兩百萬人死亡，促使潔淨空氣納入醫療照護議程
印度工商聯合會（FICCI）與安永（EY）發布的知識報告《潔淨空氣，健康印度》指出，2023 年印度逾兩百萬人死於空氣污染；以 2022 年數據估算，經濟損失相當於國內生產毛額（GDP）的 9% 至 9.5%。報告的核心建議是，評估污染防治成效應看民眾健康是否改善，而非宣布了多少項措施。
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報告估計，印度有逾 6.6 億人居住在細懸浮微粒年平均濃度超過國家標準的地區。報告也指出，空氣污染與平均壽命縮短 3.5 年有關。這些數字顯示，問題遠不只限於德里冬季霧霾，也影響印度城鄉各地的日常生活。
企業每年損失估計約 950 億美元，近 GDP 的 3%，原因包括生產力下降、員工缺勤及營運效率不彰。污染相關健康問題估計每年使印度損失 13 億個工作日。家庭承受住院費用和收入損失，雇主則損失工時與產出。
FICCI 健康服務委員會主席、Fortis Healthcare 董事總經理暨執行長 Ashutosh Raghuvanshi 呼籲改變印度處理此一問題的方式：
潔淨空氣必須是印度醫療照護議程的核心，不應只被視為環境目標。醫療機構在提升公眾認知、追蹤污染相關疾病及加強整備方面，扮演重要角色。
報告呼籲醫院、政府和產業全年共同合作。建議涵蓋更潔淨的基礎設施、加強監測與疾病監控，讓行動在污染升至必須實施緊急管制前就開始。
為何細懸浮微粒需要更密切關注
PM2.5 是指直徑 2.5 微米以下的空氣懸浮微粒。由於粒徑極小，這些微粒能深入肺部並進入血液。長期暴露與呼吸道疾病、心臟病、中風及認知功能受損有關。
印度國家潔淨空氣計畫（NCAP）主要以 PM10 衡量進展，PM10 涵蓋直徑不超過 10 微米的微粒。減少揚塵有其效益，但 FICCI 與 EY 的報告指出，仍須明訂 PM2.5 目標，才能處理會深入人體的較細微粒。
報告也建議管制前驅氣體，這些氣體可能在大氣中反應形成微粒。這表示除了道路和施工現場可見的揚塵，也須關注車輛、工廠、發電及其他來源的排放。
一項探討印度更廣泛健康負擔的早期研究，分析了 2009 年至 2019 年的死亡率和估計污染暴露量。研究指出，PM2.5 每立方公尺增加 10 微克，年死亡率就上升 8.6%。這項證據有助說明，為何新報告主張評估進展時，應將健康結果與空氣品質讀數並列考量。
經濟損失估算的範圍
報告以 2022 年數據估算，經濟損失相當於 GDP 的 9% 至 9.5%，涵蓋廣泛的經濟負擔。每年約 950 億美元的企業損失估算，則聚焦於生產力、缺勤及營運中斷。兩項數字所描述的成本有重疊，應分開看待，不宜相加。
科學與環境中心（Centre for Science and Environment）研究與倡議執行主任 Anumita Roychowdhury 提到其他估算：世界銀行估計損失約為 GDP 的 6%，顧問公司 Dalberg 則估計企業損失約為 GDP 的 3%。不同評估對健康損失、工時損失和經濟活動受阻採用不同的估值方式。
一項使用《全球疾病負擔 2019》數據的《刺胳針》研究估計，空氣污染造成 167 萬人死亡，接近印度當年死亡人數的 18%。研究計算，過早死亡和疾病造成的產出損失為 368 億美元，約占 GDP 的 1.36%。這項產出損失指標涵蓋的成本範圍比廣義經濟損失估算更窄。
