巴基斯坦登記3,900名感染愛滋病毒兒童，治療缺口仍然存在

信德省與旁遮普省共占3,680例登記

根據提交給國民議會的數據，2025年1月至2026年6月期間，巴基斯坦登記了3,900名感染愛滋病毒的兒童，其中94.4%來自信德省與旁遮普省。這18個月平均每天登記略多於7名兒童。

衛生部長穆斯塔法・卡邁勒在書面國會答覆中公布上述數據，並指出估計感染愛滋病毒人數與實際接受治療人數之間存在很大落差。估計全國有417,214人感染愛滋病毒，其中92,148人向主管機關登記，67,878人接受抗反轉錄病毒治療。

對家庭而言，孩子確診後，便需要持續取得藥物、定期就醫，並確保能穩定獲得醫療照護。愛滋病毒會攻擊免疫系統，而免疫系統負責保護身體免受感染。抗反轉錄病毒藥物能抑制病毒，幫助患者維持健康，但治療必須持續進行。

這些數據出爐之際，巴基斯坦也有證據顯示注射器使用方式不安全，政府並計畫自2027年1月1日起限制傳統注射器。國會答覆也指出，肝炎治療、心理健康照護及兒童常規疫苗接種方面仍有大量需求。

3,900人是指在所述期間登記的兒童。答覆未提供他們感染的日期、年齡及個別傳播途徑。這些資訊攸關預防措施的規劃：在醫療過程中暴露於病毒的兒童，需要的防護措施與在懷孕、生產或哺乳期間暴露的嬰兒不同。

兒童登記地區

信德省登記1,915名兒童，占全國總數49.1%；其次是旁遮普省，共1,765名，占45.3%。兩省合計登記3,680例，其餘答覆列出的省分與地區合計220例。

各地區的分布如下：

• 信德省：1,915名兒童。
• 旁遮普省：1,765名兒童。
• 開伯爾－普赫圖赫瓦省：139名兒童。
• 俾路支省：46名兒童。
• 伊斯蘭馬巴德：30名兒童。
• 阿扎德查謨和克什米爾：4名兒童。
• 吉爾吉特－巴爾蒂斯坦：1名兒童。

因此，這批登記個案中，信德省與旁遮普省承擔了大部分兒童愛滋病毒服務需求。兒童成長期間需要合適的藥物、監測與支持；照顧者則需要可靠的管道取得治療，避免一再中斷。

衛生部表示，記錄個別病例的全國愛滋病毒儀表板已開始運作，旁遮普省的獨立系統則仍在整合中。整合這些紀錄，是掌握全國確診與照護情形的一環。

年度感染人數增加至三倍，篩檢也大幅擴大

國會答覆引用世界衛生組織（WHO）與聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）的估計指出，2024年每年新增愛滋病毒感染約48,000例，高於2010年的16,000例。期間每年增加32,000例，增幅達200%。

愛滋病毒篩檢也大幅增加。衛生部記錄的篩檢人次從2020年的37,944人次，增至2025年的374,126人次，接近增加十倍。檢測增加，讓醫療服務有更多機會找出需要治療的人，並為其伴侶與家人提供預防服務。

這兩項數據反映疫情的不同面向。篩檢數據計算的是檢測活動；年度感染估計則試圖衡量某一年有多少人感染愛滋病毒，包括尚未確診者。

衛生部表示，巴基斯坦的疫情屬於集中型，一般人口感染率低於0.1%。集中型疫情是指感染較常見於特定族群或人際網絡，而非遍及整體人口。衛生部也將巴基斯坦列為東地中海區域愛滋病毒疫情增長最快的國家之一。

