  3. 藥價上漲對家庭的影響
  4. 慢性病患者無法持續接受治療
  5. 從胰島素到兒童用藥都出現短缺
  6. 業者為何表示替代供貨成本更高
  7. 走私使價格與品質更難掌握
  8. 印度及其他供應商的重要性日益提高
  9. 品質管制必須落實到藥局櫃檯
  10. 重點摘要

邊境關閉、塔利班決定停止從巴基斯坦進口藥品後,加茲尼、喀布爾、坎達哈、拉格曼與赫拉特各地的患者、藥師和醫師也反映類似情況。截至2026年5月29日,坎達哈藥師表示,過去售價100至150阿富汗尼的藥品,如今漲到300至400阿富汗尼;胰島素、抗生素及心臟病藥物也出現短缺。

阿富汗缺乏足夠能力在供應中斷後迅速補上缺口。塔利班行政事務總局長努魯拉.努里表示,該國使用的藥品有逾70%來自巴基斯坦。塔利班當局也表示,約95%的藥品仰賴進口,國內工廠僅能滿足少部分需求。

患者如今同時承受多重壓力:熟悉的藥品逐漸買不到,替代藥品可能更貴,透過非正式管道流入的藥品則令人擔憂保存方式與品質。收入已經減少的家庭,只能設法取捨哪些處方藥還負擔得起。

邊境緊張如何演變成藥品危機

負責經濟事務的塔利班副領導人阿卜杜勒.加尼.巴拉達爾宣布全面禁止從巴基斯坦進口藥品,並給予阿富汗進口商三個月時間,償還對巴基斯坦企業的欠款並尋找替代供應商。他形容巴基斯坦藥品「品質低劣」。

這項宣布正值阿富汗與巴基斯坦關係更廣泛的對峙之際。截至2025年12月6日,兩國長達2,640公里的邊界已關閉近兩個月,起因是緊張情勢升高並多次爆發衝突。由土耳其和卡達斡旋的和談未能化解爭端。

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巴基斯坦指控塔利班窩藏包括巴基斯坦塔利班運動在內的武裝組織,喀布爾否認這項指控。對阿富汗藥局及其顧客而言,衝突造成的供應中斷影響了原本供應該國大部分藥品的管道。

  • 在伊斯蘭曆太陽曆1404年(對應2025至2026年),塔利班當局宣布全面停止進口巴基斯坦藥品。
  • 截至2025年12月6日,赫拉特已傳出藥品短缺,阿富汗企業則積極向其他國家尋找替代供應來源。
  • 截至2026年5月29日,坎達哈患者與藥師仍反映藥品短缺、價格大幅上漲,並仰賴走私管道供貨。

全面禁止藥品進口的確切起始日期並不明確。邊境關閉、進口禁令及後續查扣行動,在數個月內共同擾亂了市場。

藥價上漲對家庭的影響

喀布爾居民哈桑表示,他原本以150阿富汗尼購買的降血壓藥,如今要價300阿富汗尼。他的糖尿病藥物從150阿富汗尼漲到400阿富汗尼,另一種藥則從180阿富汗尼漲到280阿富汗尼。

依哈桑提供的價格計算,這三種藥各買一份,如今共需980阿富汗尼,過去則是480阿富汗尼。總價略高於先前的兩倍,還不包括看診費、交通費或其他藥品費用。

另一名喀布爾居民薩基娜表示,過去容易買到的巴基斯坦藥品,如今只有少數地方還有販售。坎達哈製造的部分替代藥品也漲價,她說,過去售價30至50阿富汗尼的產品,如今約售180至190阿富汗尼。

藥品進口商阿卜杜勒.拉赫曼.阿恰克扎伊舉出另一個例子:每錠含100毫克喹硫平、用於治療某些心理健康疾病的藥品,價格已從80至100阿富汗尼漲到超過200阿富汗尼。他表示,伊朗同類藥品每盒只要10阿富汗尼。