對勞工而言，影響可能立即顯現。FICCI 與 EY 的報告指出，污染嚴重的日子，工作效率可能下降 8% 至 10%。家庭也可能面臨急診、住院和持續用藥的費用，疾病還會妨礙學習與訓練。
污染熱點不只在首都
報告根據 2025 年讀數評估，北方邦洛尼（Loni）PM2.5 年平均濃度為每立方公尺 112.5 微克。位於梅加拉雅邦與阿薩姆邦交界的拜爾尼哈特（Byrnihat）為 101.1 微克，其次是德里的 99.6 微克。印度國家年平均標準為每立方公尺 40 微克。
因此，洛尼的讀數約為國家標準的 2.8 倍，德里則約為 2.5 倍。先前報導列出的德里 2025 年平均值為每立方公尺 96.4 微克；新評估則採用 99.6 微克。兩者都顯示首都遠高於國家標準。
西孟加拉邦烏拉（Ula，又稱 Birnagar）的讀數為每立方公尺 86.8 微克，馬迪亞姆格拉姆（Madhyamgram）則為 83.3 微克，兩地都超過國家標準兩倍。這些規模較小的地方顯示，若只將注意力和資源集中在大都會，其他地區仍有大量民眾暴露於污染之中。
小城市、城市邊緣地帶和鄉村地區的監測仍不平均。報告建議擴大 PM2.5 監測，並在城市內建置監測網絡，找出交通幹道、工廠、施工現場及垃圾焚燒地點附近的污染熱點。更細緻的測量有助當局選擇適合各地的介入措施。
NCAP 已有進展，但監測指標仍有不足
NCAP 推行期間，130 個城市中有 103 個在 2017-18 至 2024-25 財政年度期間降低 PM10 濃度，其中 64 個城市的降幅超過 20%。按比例計算，130 個城市中約 79% 有所改善，約 49% 的 PM10 降幅超過五分之一。
FICCI 與 EY 的報告肯定 NCAP、分級應變行動計畫（GRAP）、Bharat Stage VI 車輛排放標準及總理 Ujjwala 燃料計畫的進展，但也指出執行成效不一、執法能力有差異，監測工作仍有缺口。
EY 印度策略與交易部門合夥人 Amit Goyal 說明績效評估需要如何改變：
衡量進展的標準，應是民眾暴露於空氣污染的程度持續下降，而非已實施多少項措施。
報告所列健康、經濟及計畫數據的主要年份如下：
- 2017-18：NCAP PM10 降幅比較所採用的起始期間。
- 2019：《刺胳針》估計 167 萬人死亡及 368 億美元產出損失所涵蓋的年份。
- 2022：報告估算經濟損失占 GDP 9% 至 9.5% 所採用的基準年。
- 2023：報告指出空氣污染造成逾兩百萬人死亡的年份。
- 2024-25 和 2025：分別為 NCAP 進展比較的截止年度，以及報告所列 PM2.5 年平均讀數的年份。
德里需要跨越市界採取行動
報告引用的來源評估顯示，冬季德里 PM2.5 污染約有 36% 來自德里市內來源，夏季則為 26%；來自德里以外來源的比重則分別約為 64% 和 74%。
空氣流域是指空氣與污染物會在其中流動的區域。以空氣流域為單位規劃，代表鄰近的地方政府須共同處理影響同一片空氣的污染源，即使污染源位於不同市界或邦界也一樣。
德里的數據清楚顯示這種做法的必要性：地方行動必須配合周邊地區減排。Roychowdhury 同樣呼籲在印度恆河平原採取協調行動，而非期待首都獨自實現潔淨空氣，周邊地區卻仍深受污染。
報告指出，主要污染來源包括車輛與工業排放、火力發電、施工與道路揚塵、露天焚燒農作物殘渣、焚燒廢棄物，以及污染嚴重的家用燃料。各地和不同季節的污染來源占比不盡相同，因此需要在共同的區域策略下制定地方計畫。