目前全國估計有417,214人感染愛滋病毒，顯示服務必須涵蓋衛生系統目前尚未掌握的患者。及早找出感染者，能讓患者在病情嚴重前開始治療。

估計患者中約六分之一接受治療

衛生部數據顯示，已登記患者約占估計感染人口的22.1%。接受抗反轉錄病毒治療的67,878人，約占估計感染人口的16.3%，也就是大約每六人中有一人接受治療。

在已登記患者中，約73.7%接受治療。登記人數與治療人數相差24,270人。答覆未說明這項落差的原因。

抗反轉錄病毒治療通常簡稱ART，使用藥物有效阻止愛滋病毒繁殖。持續接受治療，可將體內病毒量降至極低水平，保護健康並降低傳播風險。

巴基斯坦的ART服務網絡已擴大至113處中心，其中15處是在答覆所述年度於信德省新增。增加治療據點可縮短患者就醫路程，但全國數據仍顯示，讓確診者持續接受照護的需求相當大。

對兒童而言，能否持續接受照護往往取決於是否有成人能安排交通、領取藥物並陪同就診。因此，治療可近性不只涉及處方，也關乎家庭日常生活中的實際負擔。

醫療照護不安全仍是核心疑慮

受污染的注射器、未充分篩檢的血液，以及未妥善消毒的醫療設備，都可能成為愛滋病毒的傳播途徑。WHO也指出，感染愛滋病毒的母親可能在懷孕、生產或哺乳期間將病毒傳給孩子。

巴基斯坦先前的兒童愛滋病毒疫情調查結果包括旁遮普省陶恩薩於2024年11月至2025年10月確診的331名兒童。調查認為，受污染的針具可能是其中逾半數病例的感染源，而受影響兒童中，母親感染愛滋病毒者不到5%。

陶恩薩醫院調查記錄了2025年底拍攝期間，共用藥瓶時重複使用注射器的情況。調查人員記錄到10次以重複使用的注射器抽取藥瓶內藥物的情形，其中4次是將同一個可能受污染藥瓶中的藥物，注射給不同兒童。

多劑量藥瓶若被用過的注射器帶入受污染血液，就可能成為暴露途徑。在需要使用注射器的情況下，每次抽取或施打藥物都必須使用新的無菌針頭與注射器。只更換針頭，仍無法排除注射器內部受污染的可能。

旁遮普省政府表示，經驗證的流行病學證據尚未能確切證明陶恩薩地區總部醫院（THQ Taunsa）是疫情源頭。儘管如此，已記錄的不當操作指出感染管制的具體工作，包括杜絕重複使用器材、安全處理共用藥品容器，以及妥善丟棄用過的器材。

政府接下來的計畫

衛生部列出的因應措施包括術前篩檢、接觸者追蹤、在14個出入境據點進行篩檢，以及分階段改用防止重複使用的注射器。接觸者追蹤是指向可能因與愛滋病毒確診者接觸而暴露於病毒的人，提供評估與檢測。

容量不超過10立方公分（相當於10毫升）的傳統注射器，預定自2027年1月1日起受到限制。防止重複使用的注射器可從器材本身阻斷危險操作，但藥物及其他器具仍須妥善處理。

數據與公布的期限呈現以下時間軸：

• 2010年：估計每年新增愛滋病毒感染約16,000例。
• 2020年：愛滋病毒篩檢共37,944人次。
• 2024年：估計每年新增感染約48,000例。
• 2025年：愛滋病毒篩檢達374,126人次。
• 2025年1月至2026年6月：主管機關登記3,900名感染愛滋病毒的兒童。
• 2027年1月1日：預定開始限制容量不超過10毫升的傳統注射器。
• 2027年6月：政府肝炎計畫達成篩檢與治療目標的期限。

醫院與診所需要備妥器材、訓練員工並進行例行檢查，才能將注射器政策落實於日常工作。陶恩薩的調查結果顯示，書面作業程序變更後，仍須查核實際治療過程中的做法。

肝炎使醫療需求增加數百萬人

國會答覆估計，巴基斯坦約有900萬人感染C型肝炎，超過386萬人感染B型肝炎。答覆摘要一開始列出的B型肝炎人數為308.6萬人，較詳細的數據則採用386萬人。

肝炎是肝臟發炎。B型與C型肝炎由不同病毒引起，但都可能造成持續感染及嚴重肝損傷。確保血液安全並使用無菌醫療器材，對防止肝炎傳播十分重要，因此這些服務也與預防愛滋病毒息息相關。