這些家庭與業者的說法顯示,特定藥品價格可能大幅變動。不同藥局的售價也不一,患者及家屬還得花心力四處尋找負擔得起的處方藥。

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慢性病患者無法持續接受治療

糖尿病、心臟病、高血壓與氣喘往往需要長期定期治療。家庭也許負擔得起一次高價購藥,卻難以每月持續購買,尤其是家中有多名成員需要用藥時。

坎達哈糖尿病患者拉赫馬圖拉表示,由於胰島素等藥品更難取得,他不得不在醫師開立的藥物中作取捨。

我以前買胰島素很便宜,但現在很難找到,而且貴得多。受經濟困難、價格上漲和短缺影響,我有時無法取得醫師開立的所有藥物。通常我只買最重要的幾種。

坎達哈醫師穆尼爾.艾哈邁德表示,慢性病患者是受影響最嚴重的群體之一。他指出,負擔能力與藥品供應不足相互交織,讓患者難以完成療程。

醫師開藥給患者後,許多人因價格高昂和藥品短缺,無法取得所需藥物。

扎爾米娜表示,醫師建議兒子服用某個特定的巴基斯坦品牌,但她一直找不到替代品。另一名加茲尼居民薩米爾表示,有些目前買得到的藥品似乎效果不佳,即使醫師增加用量也一樣。這些說法反映出,熟悉的藥物消失、替代品又令人難以信任時,家庭所面對的不確定性。

從胰島素到兒童用藥都出現短缺

患者與藥師表示,撲熱息痛、布洛芬、安滅菌、阿莫西林、胰島素、降血壓藥、靜脈輸液、兒童抗生素糖漿、氣喘吸入劑及心臟病藥物都難以取得。短缺涉及常見症狀、感染,以及需要持續治療的疾病用藥。

對現金有限的家庭來說,兒童用藥尤其難以取得。坎達哈居民表示,較富裕的家庭仍付得起治療費用,其他家庭則無力負擔孩子的處方藥。

哈桑表示,他在喀布爾好幾個地方尋找母親的藥,最後才在巴格巴拉找到。藥品短缺帶來的額外負擔不只藥費,還包括交通費,以及到不同商店查找所花的時間。

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赫拉特的社運人士莉娜.海達里在2025年12月也描述了類似的尋藥經歷。她表示,自己近一個月都找不到治療皮膚病的藥膏,並指出抗生素、胰島素和心臟病藥物也有短缺情形。

塔利班衛生部長賈拉勒.賈拉利當時表示,阿富汗「沒有藥品短缺」。然而,患者與業者反映特定產品難以取得,坎達哈後續的說法也顯示問題仍持續存在。

業者為何表示替代供貨成本更高

藥品進口商艾哈邁德.沙阿.莫扎米認為,藥價上漲主要歸因於塔利班政策、稅費增加、高額通關保證金,以及與巴基斯坦的衝突。他表示,過去兩至三年美元匯率相對穩定,並非漲價主因。

阿恰克扎伊表示,進口商自身的成本也在上升,並將這些成本轉嫁出去。他認為,巴基斯坦藥品價格相對低廉,品質也可靠;土耳其、阿拉伯聯合大公國和印度的替代品則較貴。他形容伊朗的替代藥品價格較低,但品質較差。

這些說法也顯示,對於遭取代的藥品,外界看法並不一致。巴拉達爾宣布禁令時以品質低劣為由,進口商則認為巴基斯坦藥品價格實惠、品質可靠。患者只能在價格持續變動之際,面對彼此矛盾的說法。

拉格曼居民埃斯馬特表示,經由恰巴哈爾路線運送印度藥品的成本限制了進口。他也說,其他國家及阿富汗製造商的供應,尚未完全取代巴基斯坦藥品,也無法滿足市場需求。

尋找新供應商不只是改從另一個國家採購。進口商必須取得所需品項與數量、安排運輸,並維持藥局能夠補貨的庫存。阿富汗高度仰賴進口,在供應安排調整期間,難以承受供貨中斷的衝擊。