施工現場、工廠與農場的實際改善措施
報告提出 10 項實際方案，涵蓋都市排放、工業、農業、廢棄物、融資及醫療整備。大型工地將採用封閉式揚塵管理，包括設置屏障、覆蓋材料及車輪清洗，以控制揚塵並減少其擴散到周邊道路。
智慧交通號誌可減少壅塞、引擎怠速及車輛反覆起步與停車。城市內的監測有助當局找出交通或其他活動造成高度污染暴露的地點，並評估介入措施是否讓讀數下降。
工業方面的建議包括連續監測煙囪排放數據、加強法規遵循追蹤，以及建立以可靠測量為基礎的污染交易機制。煙囪監測是測量工業煙囪排出的污染物；擬議的交易機制則會運用經查證的排放資訊來支持污染防治。
傳統磚窯將改採之字形燃燒技術，藉由改變空氣與熱能在窯內的流動路徑改善燃燒效率。在可行的情況下，電池和混合動力系統將取代柴油發電機，包括需要穩定備用電力的設施。
農民需要收集系統及穩定的買家，才能將農作物殘渣轉作燃料或其他可銷售產品，而非露天焚燒。報告也建議將回收塑膠、工業殘渣和營建廢棄物用於建材及基礎設施。這些措施將減少污染的工作，與運作完善的供應鏈及回收材料需求結合起來。
如何吸引投資支持小型計畫
醫院汰換柴油發電機，或磚窯升級設備，可能只需要相對小額的貸款。報告指出，將類似計畫整合成單一融資方案，有助提高銀行及非銀行金融公司提供資金的意願。
政府可分擔部分初期投資風險，金融補助則可視經獨立查證的成果而定。建議衡量項目包括節省的柴油用量、處理的農作物殘渣量、回收的廢棄物量，以及減少的工業排放量。
報告以 PM-eBus Sewa 為例，說明如何整合各城市的需求，以支持電動巴士採購及融資。類似做法也能串連許多較小型的潔淨空氣投資計畫，讓具備更大規模融資能力的貸款機構參與。
穩定可預期的標準和法規有助企業規劃投資。報告將潔淨空氣支出視為生產性基礎建設：更健康的員工、更少的營運中斷，以及效率更高的設備，都能在降低污染的同時帶來經濟效益。
醫院與勞工都需要全年做好準備
污染嚴重時，GRAP 會實施緊急限制，包括限制施工、卡車進入及部分工業活動。Roychowdhury 表示，這些限制也會干擾日薪勞工、非正式就業者、商業活動及消費者到訪人流。
她主張持續改善交通、能源、廢棄物管理和工業，減少嚴重污染事件發生。污染暴露降低有助勞工健康，實施緊急管制時也能減少收入中斷。
FICCI 空氣污染工作小組（醫療觀點）主席 Arun Agarwal 呼籲將污染測量與疾病追蹤相結合，並依當地污染來源調整預防措施。醫院可藉此加強整備並發布公眾健康建議，學校與社區也能在污染高峰期來臨前取得可靠資訊。
報告建議提高 PM2.5 目標的要求，並調整監測、融資及協調機制，但未訂出採行日期或實施期限。報告為未來行動設定了明確的檢驗標準：持續降低污染暴露，並同步改善健康。
重點整理
- FICCI 與 EY 指出，2023 年印度逾兩百萬人死於空氣污染。
- 報告以 2022 年數據估算，經濟損失相當於 GDP 的 9% 至 9.5%；企業每年另損失約 950 億美元。
- 估計有逾 6.6 億人居住在 PM2.5 年平均濃度超過印度標準的地區。
- NCAP 推行期間，130 個城市中有 103 個在 2017-18 至 2024-25 年降低 PM10；報告呼籲明訂 PM2.5 目標並納入健康指標。
- 引用的評估顯示，德里市內來源約占冬季 PM2.5 污染的 36%、夏季的 26%，支持採取區域協調行動。
- 建議措施包括採用更潔淨的工業設備、控制施工揚塵、建立農作物殘渣交易機制、整合融資，以及加強醫院監測。