衛生部指出，巴基斯坦每年有逾48,000人死於肝炎相關疾病，2024年新增C型肝炎感染超過88,000例。巴基斯坦在全球C型肝炎疫情中的排名說法不一，有資料稱其受影響程度排名第十，也有資料稱按患者人數排名第一；國會答覆的詳細數據另將其列為C型肝炎死亡人數最高的10個國家之一。

一項由聯邦與省級政府共同推動、總額達677.7億盧比的計畫，目標是在2027年6月前為8,250萬人篩檢，並治療確診病例。計畫的長期目標是在2030年前消除C型肝炎作為公共衛生威脅。這意味著將傳播與疾病負擔降至明確設定的公共衛生目標，而非期待所有感染完全消失。

計畫篩檢人數是估計C型肝炎感染人口900萬人的九倍以上。篩檢必須觸及更廣大的族群，因為感染者可能在症狀促使他們就醫之前，帶病多年。

心理健康照護面臨專科人力短缺

衛生部詳細數據估計，2023年有3,240萬人患有心理健康問題，高於2019年的3,000萬人。四年間增加240萬人，增幅8%。答覆摘要最初列出的數字則是3,204萬人，而非3,240萬人。

2023年，伊斯蘭馬巴德約有30萬人患有心理健康問題。全國方面，衛生部截至2026年1月統計有1,050名註冊精神科醫師，約每245,400名居民才有一名精神科醫師。

這項比例以總人口為分母，而非僅計算有心理健康問題的人。精神科醫師是受過診斷與治療心理健康問題訓練的醫師，必要時也能開立藥物。

各省精神科醫師人數包括旁遮普省406名、信德省228名、開伯爾－普赫圖赫瓦省122名及俾路支省44名。衛生部表示，臨床心理師及其他受訓心理健康專業人員的人數資料無法取得，因此尚無法完整統計相關人力。

管理愛滋病毒或肝炎的患者也可能需要心理健康支持，尤其當疾病、治療需求或污名干擾日常生活時。能銜接身體與心理健康照護的服務，可減少患者必須往返不同醫療系統的負擔。

疫苗接種數據顯示已有進展，仍有工作待完成

國會答覆也指出，未接種第一劑五合一疫苗的兒童人數有所下降。五合一疫苗可預防五種疾病。WHO與聯合國兒童基金會（UNICEF）估計，2024年這類兒童有396,000人，低於2021年的651,000人，減少255,000人，降幅約39%。

一項2025年的第三方調查估計，這類兒童不到160,000人。衛生部表示，透過加強外展服務，2025年為近488,000名兒童接種疫苗，答覆涵蓋的2026年期間另有147,709名兒童接種。

先前關於常規疫苗接種缺口的資料估計，2023年約有419,000名兒童未接種第一劑常規疫苗。讓錯過首次接種的兒童接受疫苗，是務實的優先工作，因為這能讓他們開始持續獲得保護。

衛生部也引用2018年全國營養調查，這是答覆中提及的最新官方營養評估。超過40%的兒童有生長遲緩，也就是身高不符合其年齡；18%的兒童有消瘦問題，也就是體重不符合其身高。這些數據顯示，同一套醫療體系還須因應更多需求，包括注射安全、感染檢測及持續治療。

重點摘要

• 2025年1月至2026年6月，巴基斯坦登記3,900名感染愛滋病毒的兒童。
• 信德省與旁遮普省共占3,680例登記，占總數94.4%。
• 估計感染愛滋病毒的417,214人中，92,148人已登記，67,878人接受治療。
• 估計每年新增愛滋病毒感染從2010年的16,000例，增至2024年的48,000例。
• 容量不超過10毫升的傳統注射器，預定自2027年1月1日起受到限制。
• 總額677.7億盧比的肝炎計畫，目標是在2027年6月前為8,250萬人篩檢並治療確診病例。
• 衛生部統計全國有1,050名註冊精神科醫師，而估計患有心理健康問題的人數達3,240萬。