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走私使價格與品質更難掌握

藥品業者表示,阿富汗市面上仍買得到的巴基斯坦藥品,包括先前囤積的庫存,以及透過走私管道運入的產品。藥局店員拉希德.艾哈邁迪表示,公共衛生稽查人員會查扣商店裡的巴基斯坦藥品。塔利班當局也警告,查獲的走私藥品將予以焚毀。

業者與衛生界人士表示,有些貨物進入市場,另一些則遭查扣銷毀。貨物可能被沒收的風險,也為原本就不穩定的供應鏈增加成本。

埃斯馬特表示,過去售價650阿富汗尼的黃疸藥,如今在某些地方可賣到900至1,000阿富汗尼,另一些地方則是600至700阿富汗尼。他將價格波動歸因於非法進口,並表示各家藥局的價格不同。

衛生官員警告,走私藥品可能品質不合格、保存不當,或即將過期。保存方式至關重要,因為部分藥品暴露在不適當的溫度下,可能失去藥效。例如,胰島素在運輸與儲存期間需要嚴格控溫。

海達里也警告,當地市場出現假藥與過期藥品。對患者而言,查詢價格容易得多,要確認藥品是否含有正確成分、保存條件是否適當,則困難得多。

印度及其他供應商的重要性日益提高

阿富汗與印度企業於2025年12月初簽署價值1億美元的藥品供應合約。印度外交部也證實,已運送73噸藥品、疫苗和醫療用品至喀布爾,以因應緊急醫療需求。

商業合約與援助運送的目的不同。供應合約有助於持續採購,捐贈醫療用品則用於因應眼前需求。藥局能否穩定供貨,取決於患者所需特定藥品能否持續運抵。

塔利班官員已與印度、伊朗和烏茲別克討論藥品供應事宜。衛生部長與貿易部長也曾赴印度和伊朗商談進口。

一名阿富汗製藥業者表示,企業正尋求從印度、土耳其與伊朗進口藥品,同時籌設國內生產設施。他坦言,擴大生產需要時間。國內製造商只能滿足少部分需求,阿富汗仍高度仰賴運作順暢的國際供應管道。

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品質管制必須落實到藥局櫃檯

塔利班國家藥品與食品管理局代理局長阿卜杜勒.巴里.奧馬爾表示,該局計畫建立數位系統,並制定新程序,以管制不合格藥品的銷售,但未公布實施日期。

患者需要穩定的藥品供應,也需要對購買的藥品有信心。坎達哈居民與藥師表示,實際的價格管制和紓解短缺措施不足;業者則指出,稽查與查扣行動進一步影響巴基斯坦藥品的供應。

阿富汗更廣泛的人道危機,使家庭幾乎無力承受更高的醫療支出。根據2025年12月引述的聯合國數據,約有2,300萬人需要人道援助。失業與收入減少更使壓力加重。

對扎爾米娜和其他已經減少治療的家庭而言,眼前的問題很實際:下一張處方能否買得到、是否值得信任,以及是否付得起。替代進口、國內生產和更嚴格的品質管制,唯有轉化為穩定供應、價格又在患者負擔範圍內的藥品,才能真正發揮作用。

重點摘要

  • 邊境關閉及禁止進口巴基斯坦藥品後,阿富汗多個省份的患者反映藥品短缺、價格大幅上漲。
  • 塔利班官員表示,阿富汗約95%的藥品仰賴進口;禁令實施前,逾70%的藥品來自巴基斯坦。
  • 部分患者因費用過高而減少劑量、只購買部分處方藥,或停止治療。
  • 走私、查扣,以及保存、效期和假藥疑慮,都使市場供應更加不確定。
  • 阿富汗企業正尋求替代供應商,包括與印度企業簽署價值1億美元的協議。
  • 當局已宣布計畫加強藥品品質管制,但尚未公布實施日期。
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